神经外科ICU2021年5月试题试题及答案

1、神经外科ICU 2021年5月试题满分97.5分，及格58.5分。您的姓名： 填空题 *_单选题（45题，1.5分/题，共67.5分）1、以下不属于神经外科重症单元收治对象的是（）。（） 单选题 *A、中、重型急性脑血管病B、重型急性颅脑损伤和脊髓损伤C、周围神经系统细菌性感染 【正确答案】D、癫痫持续状态2、NSICU护士与床位比（）。（） 单选题 *A、1.5:1B、2:1 【正确答案】C、2.5:1D、 3:13、NSICU规模（）为宜。（） 单选题 *A、以6-8张/100张神经外科床位B、以8-15张/100张神经外科床位C、以8-10张/100张神经外科床位 【正确答案】D、以6-

2、10张/100张神经外科床位4、NSICU单床使用面积不少于（），床间距（）以上。（） 单选题 *A、15m，1m 【正确答案】B、15m，1.5mC、10m，1.5mD、10m，1m5、NSICU室温（）左右，相对湿度（）左右。（） 单选题 *A、22，60%B、24，60% 【正确答案】C、24，50%D、22，50%6、全面评估患者的循环、呼吸、血液、骨骼和内分泌系统，并对危重症患者实施量化评估，掌握患者的整体状况，推荐使用（）评分表。（） 单选题 *A、SOFAB、qSOFAC、APACHED、APACHE 【正确答案】7、()是神经重症患者临床救治的核心内容。（） 单选题 *A、血压

3、监测与管理B、颅内压监测与管理 【正确答案】C、脑灌注压监测与管理D、渗透压监测与管理8、平卧位时颅内压持续超过（）定义为颅内压增高。（） 单选题 *A、10mmHgB、15mmHg 【正确答案】C、18mmHgD、20mmHg9、重度颅内压增高指颅内压大于（）。（） 单选题 *A、30mmHgB、35mmHgC、40mmHg 【正确答案】D、45mmHg10、可挽救生命的创伤性颅脑损伤是指GCS评分介于（）的患者。（） 单选题 *A、3-8分 【正确答案】B、4-8分C、8-15分D、10-15分11、大量脑出血患者指出血量大于（）的患者。（） 单选题 *A、25mlB、30ml 【正确答案

4、】C、35mlD、40ml12、颅内压监测探头一般留置天数（）。（） 单选题 *A、5-7天B、7-14天 【正确答案】C、8-10天D、10-20天13、脑灌注压（CPP）是指（）与颅内压的差值（注意，此处非特别精确）。（） 单选题 *A、收缩压B、舒张压C、平均压 【正确答案】D、渗透压14、进行呼吸支持时，如果SpO2（），PaO2（），脑组织将出现缺氧。（） 单选题 *A、80%，55mmHgB、90%，55mmHgC、80%，60mmHgD、90%，60mmHg 【正确答案】15、机械通气时，短时程过度通气降低（）可降低颅内压。（） 单选题 *A、PaO2B、PaCO2 【正确答案】

5、C、SaO2D、PH16、机械通气时，长时程过度通气可引起脑血管收缩导致（）。（） 单选题 *A、脑缺血 【正确答案】B、脑出血C、脑梗死D、脑血管痉挛17、PEEP升高可导致颅内（），使颅内压升高。（） 单选题 *A、血液流速加快B、血液流速减慢C、血液回流增多D、血液回流减少 【正确答案】18、要快速鉴别导致休克或低血压的病因，（）技术是首选的血流动力学评估方法之一。（） 单选题 *A、无创血压监测B、有创血压监测C、PICCO监测D、超声 【正确答案】19、在满足组织灌注的容量状态基础上，维持一个较低水平的（），不仅有利于静脉回流，更能促进脑循环回流，起到脑保护的作用。（） 单选题 *A

6、、血压B、颅内压C、中心静脉压 【正确答案】D、脑灌注压20、为确保良好的脑灌注压60-70mmHg，平均动脉压一般应维持在（）以上。（） 单选题 *A、80mmHg 【正确答案】B、750mmHgC、70mmHgD、60mmHg21、建议成人重型颅脑创伤患者收缩压维持在（）或以上。（） 单选题 *A、100mmHgB、110mmHg 【正确答案】C、120mmHgD、130mmHg22、当收缩压（）或平均动脉压（），可引起血管源性脑水肿，并使颅内压升高。（） 单选题 *A、140mmHg，110mmHgB、140mmHg，100mmHgC、160mmHg，100mmHgD、160mmHg，1

7、10mmHg 【正确答案】23、高血压往往是对（）的生理性反射，在原因未能去除前，不要盲目降血压，以免恶化脑缺血。（） 单选题 *A、循环容量不足B、循环容量过多C、颅内低灌注 【正确答案】D、颅内高灌注24、（）是镇痛管理的首选主要药物。（） 单选题 *A、阿片类药物 【正确答案】B、苯二氮类药物C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂25、建议神经外科重症患者血糖水平控制在（）。（） 单选题 *A、5.6-10mmol/LB、7.8-10mmol/L 【正确答案】C、7.8-11.1mmol/LD、5.6-11.1mmol/L26、颅内压增高一般处理原则中，保持（）的轴线位置，减少颈部过度屈曲或旋转。

8、（） 单选题 *A、头颈部 【正确答案】B、颈部C、脊柱D、骨盆27、高压氧治疗可（），减轻脑水肿，降低颅内压。（） 单选题 *A、增加脑细胞血流B、增加组织脑血流C、增加组织氧含量 【正确答案】D、增加脑细胞氧含量28、（）不建议高压氧治疗。（） 单选题 *A、出血性卒中B、出血性卒中急性期 【正确答案】C、缺血性卒中D、缺血性卒中急性期29、中枢性尿崩（central diabetes insipidus，CDI）是由于（）缺乏导致大量稀释性尿液排出（多尿）的疾病。（） 单选题 *A、醛固酮B、肾素C、利尿激素D、抗利尿激素（ADH） 【正确答案】30、中枢性尿崩原因多考虑颅内脑损伤导致（

9、）垂体尤其是垂体后叶损伤所致。（） 单选题 *A、下丘脑 【正确答案】B、小脑C、脑干D、脑桥31、一般情况下，尿崩症常合并（）。（） 单选题 *A、低钠血症B、高钠血症 【正确答案】C、高钾血症D、低钾血症32、低钠血症在神经重症患者中较为常见，低钠血症会影响的结构和功能，严重的会导致患者预后不良。（） 单选题 *A、神经B、神经突触C、神经网络D、神经元 【正确答案】33、低钠会导致（）。（） 单选题 *A、脑出血B、脑梗死C、慢性脑水肿D、急性脑水肿 【正确答案】34、“脑死亡”是全脑功能包括（）功能的不可逆终止。（） 单选题 *A、左右半球大脑B、小脑C、脑桥D、脑干 【正确答案】35

10、、脑室外引流（EVD）和腰大池外引流（）通常是靠脑脊液（）来调节引流量大小。（A） *A、自身压力B、重力作用C、颅内压D、流速 【正确答案】36、LD的绝对禁忌症是（）。（） 单选题 *A、脑疝 【正确答案】B、高血压C、低血压D、蛛网膜下腔出血37、实施EVD或LD后，脑室引流瓶引流管最高点高于侧脑室平面（）。（） 单选题 *A、5-10cmB、8-10cmC、10-15cm 【正确答案】D、15-20cm38、正常成人脑脊液每日分泌约（）。（） 单选题 *A、200-300mlB、300-400mlC、400-500ml 【正确答案】D、500-600ml39、脑脊液外引流引流速度一般（

11、）。（） 单选题 *A、10-15ml/h 【正确答案】B、15-20ml/hC、20-25ml/hD、25-30ml/h40、腰大池引流速度过快时，可能会导致（）。（） 单选题 *A、低血压B、高血压C、颅内出血和脑疝 【正确答案】D、低灌注41、EVD和LD持续时间建议（）。（） 单选题 *A、5-7dB、7-10d 【正确答案】C、10-15dD、15-20d42、EVD和LD计划拔管前（）应常规实施夹闭试验。（） 单选题 *A、12hB、24h 【正确答案】C、48hD、72h43、脑脊液外引流最严重的并发症（）。（） 单选题 *A、继发性化脓性脑室炎和脑膜炎 【正确答案】B、颅内出血

12、C、管路堵塞D、低颅压44、（）是诊断深静脉血栓（DVT）的金标准。（） 单选题 *A、CT静脉成像B、MR静脉成像C、静脉造影D、静脉彩色多普勒超声 【正确答案】45、（）是诊断肺栓塞的金标准。（） 单选题 *A、肺动脉色多普勒超声B、肺动脉CT血管造影 【正确答案】C、肺动脉CT血管成像D、肺动脉MR血管成像多选题（20题，1.5分/题，共30分）1、神经外科重症单元的收治对象包括（）。（） *A、重型急性颅脑损伤和脊髓损伤 【正确答案】B、癫痫持续状态 【正确答案】C、需要生命支持的围手术期神经外科患者 【正确答案】D、其他进展性神经系统重症患者 【正确答案】E、脑囊虫病2、颅脑CT影像

13、学异常（）的患者，应行颅内压监测。（） *A、颅内血肿 【正确答案】B、挫伤 【正确答案】C、肿胀 【正确答案】D、脑疝 【正确答案】E、环池受压 【正确答案】3、有创颅内压监测探头的放置位置有（）。（） *A、脑室内 【正确答案】B、脑实质内 【正确答案】C、蛛网膜下腔 【正确答案】D、硬膜下 【正确答案】E、硬膜外 【正确答案】4、目前，有创颅内压监测探头最常用的放置位置有（）。（） *A、脑室内 【正确答案】B、脑实质内 【正确答案】C、蛛网膜下腔D、硬膜下E、硬膜外5、机械通气适应症包括（）。（） *A、呼吸频率过快（35次/min）或过慢（6-8次/min），呼吸节律异常 【正确答案

14、】B、通气不足和（或）氧合障碍（PaO250 mmHg） 【正确答案】C、动脉血PaO2进行性升高D、积极氧疗后仍不能改善缺氧 【正确答案】E、心脏功能不全 【正确答案】6、神经外科重症患者低血压病因包括（）。（） *A、低血容量性休克 【正确答案】B、心源性休克 【正确答案】C、分布性休克 【正确答案】D、梗阻性休克 【正确答案】E、神经源性休克 【正确答案】7、以颅脑灌注为导向的血流动力学管理需要综合评估（）、（）、（）等。（） 单选题 *A、脑血流状态 【正确答案】B、脑血管自主调节能力C、脑氧合D、脑实质损伤情况E、脑室扩张情况8、神经外科重症患者应激性溃疡发生的危险因素包括（）。（）

15、 *A、GCS评分8分B、机械通气超过48h 【正确答案】C、手术时间4h 【正确答案】D、严重颅内压增高 【正确答案】E、严重缺血性或出血性卒中 【正确答案】9、（）为镇静治疗的基本用药。（） *A、苯二氮类 【正确答案】B、右美托咪啶 【正确答案】C、丙泊酚 【正确答案】D、苯巴比妥E、曲马多10、目前缺乏确切有效的昏迷促醒治疗方法，（）是常用的早期促醒方法。（） *A、药物 【正确答案】B、高压氧 【正确答案】C、电刺激 【正确答案】D、音乐E、亲属陪伴11、与中枢神经系统感染相关的危险因素主要有（）。（） *A、手术时间长于4h 【正确答案】B、脑脊液漏 【正确答案】C、大剂量糖皮质激

16、素应用 【正确答案】D、颅内引流管或腰池引流管放置72h 【正确答案】E、糖尿病或血糖控制不良 【正确答案】12、中枢性尿崩症的诊断要点包括（）。（） *A、低渗尿（渗透压300mOsm/kg或尿液/血浆渗透压比1） 【正确答案】B、多尿，连续2h每小时尿量300ml/h 【正确答案】C、每日尿量3000ml 【正确答案】D、血浆钠145mmol/L 【正确答案】E、血浆钠135mmol/L13、脑脊液外引流是神经外科最常用的治疗技术之一，特指将（）和（）的脑脊液向体外密闭系统持续引流。（） *A、脑室 【正确答案】B、腰大池 【正确答案】C、硬膜下D、硬膜外E、蛛网膜下腔14、腰大池外引流的

17、适应症（）。（） *A、部分Fisher3-4级的蛛网膜下腔出血 【正确答案】B、部分脑室出血 【正确答案】C、中枢神经系统感染的抗菌药物治疗 【正确答案】D、脑脊液漏的辅助治疗 【正确答案】E、为使脑组织松弛的颅内肿瘤围手术期准备 【正确答案】15、脑脊液外引流的并发症常见有（）。（） *A、出血 【正确答案】B、感染 【正确答案】C、脱管与堵管 【正确答案】D、过度引流 【正确答案】E、低颅压头痛 【正确答案】16、脑脊液外引流管拔管出血的主要原因包括（）。（） *A、小血管长期受压后突然释放压力而破裂 【正确答案】B、头皮出血沿EVD路径蔓延 【正确答案】C、脉络丛的损伤 【正确答案】D、颅内压力差E、引流管断裂17、脑脊液外引流的主要目的（）。（） *A、引流血性或污染的脑脊液 【正确答案】B、监测和控制颅内压 【正确答案】C、注射药物 【正确答案】D、防止感染E、预防低血压18、静脉血栓栓塞症（VTE）的专科危险因素包括（）。（） *A、骨盆及四肢损伤/骨折 【正确答案】B、渗透性脱水 【正确答案】C