重点申报申报材料急诊学科

1、急诊科专业技术水平及学科发展状况汇报 急诊科基本构成急诊科新生儿病房急诊室ICU(PICU+NICU)血气实验室院前危重转运基本状况床位：一病区：重症监护床位 12 张 新生儿床位 24 张 恢复期床位 14 张 急诊室：抢救和监护床位 4 张 留观床位 6 张 输液治疗床位 92张基本状况工作岗位：95 个 急诊室 48 个 一病区 45 个 实验室 2 个基本状况急诊室面积：735.6 有重症监护室、抢救室、输液室、观察室等。一病区 面积：829.5 设PICU、NICU、新生儿病房、恢复期病房。 急诊室、ICU 在同一层，有通道直接相连， 院内转运危重患儿非常便捷。人员梯队医生职称构成

2、主任医师： 6 人 副主任医师：3 人 主治医师： 7 人 住院医师 3 人 人员梯队医生学历构成： 硕士学位 11人 博士学位 3 人 为小儿急救专业博士和硕士培养点 小儿急救专业博士导师 1 人 急救和新生儿专业硕士导师 4 人 人员梯队急诊科专业护士 主管护师：5人 护师： 27人 护士： 31人其中 本科学历： 3人 大专学历： 23人 中专学历： 37人 科 研急救专业 20年来在儿科危重症领域进行了深入的基础和临床研究，先后有7项研究成果获各种奖励（国家科技进步三等奖-卫生局科技进步奖）。 科 研急救专业科研获奖情况董声焕研究员等开展的“小儿呼吸衰竭的研究”获北京市科技进步二等奖（

3、1985）；卫生部科技进步奖乙级（1987）；国家科技进步三等奖（1987）。董声焕、宋国维研究员等开展的“急性呼吸衰竭时肺表面活性物质的研究”获北京市科技进步二等奖（1991）。科 研急救专业科研获奖情况宋国维研究员等开展的“肺表面活性物质在重症肺炎治疗中的作用”获北京市卫生局科技进步一等奖（1995）。我院及急诊科主持的“肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征”的多中心临床实验获2001年中华儿科杂志雀巢三等奖。科 研急救专业科研获奖情况我院急诊科作为主要参与者之一的我国“小儿危重病例评分（Pediatric Critical Illness Score, PCIS) 的建立、发展和完善”

4、项目，获2005年中华医学科技奖三等奖。科 研急救专业近5年主要科研项目：12项 国家十五科技攻关项目1项 北京市重点学科项目1项 首都医学发展基金（联合攻关项目）1项 北京市自然科学基金项目1项 北京市优秀人才培养专项资助项目2项 首都儿科研究所项目4项 参与多中心合作项目2项科 研急救专业近5年主要科研项目：1、京现代儿科急诊体系的建立与相关基础临床研究（北京市重点学科项目 1999-2004）2、高分子聚合物-肺表面活性物质治疗急性肺损伤（北京市自然科学基金 2004-2006）科 研急救专业近5年主要科研项目：3、儿童肠道病毒所致呼吸道疾病与急性肺损伤 的临床研究（国家科技部十五攻关课

5、题2004- 2005）4、多肽类物质在急性肺损伤治疗中的作用（北京市优秀人才培养专项资助项目 2003-2005）5、建立儿童医院新型急诊、急救体系 （北京市优秀人才培养专项资助项目 2004-2006）科 研急救专业近5年主要科研项目：6、新生儿危重病例评分在转运中的应用 （首发基金联合攻关项目 2006-2009）7、小儿急性呼吸呼吸窘迫综合征临床流行病学多 中心研究（多中心合作项目2005）8、小潮气量通气及控制补液救治小儿持续低 氧性呼吸衰竭的多中心临床研究（多中心 合作项目2006）科 研新生儿专业科研获奖情况刘吉荣等开展的“溶血直接接种法”研究获北京市卫生局科技成果一等奖吴婉芳主

6、任等开展的“新生大鼠缺氧缺血性脑病实验研究”获北京市卫生局科技成果二等奖科 研新生儿专业科研获奖情况徐放生主任等开展的“人乳蛋白制剂临床应用”获北京市卫生局科技进步二等奖吴婉芳主任等开展的“新生儿缺氧缺血性脑病和窒息的研究”获北京市科技成果三等奖。科 研新生儿专业近5年主要科研项目：1、孕妇、胎儿和新生儿巨细胞病毒感染诊断及管 理研究 （首发基金联合攻关项目2004-2007）2、新式持续气道正压通气鼻塞对肺炎新生儿能量 消耗和血气的影响（未获资金支持）3、氧流量对暖箱内氧浓度温湿度影响的研究（未获 资金支持）4、新生儿肺炎病原及临床研究（未获资金支持）科 研新生儿专业近5年主要科研项目：5、

7、CMV快速病原分离（所级课题）6、色素失禁症临床和基因研究（973课题分 支）科 研 近5年累计科研经费：急救专业：约130万。新生儿专业：约54万。 论 文急救专业1986年ICU成立2005年，近20年来发表论文100余篇。2002-2005年发表论文37篇 其中国外1篇 国内核心杂志35篇论 文新生儿专业 1989年ICU成立2005年，近20年来发表论文96余篇。2002-2005年发表论文24篇，核心杂志8篇。医 疗ICU近年主要技术指标（2001-2005）医 疗ICU近年主要技术指标（2001-2005）医 疗急诊室近年主要技术指标（2001-2005）医 疗急诊室近年主要技术指

8、标（2001-2005）设 备主要技术设备（2005）呼吸机监护仪开放暖箱CPAP输液泵急诊室13104ICU 577315除颤仪高频通气NO治疗闭式暖箱心电图机急诊室22ICU 1131科内配有：血气仪2台，危重转运救护车1部设 备主要技术设备（2006）呼吸机监护仪开放暖箱CPAP输液泵急诊室13104ICU 57+1073+415+10除颤仪高频通气NO治疗闭式暖箱心电图机急诊室22ICU 1131设 备急诊监护、抢救、留观区均配治疗带，每床配有墙壁氧气、负压吸引。ICU除配有墙壁治疗带外，重症监护床位尚配有技术先进的治疗吊塔，可满足多接口氧气、负压吸引、压缩空气、电源的需求。设 备急诊

9、室、ICU配有各年龄适宜的复苏器、气管插管器械。有与120直接联系的急救呼叫系统。急诊监护室配多功能抢救床4张（可升降、便于院内转运），PICU多功能重症监护床2张技术与质量管理危重患儿管理制度-急诊室1、从2003年始急诊每例危重患者均进行小儿危重病例评分或新生儿危重病例评分以标准、量化的手段判断患儿病情轻重，为急诊抢救、预后评估、入院前病情判断，是否收入ICU提供了客观、准确的依据，为临床科研提供数据。2、心肺复苏患儿、危重患儿、急性中毒患儿填写专用记录表格。以表格方式记录，清晰全面。技术与质量管理2001年针对工作中常出现的问题，将相应的业务管理规定和细则汇编成册，共9页7项内容，请每位

10、入科医师反复阅读，每人熟悉后签字。2003年急诊医师手册增加至21页18项；2004年手册增加至55页49项；2005年手册内容根据临床工作及业务管理需要进行了更新，现有80页，58项内容。 体现了我们工作的改进和深入。技术项目（2003-2006年）急救专业：常规治疗项目外，开展了：1、经外周静脉置中心静脉导管技术（ PICC ）；2、危重患儿、危重新生儿转运技术；3、小剂量肝素治疗早期DIC；4、降钙素原检测鉴别细菌、非细菌感染；5、肾上腺皮质激素治疗脓毒症疗效观察；6、建立儿科新型急救模式的探讨。技术项目（2003-2006年）7、持续正压通气治疗急性呼吸衰竭8、肺表面活性物质治疗新生儿

11、呼吸窘迫综合 征9、MODS患儿的综合救治 10、急诊心肺复苏综合救治11、危重患儿及急性摄入中毒的综合救治12、小儿脓毒症、脓毒性休克综合救治技术项目（2003-2006年）新生儿专业：常规治疗项目外，开展了：1、新生儿外周静脉双通路同步换血术；2、PP65抗原检测法；3、与外科合作，开展“胆汁淤滞症”临床诊 断治疗和综合管理，4、快速CMV病毒分离；5、色素失禁症临床管理和基因诊断；6、经外周静脉置中心静脉导管技术（PICC） 技术合作急诊科利用自身技术优势，积极与其他科室和医院开展合作：与其他医院合作开展危重患儿转运； 包括：北京医院、同仁医院、朝阳医院、安贞医院、朝阳产院、市妇产医院、

12、大兴区医院、通州妇幼保健院、密云妇幼保健院、昌平区医院等。与本院外科合作开展危重新生儿转运；技术培训本专业所有医师、护士长、骨干护士均经过中华急诊医学分会儿科组、香港中文大学及美国专家联合举办的标准化儿科高级生命支持（PALS）培训；目前已培训32人次。技术培训积极支持业务骨干参加国内外学术会议，2003-2004年有25人次参加国内学术会议和讲座，2人次参加国际学术会议 。2005年19人次参加国内学术会议和培训班，1人次参加国际学术会议。派业务骨干到国外学习，先后有5人次到英国、美国、以色列学习急诊和重症监护。技术水平评价急诊科总体状况 处于国内先进水平，部分领域达到国内领先水平。技术水平

13、评价急救专业：1、人员梯队合理，总体学历水平高，有发展后劲， 在国内小儿急救学术领域有较大的影响。学科带头人任中华医学会儿科学分会急救组副主任委员，中华儿科杂志学术指导委员，中国实用儿科杂志、中国小儿急救医学、小儿循证医学杂志副主编，多种专业杂志编委。科内业务骨干6人次分别担任中国小儿急救、实用儿科临床杂志、国际儿科学、中国 医刊等杂志编委。多人担任专业学术委员会委 员。技术水平评价急救专业：2、多年实验室与临床相结合的专业研究模 式，使临床研究水平较高，为不断提高临 床诊治水平奠定了基础。3、近20年来一直不间断地承担较重大课题的 临床和实验研究，完成各类研究课题20余 项，了解专业领域的国

14、内外进展与变化趋 势。技术水平评价急救专业4、危重患儿转运：已开展移动ICU式救护车转运 危重患儿3年多。5、 ICU：除常规重症监护治疗外，配有高频通 气、NO治疗等设备，年重症监护患儿300余 人次，机械通气治疗近100人次。6、 急诊室：设EICU、重症监护室，年急诊量 10万余人次，年输液治疗20余万人次，年抢 救1千余人次，急诊重症监护300余人次。技术水平评价急救专业国内领先项目1、实验室与临床紧密结合的科研模式：使很 多研究项目内容新、质量高。2、肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）：国内最早应用肺表面活性剂治疗 NRDS的ICU，国内肺表面活性剂临床多中心 应用研

15、究的牵头单位。3、膜肺的实验研究：国内最早开展膜肺应用的 实验研究，研究成果均已发表，在国内有较大 影响。技术水平评价急救专业国内领先项目4、危重患儿转运：尽管国内很多医院开展新生儿 转运，但我科的转运工作重点为危重患儿，起 点高、设备先进、技术难度大。5、小儿危重病例评分的应用：为危重评分的主要 设计单位，2次多中心临床验证工作的牵头单 位，对小儿危重病例评分进行了深入的应用研 究，该项目获2005年中华医学科技奖三等奖， 我所为主要获奖单位。技术水平评价 新生儿专业：1人任北京医学会儿科分会委员，2人次任中华围产医学会委员2人次担任中华围产医学杂志、新生儿科杂志编委。技术水平评价新生儿专业

16、新生儿缺氧缺血性脑病诊断和治疗处于全国领先水平。 其中丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病：由我所新生儿科首先建立，通过动物模型和临床验证，已经被全国采用。技术水平评价新生儿宫内感染性疾病的诊断和治疗处于国内领先水平。新生儿经外周置中心静脉导管：在本市率先开展，并应邀到外院交流经验。发展目标充分发挥科内人员整体学历水平高，科研实力强，基础与临床研究紧密结合的突出特色，经过5年左右时间，使急诊科达到：人员梯队合理，临床实用技术先进，部分应用技术达国内领先水平。新的临床科研项目实用、先进，部分项目达国内领先水平，牵头开展临床多中心研究。北京东部地区的小儿急救及新生儿技术中心，扩大在北京市及全国影响，

17、成为国内最著名的小儿急救及新生儿诊疗中心之一发展目标-临床技术急救专业危重新生儿转运：工作基础：已开展工作3年目前状况：形成一定影响力发展目标：扩大规模和范围存在困难：救护车老化（黄标、95年），兼职做。高频通气治疗：工作基础：已开展工作1年多目前状况：应用起步阶段发展目标：加强技术培训，扩展应用范围。发展目标-临床技术急救专业NO吸入治疗：工作基础：有NO吸入设备1套目前状况：无临床可用商品化医用气体，正与法国 发展目标：一旦有可用气体，尽快投入临床应用。存在困难：无市场化、合格、合法医用治疗气体。床旁超滤技术：工作基础：已开展实验研究，大儿童可用设备1台目前状况：人员培训阶段（急救、肾脏专业）发展目标：人员培训结束，有适宜患儿可开展临床 应用发展目标-科研项目脓毒性休克的早期识别、液体复苏的临床观察、及综合治疗。脓毒症的早期识别指标的研究，已开展P