低频电疗法教学课件

1、实训二十 低频电疗法【目的与要求】掌握：1.低频电疗法常用设备的操作方法与注意事项。2.低频电疗法的适应症和禁忌症。熟悉：1.低频电流的作用特点。2.常用的几种低频电疗法的生理作用与治疗作用。了解：低频电流的分类及各参数及其意义。【实训组织运行与要求】演示性实验、操作性实训，共四课时，以集中授课形式和学生自主训练的开放模式相结合的教学。【教具与设备】直流-感应电疗仪、经皮神经电刺激电疗仪、功能型电刺激治疗仪、电极、导线、固定带、衬垫等。【实训内容】1.感应电疗仪的操作技术。2.经皮神经电刺激电疗仪的操作技术。3.功能性电刺激治疗仪的操作技术。【原理、方法和手段】1.实训原理（1）应用频率为10

2、00Hz低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病的方法称为低频电疗法。（2）低频电流的特点：a.低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用。b.电流强度增减的变化或电压升降的变化。C.对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用。d.无明显热作用。（3）低频电流的治疗作用：a。对神经肌肉有兴奋作用，引起肌肉的节律性收缩和舒张，促进神经功能的恢复。b.刺激肌肉产生有节律的收缩，可改善血液和淋巴的循环，促进静脉和淋巴的回流。C.通过脊髓和大脑的中枢神经系统对痛觉的调制以及神经-体液对痛觉的调节作用，产生镇痛效应。 【实训步骤】 一、感应电疗法 适应症：失用性肌萎缩，如神经失用、术后制动、疼痛而引

3、起的反射抑制肌肉收缩运动导致的失用性肌萎缩，肌张力低下，软组织粘连，四肢血液循环障碍，声嘶，便秘，尿潴留，癔症等。 禁忌症：有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重新功能衰竭，孕妇的腰骶部。操作方法：感应电治疗的操作方法与直流电疗基本相同，因为感应电流的电解作用不明显，固电极衬垫的厚度可以在1cm以下。电极种类有片状电极、手柄电极、碾式电极。感应电流的治疗剂量不易精确计算，一般为强中、弱三种，强量可见肌肉出现强直收缩；中等量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉收缩，但有轻微的刺激感。治疗方式主要包括：1.固定法（1）并置法：两个等大的电极（点状、小片状或

4、大片状电极）并置于病变的一侧或两端。（2）对置法：两个等大的电极于治疗部位对置。（3）主电极置神经肌肉运动点，负电极置于支配有关肌肉的区域。2.移动法 手柄电极或滚动电极在运动点、穴位或病变区移动刺激（也可固定做断续刺激）；另一片状电极（约100）放置相应部位固定，如颈背部或腰骶部。3.电兴奋法 两个圆形电极（直径3cm）在穴位、运动点或病变区来回一定或暂时固定某点做断续的直流感应电中等量到强量的刺激。【注意事项】1.治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤。2.治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕处，避免电流集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属物品。3.电

5、极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变。4.治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。二、经皮神经电神经刺激疗法适应症：各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。禁忌症：带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用：孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑。操作方法：1.电极一般置于痛区、神经点或运动点、穴位、病灶同节段的脊柱旁，沿着周围神经走向、病灶上方节段、病灶对侧痛节段上，2个电极或2组电极的放置方向

6、有并置、对置、近端-远端并置、交叉等、2.患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。将电极固定于相应的部位上。打开电源，选择治疗频率、脉宽、治疗时间，再调输出的电流强度、治疗结束，将输出旋钮复位，关闭电源，取下电极。【注意事项】1.治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极于皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起的灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。综合治疗 综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。三、功能性电刺激疗法适应症：上运动神经元瘫痪、下肢功能重

7、建、上肢功能重建、呼吸功能障碍、排尿功能障碍、特发性脊柱侧弯、肩关节半脱位。禁忌症：带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经功能性电刺激，意识不清，肢体骨关节挛缩畸形，下运动神经元受损，局部对功能性电刺激无反应者。操作方法：1.刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电极置于腓神经体表投影处，触发开关设在鞋底足跟部。患者足跟离地，开关接通，刺激器发出低频脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如此重复上述动作。2.纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌表面或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。3.辅助呼吸运动 将接收器置于皮下，环式电极经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生膈神经和胸廓