健康素养监测张课件

1、2019年全国居民健康素养监测工作总结中国健康教育中心 聂雪琼 2019-07-26 陕西 西安主要内容 1 健康素养监测任务回顾 2 健康素养维度划分 3 主要问题及建议 一、健康素养监测任务回顾三个关键环节：抽样现场调查资料审核、上报第三阶段：每个乡镇（街道）抽取2个村（居委会） 第四阶段：每个村（居委会）抽取50个家庭 第五阶段：每个家庭抽取15-69岁家庭成员1人 第二阶段：每个县（市、区）抽取3个乡镇（街道） 第一阶段：全国抽取336个县（市、区） 每 个 监 测 点 调 查 300 人关键环节一：抽样国家级完成省级完成表2-2 居委会（村）名单 县（市、区） 街道（乡镇）注：居委会

2、（村）代码对应调查问卷编码第5、6位第三阶段：每个乡镇（街道）抽取2个村（居委会）PPS抽样，SPSS软件第四阶段：每个村（居委会）抽取50个家庭 绘制居委会地图、完成家庭户列表、随机数字第五阶段：每个家庭抽取15-69岁家庭成员1人（KISH表法） 注：家庭户代码与调查问卷编码第7-10位关键环节二：现场调查（1）入户 入户3次不成功，结束调查，记录结果（2）抽取调查对象 填写15-69岁家庭成员登记表 完成KISH表法抽样 调查3次不成功，结束调查，记录结果（3）问卷调查调查内容全国居民健康素养监测调查问卷问卷编码（唯一标识，代表抽样过程）知情同意调查员、质控员签名是否独立完成（与文化程度

3、等存在逻辑关系，改进调查方法）地址健康素养部分吸烟情况部分基本情况部分（性别、年龄，用于事后加权）15-69岁家庭成员登记表 （计算每户抽取调查对象的概率） 调查方法 调查对象自填 面对面询问调查（询问3遍）关键环节三：资料审核上报 （1）省级健康素养监测完成情况上报表 （2）调查问卷 （3）原始资料 经省级卫生行政部门认可后，提交至中国健康教育中心原始资料A.抽样过程：（用于复核）居委会（村）名单 居委会或片区地图家庭户登记表家庭户抽样结果及KISH表分配表B.调查过程： 调查完成情况登记表（用于计算应答率）C.督导： 复核调查表 复杂抽样的权重计算 意义：确定调查对象代表的该类调查对象的人

4、数 需要的数据：全国各区县家庭户总数（地域、城乡分层） 监测点的家庭户总数 样本街道（乡镇）家庭户总数 样本村（居委会）家庭户总数 15-69岁家庭人口数 实际调查人数、完成调查人数 全国15-69岁分性别、年龄的人口 2019年健康素养监测数据 有效样本97 293人 代表全国1 020 420 675名15-69岁城乡常住人口权重最小：196.14 西藏拉萨市城关区4名65-69岁组男性调查对象权重最大：213 070.01 广东省揭阳市普宁县1名15-19岁组女性调查对象保障工作：1. 成立省级监测工作组2. 制定本省监测实施方案3. 与县级项目执行机构建立良好的合作沟通机制4. 组织各

5、监测点调查员培训5. 督导（贯穿项目实施全过程）6. 与国家级工作组密切沟通 联系密切的省份： 北京、江苏、辽宁、山西、陕西、福建提供的支持： 健康素养维度划分初稿 建立数据库初稿 分析本省数据 收集、汇总常见问题1. 健康素养水平（具备健康素养的比例） 问卷构成：80个题目，满分100分 判定标准：判断、单选0、1计分，多选0、2计分，80分及以上2. 健康素养的三个方面 （1）基本知识和理念 （2）健康生活方式与行为 （3）基本技能 中国公民健康素养基本知识与技能（试行）二、健康素养维度划分3. 6类健康问题的素养（5+1） （1）科学健康观 （2）传染病预防 （3）慢性病预防 （4）安全

6、与急救 （5）基本医疗 （6）信息获取健康素养三个方面对应的题目及分值4. 健康素养评价体系及标准化试题库3个一级指标；6个二级指标；20个三级指标举例：三级指标 7安全与急救 出题要求： （1）以读本和释义为教材 （2）根据指标维度确定的知识点出题 （3）难易度区分 （4）突出实用性，与日常生活情境相联系 （5）每类题型的难易度、题干、选项的表述都有明确要求 标准化问卷技术指标：（1）覆盖20个三级指标（2）各维度权重相对固定（3）难易度与2019年监测齐同（4）题型相对固定（5）每类题型下题量相对固定（6）问卷难度适当、每个题目具有很好的区分度5. 编制标准化问卷 三级指标权重 确定各维度

7、下题型、题量举例：2019年问卷构成：题量：80题，其中判断15题，单选45题，多选20题分值：100分预试验问卷：3倍题量，精选80题，组成最终问卷 预试验确定难易度和区分度 第一批提交的省份（13个）： 河南、江苏、贵州、河北、山西、吉林、上海、北京、重庆、新疆、湖南、浙江、宁夏 第二批提交的省份（13个）： 甘肃、黑龙江、辽宁、江西、山东、广东、云南、福建、四川、青海、安徽、湖北、陕西 第三批提交的省份（5个）： 天津、广西、西藏、内蒙古、海南（一）完成时间三、主要问题及建议 未收到： 四川、安徽、广东、西藏、海南 江西：提交了3次复核的汇总结果 江苏：提交本省工作方案 吉林：提交了监测

8、工作总结（二）提交完成情况上报表情况（三）提交问卷数量 截止到6月15日 共收到调查问卷102985份（195箱）。 仍缺4个监测点问卷 海南省 海口市龙华区 省直辖县万宁市、安定县、屯昌县 其他省份问卷数量符合监测方案要求（四）问卷格式上的问题举例 1.各省、甚至省内各监测点问卷不统一。 要求：16页问卷4张A3纸印刷，骑马钉装订成A4成品 实际：单独印制家庭成员页（山西、辽宁、浙江） 多印问卷说明 改变了原来的排版（吉林、四川、黑龙江） 带来的问题：增加问卷整理、扫描的困难 增加录入出错的可能 部分问卷家庭成员页与问卷无法关联 从家庭户抽取个人的抽样概率缺失 产生原因：对家庭成员登记表的意

9、义不理解稀疏排版，方便阅读排版过密，易产生阅读疲劳 2.问卷编码错误：缺失、与编码原则不符、编码重复 带来的问题：与抽样名单不对应 抽样过程不清、复核质量困难 计算权重带来麻烦 原因：一般调查都会出现（电子调查终端可避免） 质量控制工作存在问题 问卷不是由调查对象填写剔除编码缺失问卷34份 黑龙江、四川各7份 天津5份 河南4份 广西3份 甘肃2份 上海、江苏、山东、湖南 广东、西藏各1份剔除编码重复问卷1321份 文化程度：初中 小学 3.实际调查街道与最终抽样名单不符 天津 宝坻区 京津新城（原始名单、上报的最终名单） 天津 宝坻区 周良庄乡（调查问卷） 4.其他问卷填写问题 a.调查对象

10、勾的选项与调查员填写到空格处选项不符 b.“5不知道”与其他选项同时出现 原因：一般调查都会出现（电子调查终端可避免） 质量控制工作存在问题（五）问卷内容上的问题 1.性别、出生日期缺失 无法进行事后加权 2.年龄超出15-69岁 3.出生日期涂改 剔除不合格问卷1748份4. 健康素养水平异常高 对可疑的监测点筛选 分街道、分文化程度统计 与该省其他监测点比较 提取原始问卷比对 去掉有问题的监测点后 样本量为97293人（问卷有效率94.5%） 健康素养水平下降2个百分点（六）建议 1.建立工作通讯录将上报省级负责人、联系人名单作为最基础的工作及时沟通 2.按照项目实施方案执行项目时间进度明确省级、县区级任务分工 3.加强培训省级工作人员：调查过程、数据资料的意义、 数据清理分析调查员培训：调查员、质控员的职责 提高现场调查技巧4.加强国家级、省级督导发现问题：经费、工作流程总结经验： 四川督导发现的工作亮点：德阳市旌阳区卫生局局长向区主管领导汇报后，召开了街道