中学儿童伤害急救知识校本课程教材

1、第五中学校本教材儿童伤害急救知识近年来， 随着社会的进步和发展， 医疗服务水平的提高和儿童保健措施的逐渐完善， 伤害已成为公共卫生的热点问题。 伤害严重威胁人类健康尤其是儿童的健康， 其发生率和死亡潜在寿命损失率高， 后遗伤残多， 造成社会经济损失巨大，也给家庭带来巨大的损失和创伤。 由于伤害和其他疾病一样是可以被认识、 预防和控制的， 为了让广大学生了解伤害相关知识， 更好地预防伤害的发生， 我们编印了儿童伤害预防知识、儿童伤害急救知识读本，分别供七、八年级学生使用。伤害是由于急性暴露于有害的能量（包括机械能、电能、化学能、辐射能和热能）下或突然缺乏某种物质（如淹溺时时缺少氧气和体温过低时缺

2、少能量等）而引起的人体损伤。伤害分为以下类型：自伤、道路交通伤、溺水、中毒、机械工具/钝器伤、电击伤、窒息、扭伤。伤害死亡是儿童总死亡的第一位原因，儿童致死性伤害发生率男性高于女性，农村高于城市，儿童伤害的类型与儿童成长的各阶段及环境密切相关。 学龄前儿童的活动范围主要局限在家中或看护人能看到的地方， 伤害也主要发生在家中或住所附近， 常在看护人不注意时发生； 学龄儿童的活动范围大多在户外场所或往返学校路上，伤害也多发生于这些场所，并常发生在与朋友或同学玩耍时。因此，应根据不同年龄儿童伤害流行特征采取有针对性的干预措施。儿童伤害干预项目， 是国务院妇女儿童工作委员会建立的以学校为基础， 各职能

3、部门共同参与和实施控制儿童伤害、 提高儿童伤害意识、 减少儿童伤害案件发生的一项社会系统工程，关系到家庭幸福，关系到社会稳定与和谐。 2011 年我校于被列为全国 2011 2016 年实施儿童伤害干预重点实施单位，学校只有重视儿童伤害干预工作， 不断加强儿童伤害干预， 才能将儿童伤害降到最低点， 为学生的健康成长营造良好的环境，才能真正使伤害达到可预、可控，可防。1、概述2、交通伤现场急救3、溺水现场急救4、窒息现场急救5、中毒现场急救6、跌伤现场急救7、烧烫伤现场急救8、电击伤现场急救9、动物致伤现场急救10、被下落物击中现场急救11、运动损伤的预防及处理12、中暑的症状与处理附录： 1、

4、家庭小药箱必备品2、人工呼吸与胸外按压人人与“急救”有关，因为谁都难免分发生一些危急情况，甚至伤害。即使自己未受到病痛伤害， 在工作和生活的环境中， 在旅游出差的路上， 有时也会遇到紧张突愕的场面， 需要你伸出援助的手。 所以， 学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。一、让生命重现辉煌例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2 以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人，就是广大的民众。平时积极提高急救意识和急救技能， 一旦发生意外， 如能在现场及时采取正确的急救措施，病人就能及时得到有效的救治。二、急救电话救护第一步。急救电话是急救通讯系统

5、中重要的一环，急救通讯系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。 它负责急救信息的接收、 传送、 应召、 指挥与协调等联络工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合， 迅速反应， 运行无阻。 当发生重大灾害事故和成批伤病员时， 急救通讯系统成为国家、 城市、 地区和医疗急救指挥联络系统。“ 120”中国的急救电话号码呼救电话讲什么：语言必须精练、 准确， 重要的一定要讲清楚， 无关的话不讲， 以免耽误时间。电话中一般要讲清以下几点：病人的姓名、性别、年龄；目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、 过程、 用药情况， 以及过去的病史与本次发病有关的部分

6、；病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有明显醒目标志处；意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。急救医生根据上述呼救内容， 携带急救药品装备， 准确及时赶到现场， 迅速 救援。三、急救前对病人进行最简单的检查对受伤或发病的人进行急救之前， 首先必须观察病人的变化。 通常在现场应 检查的最简单、最重要的项目就是心跳、呼吸。心跳：婴儿每分钟心跳130150次/分钟，儿童110120次/分钟，正常成 年人心跳次数为每分钟60100次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节 律相同。 检查脉搏通常选用较表浅的动脉， 最常采用手腕部靠拇指一侧的桡动脉，

7、还可选用耳前的颞浅动脉，颈部气管旁的颈动脉等。检查者将食指、中指、无名 指并齐按放在患者近手腕段拇指一侧桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为 宜。注意不要用拇指摸脉，也不可用按压双侧颈动脉。呼吸：正常人呼吸均匀而规则，成年人每分钟1620次，小儿每分钟可达2030次，新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏， 除注意一分钟呼吸次数外， 还要注意节律是否均匀， 呼吸深度是否一致， 呼吸时有无异常气味呼出。 重患者呼吸运动极为微弱， 甚至不易见到胸廓明显起 伏，这时可见薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，看这些小物体是 否来回飘动，即可判定呼吸是否存在。四、急救“

8、八戒”一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸， 瞳孔和神志情况如何。 如果心跳呼吸已停止， 则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压， 而 不能急于包扎止血（病人已死，止血何用）。三戒随意搬动： 万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。四戒舍近求远： 急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时， 更不宜送较远处

9、的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。五戒乱用药： 不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。六戒滥进饮料： 不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情， 实际上毫无必要。 烧伤病人不宜喝开水， 急性坏死性胰腺炎应禁食禁水， 尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。七戒一律平卧： 并非所有急重病人都要平卧， 如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。八戒自做主张乱处理

10、： 平时留意学习一些基本的抢救知识， 紧急关头切忌想当然处理。交通伤现场急救车辆撞击极易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，应到医院全面检查，防止漏诊。脑震荡症状： 脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种， 无神经系统器质性损伤，休息几天后功能可完全恢复， 不留有其他障碍。 临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。脑震荡处理： 应送往医院，安静休息几天，对症治疗，或给矛少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。颅骨骨折症状和

11、体征： 开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤， 或有颅内血肿压迫， 则昏迷时间较长， 或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状，此为凶兆，应即速外理，否则有生命危险。颅骨骨折急救处理： 将伤员平放，头稍垫高。有创口按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞，应急送医院进一步处理。胸部创伤症状： 伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。胸部创伤急救措施： 立

12、即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。机械伤处理：根据伤情立即处理好伤口；对骨折者可进行小夹板包扎，立即运送医院；金属物刺伤等要注射破伤风抗毒素。内脏损伤者速送医院抢救。小伤口处理： 可用碘酒涂搽：残留异物，用消毒镊子取出。伤口在 1 厘米内，将沿边对齐，用消毒纱布或干净棉布压迫包扎，或用创可贴。钉子刺伤： 伤口小而深，极易闭合，将钉子拔出后，要挤血排污，去医院注射破伤风抗毒素（TAT）,并用消炎药。伤口止血： 伤口渗血，可用纱布压住伤口止血；伤口较深，用绷带包扎压迫止血；四肢伤口较大出血，用止血带捆绑止血，速送医院救治。手和

13、前臂损伤： 经包扎，用三角巾等将胳膊吊在脖子上，有利止血。内脏损伤或骨折： 将骨折处用夹板固定后，立即送医院急救。外伤出血急救：（ 1）如果是浅表的划伤和擦伤先用肥皂和干净水清洗伤口， 然后涂上抗菌软膏， 再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。（ 2）如果出血较多或伤口较深用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过34 分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住， 应该继续压迫伤口。 一旦血止住， 用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口， 涂上抗菌软膏， 以防感染和减少结疤的可能性， 然后用无菌绷带包扎伤口。出

14、现止血不住，应立即送往医院处理。（ 3）如果出血不止在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。 此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。 然后应立即送往医院。每年夏季都会发生因为缺少游泳常识而导致的溺水死亡事件。 为了自身安全和他人安危，人人都应学习、掌握有关自救、互救和急救的常识。1、不会游泳者的自救(1)落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。(3)呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。(4)切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。2、会

15、游泳者的自救(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。(2)自己将身体抱成一团，浮上水面。(3)深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛(抽筋 )下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。(4)一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。(5)如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。3、互救(1)救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。(2)对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。(3)对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一

16、只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。(4)如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。(5)救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。4、医疗或第一目击者现场急救(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120 或附件医院急诊电话请求医疗急救。(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸。(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。(4)进行控水处理(倒水 ) ， 即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上

17、， 头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长(1 分钟即够 )。(5)现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住： 对所有溺水休克者， 不管情况如何， 都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。游泳时， 有时会感到下肢突然疼痛， 这是由于下水前暖身运动做得不够或是长时间浸泡在水中， 又冷又疲倦造成肌肉过于紧缩而引起痉挛所致。 遇到下肢抽筋时，应镇静下来不要慌张，请求同伴援助，同时应试着自己治疗。窒息现场急救气管异物多发生于儿童， 成年人中也偶有病例。 由于不小心或着急， 不慎将花生米、 瓜子、 枣核、图钉、 别针、 钮扣、 硬币等吸入气管

18、， 致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、 啸鸣。 异物堵塞气管时， 可有憋气、 声嘶、 面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。急救首先应清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。方法一： 救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点， 另一手重叠在握拳的手上， 向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。方法二： 对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。儿童气管异物急救手法：.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍

19、其背部4 下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。中毒现场急救中毒属于伤害事件中比较严重的事件，急救一旦不及时，往往就是一个个生命的逝去。所以说急救是重要的一步。食物中毒处理食物中毒后第一反应往往是腹部的不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛， 个别的还会发生急性

20、腹泻。 与腹部不适伴发的还有恶心， 随后会发生呕吐的情况。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打中心120 呼救。在急救车来到之前，可以采取以下自救措施：1、催吐对中毒不久而无明显呕吐者， 可先用手指、 筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐， 以减少毒素的吸收。 如经大量温水催吐后， 呕吐物已为较澄清液体时， 可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。 如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出

21、现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。2、导泻如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时） ，而且精神较好，可采用服用泻药的方式， 促使有毒食物排出体外。 用大黄、 番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。3、解毒如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30 克、生甘草10克一次煎服。 若是误食了变质的防腐剂或饮料， 最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白 质的饮料灌服。4、保留食物样本由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本， 以提供给医院进行检测。 如果身边

22、没有食物样本， 也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。当然，这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。 同时注意要保留导致中毒的食物， 以便医生确定中毒物质。食物中毒出现呕吐、抽搐等情况的处理当患者出现有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。.在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。.留取呕吐物和大便样本，给医生检查。.如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。.腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。.当出现脸色

23、发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。病人出现抽搐、痉挛时的处理出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。煤气中毒处理煤气中毒时，首先要冷静沉着，采取相应的急救措施。1、 首先打开门窗，关闭阀门，切忌打手机或打开电源2、立即把病员搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意保暖。3、如果中毒症状较轻，可给他喝些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。头痛时可给服去痛片或A

24、PC。一般1 2小时即可恢复。4、如果中毒的症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，应立即送医院抢救， 最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。 如果拖延时间较长，昏迷可能会受到不可逆的大脑损伤。 护送途中要尽可能清除他口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。5、如果呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救；如果呼吸和心跳都已停止， 可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压， 即使在送医院途中， 也要坚持抢救。煤气中毒的四个误区误区一：煤气中毒患者冻一下会醒。一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她

25、欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激， 呼吸心跳停止， 命归黄泉。 儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气， 村子里的人将两人抬到屋外， 未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸， 待救护车来到时爷爷已气断身亡， 孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧， 更能导致末梢循环障碍， 诱发休克和死亡。 因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向 120 呼救。误区二：认为有臭渣子味就是煤气。一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的， 是碳不完全燃烧生成的。 有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤

26、气，这是完全错误的。误区三：以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。误区四：煤气中毒患者醒了就没事。有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院， 有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。农药中毒处理立即去除污染

27、源，脱去污染衣服，保持呼吸道畅通，控制体温，尽快查清中毒的药名、药量。经皮肤中毒者，速用清水或肥皂水（敌百虫中毒者除外）冲洗污染部位。若眼内溅入农药，用清水或生理盐水连续冲洗后，再滴入 0 25氯霉素眼药水。经吸入中毒者，迅速脱离现场到空气新鲜处，解开衣领。口服中毒者，尽快引吐、洗胃、导泻。送医院救治。药物中毒处理大量喝水、催吐；保持安静，空气流通；昏迷者行人工呼吸；根据药物不同化学性质，适当采用解毒方法；立即拨打120，送医院抢救。保留引起中毒的药物及中毒者的呕吐物或排泄物，与病人一同送往医院，以备检验。跌伤现场急救跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高， 梯子不牢或放

28、置不当或随意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路（尤其上下阶梯）心不在焉。 青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。 跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。骨折： 骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。 骨折或疑为骨折时， 要避免移动伤者或伤肢， 对伤肢加以固定与承托（有出血者要先止血后固定） ，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。颅脑创伤： 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷

29、也不超过 30 分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤病人，要分秒必争， 通知医院前来及时抢救， 要保持安静卧床， 不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。颈椎损伤： 跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重。如：跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。 现场急救时， 应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。跌伤一般会有骨折或瘀伤情况，更严重的会内出血，此时需施行以下急救：.瘀伤受伤部位的肤色会呈紫蓝色及有肿痛症状。最好尽早用冰敷

30、在受伤部位，以利镇痛、 止血和消肿。 之后再用热水袋或热毛巾敷在受伤部位， 加速患处的血液循环，藉以散瘀。.骨折若幼儿跌倒后有骨折，通常受伤的部位及其附近会感到相当痛楚，而且用手轻按受伤处或移动伤肢时， 疼痛的程度会更加剧烈， 可能会感觉到或听到骨骼的断裂所产生的磨擦。处理骨折，最重要的原则就是尽量不要移动受伤的肢体。若骨折处有伤口，应先止血，然后用绑带包扎伤口。最后要利用夹板或木板、围巾、领带等固定伤肢。固定伤肢时，必须固定骨折部位之上及其下的两个关节位，如小腿骨折断，要固定膝关节和踝关节，并注意力度要适中。.内出血内出血比外出血更可怕，因为它不容易被察觉。由于内出血无法用按压法止血， 所以

31、家长应第一时间通知医护人员到场协助救治。 在医护人员抵达前， 要防止受伤者乱动， 可让他躺下， 头部放低并偏向一边， 使大脑能得到足够的血液供应。同时，若情况许可，可抬高其双腿，使血液流向重要器官。另外，要密切注意受伤者的呼吸、脉搏和清醒程度，替其解开衣领，保持呼吸顺畅。若受伤者不省人事，切记替他畅通气道，切勿给他吃任何东西或喝水烧烫伤现场急救浇烫伤是工业生产、 战争和日常生活常见的损伤， 它包括高温 （火焰、 沸水、蒸气、热油、灼热金属） 、 化学物质（强酸、强碱） 、电流（高压电） 及放射线（ X 射线、丫射线）等引起的机体组织灼伤。家庭中经常有被烧伤、烫伤的事故发生，但由于伤者及家属往往

32、没有做紧急处理， 错过了事故发生最初的时间里救治的机会， 而使伤者的痛苦加深， 留下瘢痕的机会也越大。 那么我们遇到这种情况怎么办呢？首先， 不要慌。 如果是开水烫伤、蒸气烫伤或火烧伤，只要面积在40以下，烧烫伤后立即起了水泡并明显感觉到疼痛的，总之属于小面积、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把伤处浸泡在冷水中半个小时到一个小时， 等到从冷水中拿出来感觉到不疼了， 再把伤处的衣物慢慢地脱掉，用干净的敷料、绷带包扎好，送往医院。如果伤处的面积很小， 程度很淡， 经过冷水浸泡后涂些常用药物再包扎上， 过几天就会自行好转。所以家中应常备些烫伤、 烧伤的药物以备万一， 而这些药物在一般药店都可见到。早

33、期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，第一可减轻疼痛。第二可以减轻水肿， 早期的烫伤引起血管改变， 好多血浆样的东西会从血管流出来， 经过冷水处理以后， 水肿就轻， 渗出就少。 第三用了冷水以后就可以使创面的一些毒性物质减轻， 对创面的继发性损伤就减轻。 所以这种病人就愈合比较快， 今后的瘢痕也比较轻。 所以早期的处理是非常有效的， 而且是很简单的。 如果是热水烫伤，有的人说被热水烫伤再加冷水激是不是热火归心， 我们认为不会。 这种烧伤面积在 40%以下的病人，用冷水处理是没问题的， 如果烫伤面积过大而用冷水来处理，可能全身反应会比较重，但是小面积的是不会有问题的，只会有好处。有些烧烫伤病人，

34、烧烫伤的部位是在头部或呼吸道，那么即使面积不大，也可能出现合并症， 除了用冷水进行紧急处理外， 为防止发生休克， 家里准备点盐化成盐水，口服补充点盐水，这样可以补充他的血容量，可以减轻休克程度，等有条件了，再转到医院去。化学烧伤，强酸烧伤立即用大量清水或3%5%碳酸氢钠液冲洗创面；强碱烧伤用大量清水或1 %2%醋酸冲洗创面；生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗， 千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中， 以免石灰遇水生热加重伤势； 磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗， 除去磷颗粒， 创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。发生烧烫伤时应作如下处理：1、立即脱去或剪开热液浸渍或着火

35、的衣服。2、身上着火可卧地缓慢打滚压熄火焰，或跳入水中。切勿跳入污水、泥潭，切忌奔跑、用手拍火，以免加重损伤。3、正确处理伤面，尽快用清水或盐水冲洗伤处。轻度烧烫伤害可涂搽凡士林软膏。4、水疱切勿穿破。5、保持伤面清洁，已破者暴露创面保持干爽。用清洁敷料或床单覆盖，防止伤面污染。6、重度烧烫伤害要保持呼吸道通畅。7、有呼吸窒息者，进行人工呼吸，立即送医院抢救。电击伤现场急救电击伤局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象，烧伤区与正常组织界线清楚，或全身机能障碍，如休克、呼吸心吵停止。电击伤致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制，可心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、

36、电流以及导体接触体表的情况有关，电压高、电流强、电阻小可体表潮湿，易致死。如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。电击伤的处理立即切断电源。 切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。迅速将人移至通风处。 对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。 人工呼吸至少要做4 小时， 或者至恢复呼吸为止， 有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。出现神志昏迷不清。 可针刺人中、中冲等穴位。呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治。路上还要密切注意病清变化。对症治

37、疗。 缺氧所致脑水肿者，可使用甘露醇、 50葡萄糖等脱水；对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位， 要复位、 固定； 对烧伤者， 以暴露疗法为好。电烧伤的处理先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包扎， 若无敷料可用清洁床单、 被单、 衣服等包裹转送医院。转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在 8 小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48 小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清15002000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生

38、素。轻度或中度烧伤全身情况好者， 可饮烧伤饮料 （每 1000 毫升水中加氯化钠 3克、碳酸氢钠 1.5克、葡萄糖50克） ，伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁 50100毫克或吗啡610毫克，以镇静、止痛。动物致伤现场急救毒虫咬伤.蜈蚣咬伤： 其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性， 用碱性液体就能中和。 可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。.蝎子蜇伤： 蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成

39、糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。.蚂蟥叮咬： 被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。.毛虫蜇伤：被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。.毒蛇咬伤：由于毒素作用不同，毒蛇咬伤或出现四肢麻痹、无力、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失，不能吞咽和说话，呼吸缓慢无力等神经障碍，导致窒息、心衰死亡，或全身皮下淤血、鼻衄血、呕血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虚脱、休克而死亡。急救措施：1）立即用止血带：为防止与减缓毒素继续吸收和扩散在肢体创口的近心端绑扎

40、止血带。绑扎不能过紧过久，要间断放松，防止远端肢体缺血坏死。伤肢制动、抬高，以减少毒素吸收和水肿。2）尽快排出伤口毒液：创口用清水、肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗。用手由上向下、周围向创口中心挤压，或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。急救时也可用口直接吸吮， 但口腔粘膜有损伤者不可， 以防毒液则损伤处进入救护者体内。3）用蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。4）急送医院处现。注意事项.如被毒虫叮咬后，出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时，应立即去医院。.被蜈蚣、毛虫叮咬后， 常在被叮咬过的皮肤上形成风疹或水泡。 对于风疹，可先用酒精将皮肤擦干， 然后涂上1%的

41、氨水；有水泡的， 不可因痒而用手去抓，可用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上1%的氨水。动物咬伤正确处理伤口， 动物抓咬伤后， 迅速挤压出血排毒； 用清水或20肥皂水反复冲洗，再用0.5%1.0%碘伏或75%酒精涂搽，暴露伤口，不包扎、不缝合。凡被狗咬伤， 要立即送医院及时、 全程、 足量注射抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗。其他动物如猫等抓咬伤， 为了安全， 亦应注射狂犬疫苗。 毒蛇咬伤要速注射抗蛇毒免疫血清。被宠物咬伤以后， 应该及时清洗伤口。 首先， 用大量的肥皂水反复冲洗伤口，如果伤口较深要想办法深入内部进行灌洗（如用注射器注水冲洗），尽量减少病毒的侵入。要记住，伤口的处理越早取得的效果

42、越好。再者，不要包扎伤口，尽量让伤口暴露。对伤口初步处理之后，要立即去医院治疗，注射狂犬疫苗。被宠物咬伤或者抓伤之后， 不能因为只是一个小伤口而轻视。 狂犬病的死亡率极高， 一旦发病几乎无药可治。 而且， 狂犬病有一定的潜伏期， 可能不是被咬之后立即发病，所以一定要给予足够的重视。被下落物击中现场急救高处坠落物伤害事故发生率较高。当人体受到外力伤害时，可能会发生脑震荡、出血、骨折等，导致伤者休克，甚至死亡。救治时，首先要使伤者平卧，腿部抬高，注意保暖和安静，尽量不要搬动伤者，同时，给伤者吸氧，保持呼吸道畅通，并立即联系医生治疗。伤者严重骨折时， 一定要采取正确的骨折固定方法， 固定的材料可以用

43、木棍、木板、 硬纸板等， 固定材料的长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。伤者有脊柱或颈部骨折时，不能搬动伤者，应快速联系医生，等待携带医疗器材的医护人员来搬运。抬运伤者，要多人同时缓缓用力平托，运送工具必须用木板或硬材料，不能用布担架，不能用枕头。伤者可能是颈椎骨折的，头要放正，两旁用沙袋夹住，不能让其头部晃动。对严重出血的伤者， 可以使用压迫止血法现场止血， 这种方法适用于头、 颈、四肢动脉血管的临时止血， 即用手或手掌用力压住比伤口更靠近心脏的动脉跳动处 （止血点）。四肢大出血时，应采用止血带（如橡皮管、纱布、布带、绳子等）止血。事故中伤者发生断肢（指） 的， 在急救的同

44、时， 要保存好断肢（指） ， 具体方法是：将断肢 （指）用清洁纱布包好， 不要用水冲洗， 也不要用其他溶液浸泡， 若有条件，可将包好的断肢（指 ）置于冰块中， 冰块不能直接接触断肢（指） ， 将断肢（指） 随同伤者一同送往医院进行修复。运动损伤的预防及处理一、运动损伤的概念和分类：1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤； 按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤； 按程度可分为轻度、 中度损伤和重伤。二、运动损伤发生的原因：1、认识不足，措施不当，对运动损伤预防的重要性认识不足，未能

45、积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。2、准备运动不足：A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；准备活动敷衍了事， 在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；C、准备活动的内容不得当；D 、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。3、不良的心理状态，如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。5、不良的气候变化，如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。6、

46、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。三、运动损伤的预防1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。5、掌握运动要领，加强保护和帮助。6、加强医务监督，提高自我保健意识。四、常见的运动损伤与处理1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。冷敷

47、法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）处理：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）重度扭伤处理：应先止血、 止痛。 可把受伤肢体抬高， 用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48 小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。4、挫伤（在钝重器械打击或外力直

48、接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损）处理：同（ 3） 。5、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动）处理：可分为轻度、中度和重度脑震荡。对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置）处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。没有整复技术时，不可随意做整复手术，以免加重损伤。此时应立即用夹

49、板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢， 保持伤员安静， 尽快送医院处理。 肩关节脱位时， 取三角巾两条， 分别折成宽带， 一条悬挂前臂， 另一条绕过伤肢上臂，于臂侧腋下缚结。肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。7、骨折（骨的完整性受破坏）处理：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。中暑的症状与处理1、中暑定义：中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。2、中暑症状（ 1）热射病：在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚

50、至昏迷。（ 2）日射病：在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39以上。（ 3）热痉挛：由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。3、中暑处理（ 1）迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。（ 2）用冷水毛巾敷头部，或用30洒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。4、中暑预防（ 1）盛夏期间做好防暑降温工作，教室应开窗使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。（ 2）合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活

51、动。加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑饮料。（ 3）有痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。附录：家庭小药箱必备品现在大多数家庭会准备“小药箱” ，放些常用药品。一些患者病愈后也会将未用完的药品保存下来，以备有病时再用。但是“小药箱”备用不当也能发生大问题。如过期药品、假劣药品、错用滥用药、一次性药具处置不当，都是用药安全的隐患。为此笔者提醒您，家庭常备小药箱，要注意存放和使用方法，否则，会导致严重问题，后患无穷。一、家庭备药考虑啥很重要1、根据家庭人员的构成和健康状况。如有老人和小孩，要特别注意准备他们用的药。家有高血压病人、结核病人、冠心病病人、癫痫病人等，治疗这些疾病的药物应常备不断;家庭药箱

52、严禁混入家庭成员过敏的药物。2、选择不良反应较少的药品。这类药品的不良反应已得到充分临床证实，一般说明书上都有明确说明、 容易发现和预防。 新药由于上市时间短， 可能会出现一些意外的不良反应，不适于家庭备用。3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量选择口服药、外用药。4、选择常见病、多发病用药。家庭小药箱必备基础药3 至 6 个月应清理一次。二、家庭备药准备啥很必要解热镇痛药：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等。治感冒类药：如扑尔敏、新康泰克、速效伤风胶囊、强力银翘片、白加黑感冒片、小儿感冒灵等。止咳化痰药：如必嗽平、咳必清、蛇胆川贝液、复方甘草片等。抗菌药物：如氟哌酸、环丙沙星、乙酰螺旋霉素等。胃肠解痉药：如普鲁本辛654-2 等。助消化药：如多酶片、山楂丸等。通便药：如果导片、大黄苏打片、甘油栓、开塞露等。止泻药：如易蒙停、止泻宁等。抗过敏药：如塞庚啶、扑尔敏、苯海拉明等。外用消炎消毒药： 酒精、 碘酒、 红药水、 高锰酸钾等。 氯霉素眼药水应常备， 游泳后滴上几滴。外用止痛药：如风湿膏、红花油等。其他基本的医疗用品：体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、 消