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文档简介

1、关于前列腺增生患者教育幻灯片第一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月您是否经常有如下情况出现第二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月尿急!等不了啦!第三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月尿频. .刚去完,又要去 第四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月夜尿增多!哎,睡也睡不好:(第五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月尿等待. .等的时间越来越长!第六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月* 尿不尽感* 排尿时间延长* 尿后滴沥不净* 尿失禁还有.第七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月这是为什么?第八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月第九张,

2、PPT共五十二页,创作于2022年6月良性前列腺增生最常见原因是导致中老年男性出现下尿路症状第十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月前列腺小常识第十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月前列腺是男性特有的腺体,前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里?第十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月4 x 3 x 2cm,重量20克正常的前列腺有多大?第十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺体2.增生的前列腺腺体3.狭窄的尿道增生的前列腺压迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?第十四张,PPT共

3、五十二页,创作于2022年6月中国的太监早在公元前8世纪,中国皇帝就用太监保护妃子。中国皇帝将男子阉割去势后,留在宫中做侍从,专门护卫妃子。第十五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月主要症状为什么会得良性前列腺增生呢?第十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月目前公认的BPH发病的主要因素:年龄的增长有功能的睾丸的存在第十七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关丘脑、下垂体睾酮(T)双氢睾酮(DHT)5 还原酶正常前列腺BPH为什么会得BPH?睾丸、肾上腺 5 还原酶抑制剂第十八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月为什么要关

4、注良性前列腺增生?高发进展性影响生活质量第十九张,PPT共五十二页,创作于2022年6月高发为什么要关注良性前列腺增生?前列腺体积在40岁以后加速增长50岁以上男性约有50%患BPH80岁以上患病者达到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一第二十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月为什么要关注良性前列腺增生?进展性 随年龄增高,前列腺体积逐年增大第二十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月不去无厕所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制饮水出行前限制饮水BPH会影响患者的生活质量第二十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室,膀胱结

5、石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气如不及时治疗/治疗不当,可能导致严重的并发症:为什么良性前列腺增生症必须治疗第二十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月急性尿潴留!良性前列腺增生症的合并症尿液堵在膀胱内不能排出,需急诊插导尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人第二十四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月 70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%,即10个人中会有1个发生急性尿潴留 反复尿潴留的发生,会导致感染,血尿,以及增加手术的机率良性前列腺增生症的远期合并症随着年龄的增长,急性尿潴留的危 险 性 显 著 增 大第二十五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月基线时BP

6、H患者发生急性尿潴留的相对危险性相对危险性 ml3倍第二十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月良性前列腺增生诊断治疗第二十七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月* 病史* 检查前列腺的大小(肛诊检查)* 填写国际前列腺症状评分表(IPSS)* 化验检查:如血、尿、血PSA测定等* 记录排尿日记* 特殊检查:尿流测定;B超; 尿动力学检查等到医院后. .第二十八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月国际前列腺症状评分表在过去一个月,您是否有以下症状?是否经常有尿不尽感? 两次排尿间是否经常短于两小时? 是否经常有间断性排尿? 是否经常有憋尿困难? 是否经常有尿线变细现象? 是否

7、经常需要用力及使劲才能开始排尿因排尿的症状而影响了生活质量症状评分的总评分:生活质量评分(QQL):没有 在五次中 少于 大约 多于 几乎每次 症状 少于一次 半数 半数 半数 评分111111没有 一次 二次 三次 四次 五次或以上 从入睡到早起一般需要起来排尿几次? 0 1 2 3 4 5如果在您的后半生始终有现在的排尿症状,您认为如何? 0 1 2 3 4 5 6高兴 满意 大致满意 还可以 不太满意 苦恼 很糟222222333333444444555555000000第二十九张,PPT共五十二页,创作于2022年6月根据评分结果,可将症状分为: 轻度: 0-7 中度: 8-19 重度

8、: 20-35请将您的评分结果告诉医生,以帮助诊断和确定治疗方案。总的评分范围是0-35第三十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月 直 肠 指 检了解前列腺的大小、质地和有无结节了解括约肌的收缩功能,初步判定尿道括约肌的功能 MediMedia需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?第三十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月经腹或经直肠前列腺B超可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况血清前列腺特异性抗原(PSA)有助于诊断或排除前列腺癌有助于选择适当的治疗方案需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?第三十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月其他: 尿常规 膀胱镜检查 尿动力

9、学检查 剩余尿测定 超声或IVU的上尿路显像等等需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?第三十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见,该疾病的任何治疗中必须达到以下目的缩小体积缓解症状,减轻梗阻防治远期合并症的发生阻断及逆转病程良性前列腺增生症的治疗第三十四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗治疗因人而异,建议尽早就医,按时复诊良性前列腺增生症的治疗第三十五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月适用于症状较轻,前列腺体积较小的患者。需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果。

10、警惕性观察警惕性观察放任自流第三十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月治疗良性前列腺增生症的药物有二大类 5-还原酶抑制剂 受体阻滞剂 药物治疗第三十七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月针对疾病的进展性特点,治疗目的是阻断或逆转病程睾酮 双氢睾酮 5还原酶 5-还原酶抑制剂第三十八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月保列治可预防良性前列腺增生症的远期合并症1998年发表的一项为期4年、涉及3040名患者的大型临床研究(PLESS)表明:保列治使前列腺体积相对缩小32保列治使急性尿潴留的危险性降低57%保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低55%第三十九张,PPT共五

11、十二页,创作于2022年6月受体阻滞剂的作用是松弛尿道,改善排尿障碍的症状受体阻滞剂对改善症状效果良好,起效比较快不能缩小前列腺体积,也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性受体阻滞剂第四十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月联合用药=标本兼治对因药物(标本兼治): 5-还原酶抑制剂:保列治对标药物(控制症状): 各类受体阻滞剂第四十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月对部分病人可以暂时缓解症状作用机理尚不十分清楚目前缺乏大型临床研究数据各国权威的诊治指南(美国、欧洲、中国等)均不推荐 植物药第四十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月 良性前列腺增生是一种生理疾病,也是

12、一种良性瘤,一般采用药物治疗。但出现下列情况时,就须采用手术治疗:反复尿潴留反复尿路感染反复肉眼血尿大量残余尿膀胱结石肾功能减退什么时候需要手术治疗第四十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月开放手术经尿道前列腺切除术 MediMedia手术治疗第四十四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月前列腺增生治疗 莫陷误区 第四十五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月这是人的正常生理现象?很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍,然而这种情况往往被人忽视,认为老年气虚,排尿不畅是正常现象。第四十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象 错过合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。误区一第四十七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月前列腺增生只能用手术手段进行治疗 药物治疗是首选误区二第四十八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月前列腺增生只需控制症状 误区三 不仅要控制症状,更重要的是 使体积缩小防止远期并发症 第

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