外科考题外科学复习重点

1、外科学 复习重点 简答题120题,看会了它可以轻松应付大大小小的考试 公开 2011-06-16 12:38(分类:默认分类)外科学基本知识简答120题外科学, 基本知识来源：医学生教育（请在完本日志后点击我查看资料）1、么区别？无菌术，它包括哪些内容？灭菌和有什答:无菌术是针对微生物及预防措施。内容包括灭菌，途径所采取的一系列法，操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。2、答:低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？钾3.5mmol/L 注意：分次补钾，边补边观察注意浓度40mmol/L(0.3%)和速度20mmol/h，尿量40ml/h 再补钾。3、通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内

2、缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用、镇痛药及抗提药（、阿托品也可）。7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：

3、因400mg、1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡卡因150mg。8、什么叫局麻药答:毒性反应 指?表现?怎样防治?时间内血液中局麻药浓度超过症状。主要表现为中枢了机体的耐力而引起的神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻时除直接舒张外周外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。局麻前应给予适量药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，

4、如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？答:麻醉部位：手指足趾、压，心脏病，甲亢。、气管内。疾病：高血10、腰麻的平面控制，影响平面的有哪些？答:药品剂量、药速度。、容积、穿刺间隙，及注11、麻醉深度临床通常分哪三期？答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期12、吸入的麻醉强度用什么衡量？答:用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对）13、肌松药使用的主要条件有哪些？答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。14、简

5、述休克的检测指标？答:精神状态；、色泽；血压、脉搏；尿量、；休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CPDIC 检测。15、休克补液试验的临床意义？答:CVP 正常而 BP 下降时进行0.9% NS 250ml/10分钟输入BP 升高，CVP 不变是容量CVP 升高是心功不全。BP 不变而16、休克的定义和一般监测项目有哪些？答:定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。一般监测项目：精神状态皮肤温度色泽血压脉率尿量。17、输血适应症有哪些？答:大量失血贫血或低蛋白血症重症凝血异常。18、MODS，如何有效预防？

6、答:急性疾病过程中两个或两个以上的时或序贯发生功能障。预防：积极治疗或系统同病重点监测的生命体征防治改善全身情况和免疫调理保护肠黏膜的屏障作用及早治疗首先发生功能19、的。少尿和无尿，ARF 少尿期的常见电介质紊乱有哪些？答:少尿400ml/d 无尿100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水20、酸。TPN、PN、EN?答:完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。21、答:二重治疗二重、条件染、脓毒症、菌血症？：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件低下的情况下，本来栖居于变成致病微生物，所引起的染：在抗能力但未致病的菌群可以称条件染。脓毒

7、症：因引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。22、痈切开的要点？答:“+”或“+”切口，切口线应超出皮肤病变边缘；尽量清除已化脓和已失活组织；用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，换药一次。23、外科局部治疗的目的？答:减少毒素吸收，减轻疼痛，使局限化，吸收或早日成脓肿后切开。标准如何？24、SIRS，答:全身炎症反应综合征体温38或36，心率90，呼吸20，白细胞12109或4109或未成熟白细胞10%。25、伤口的分类，愈合的类型？答:、。愈合的类型：一期愈合二期愈合。26、简述答:的修复过程？蛋白充填：后局部扩张，蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。细胞增生：伤后

8、，即有新生的细胞在局部出现，成细胞，肉芽组，肉内皮细胞增生成毛细织，可充填组织裂隙。成，三者共同细胞胶原芽组织内的胶原增多，其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。组织塑形：经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。但组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强。27、30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂； 面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？答:20+

9、3=23，一度3，浅二度20，1800 ml。28、的转移途径有那几种？答:直接蔓延；淋巴道转移；种植性转移；血道转移。29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么？答:病理形态学检查，包括：细胞学检查；病理组织学检查。30、何谓肿瘤的TNM 分期？答:T 指肿瘤，N 指淋，M 为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。31、何谓的三级预防？答:一级预防是消除或减少可能的，防止的发生，其目的是减少的；二级预防是指一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低的率；三级预防指与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命

10、。32、三级止痛的基本原则是什么？答:最初用非类药，效果不明显时追用类药，仍不明显时换为强类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗；从小剂量开始，视止痛效果渐增量；口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；定期给药。33、的综合治疗方法有哪些？答:手术治疗；化学治疗；放射治疗；生物治疗；中医中药治疗。34、颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。35、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、和水肿。另外可引起双侧外展神

11、经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。36、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有颅内压增高症状。生命体征明显改变。意识模糊或，且逐渐加深。早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。37、颅底

12、骨折的临床表现和依据？答:伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。鼻、口咽部和/或脑脊液耳鼻漏。颅神经损害症状、颅内积气等主要靠临床表现。38、脑震荡的概念？答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。39、急性颅内血肿手术指征？答: 脑疝形成患者。 CT估计幕上血肿超过 30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。脑幕上血肿小于20ml幕下血肿小于10ml，但脑室受压

13、明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP 大于2.67kpa 或临床症状脱水治疗无好转且，CT 复查血肿扩大或迟发性。广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或 ICP 大于4kpa、临床症状者。40、开放性颅脑损伤的治疗原则？答:伤后24-48小时应彻底清后72小时以上，无明显者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。41、颅脑损伤的主要观察的主要内容是什么？答:意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊的名字、眶上神经和疼痛刺激等观察的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅和深。国际通用格拉斯哥分级记分法，总分越低，意识或脑损伤越重。生命体征 定时测定呼

14、吸、脉搏、血压及体温。瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。头痛增高的表现。等其它颅内压42、单纯性或结节性甲状腺肿术指征有哪些？答:因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发功能状腺肿疑有恶变者。者；结节性甲43、甲亢术前服用碘剂的作用是什么？答:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的，降低基础代谢率；减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中。44、甲亢术后

15、并发呼吸些？和窒息的常见原因有哪答:因手术时止血不完善，切口内气管；喉头水肿，主要是手术所致，也可因气管插管引起；气管塌陷，是因为软化的气管壁失去支撑所致。45、答:的淋巴有哪四个途径？外侧和上部淋巴液向腋窝淋；乳房内侧淋巴液向内乳淋；皮下淋巴液可侧；深部淋巴液可流向肝脏。46、简述胸部外伤剖胸探查的指征？答:进行性；广泛肺裂伤或支气管断裂；心脏损伤；胸腹联合伤；较大异物。47、简述开放性气胸的急救、处理原则？答:变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔。抗休克治疗：给氧、输血、补液等。手术：及早清创，缝闭伤口，如

16、疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性，侧需剖胸探查。应用抗生素预防48、简述张力性气胸的急救原则？答:急救穿刺针排气减压。49、简述活动性胸腔答:休克；闭式的明显征象有哪些？每小时200ml，持续3小时；Hb持续下降；胸穿不凝血液，X 线胸腔阴影增大。50、简述血心包的临床表现？答:Beck 三联症：静脉压升高，心音遥远，动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意义)。51、简述早期食道癌的临床和X 线表现？答:进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。52、结合纵隔的临床解剖特征，简述在各个部位的常见纵隔肿瘤？答:后纵隔：神经源性；前上纵隔：胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿；前

17、纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿。53、简述风湿性二尖瓣狭窄术方式？答:球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术。54、嵌顿性疝？绞窄性疝？海氏三角？管？答:嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性回缩，又将内容物卡住，使其不能回缩。绞窄性疝：嵌顿不解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后完全阻断。海氏三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为韧带。管：两环四壁。55、试述斜疝与直疝的鉴别？斜疝直疝发病儿童、青壮年多见老年突出途径经管突出，可降入阴囊经直疝三角突出，不进阴囊疝块外形 椭圆或梨形关球型回纳后指压内环疝不再突出

18、仍可突出与疝囊的关系在其后方在其前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系在其外侧在其内侧56、闭合性腹部损伤的思路怎样？答:有无内脏损伤什么脏器损伤是否多发性损伤探察。时怎办：其它、进行严密观察、57、脾破裂的指标？答:外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液，移动性注音阳性。58、有哪些？腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔的指征答:压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔的指征：坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏手术部位有较多渗液或渗血已形成的局限性脓肿。59、腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于答:淀粉酶、血象、X 线、B 超、腹穿、腹腔60、胃十二指肠溃疡的发病机制如何？

19、。答:幽门螺杆菌胃酸过多非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害。61、胃十二指肠溃疡急性穿孔的要点?答:有溃疡病史上腹刀割样剧痛伴休克或明显的腹膜刺激征WBC 升高、X 线膈下气体、腹穿有食物残渣。62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因？答:单纯穿孔缝合术：穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；不能耐受急诊彻底性溃疡手术，为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术：穿孔时间短、腹腔内轻、全身情况好。及炎症水肿63、胃十二指肠溃疡术适应症？答:严重并发症：急性穿孔、大和瘢痕性幽门梗阻。经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃疡。复合性溃疡。64、胃大部切除术后

20、的早期并发症？答:、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空65、胃癌的癌前期病变有哪些？。答:胃息肉，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、残胃。66、进展期胃癌的Boarmman 分型？答:结节型溃疡局限型溃疡浸润型弥漫浸润型。67、胃癌的常见转移途径？答:直接浸润血行转移腹膜种植转移淋巴转移。68、答img=h胃癌根治术(D2)和扩大根治术？/images/smis/default/biggrin.gif 外科学基本知识简答120题( 答案) - 雯雯的天空不落泪 - 雯雯的天空不落泪的博客/img2：包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋完全清除者。扩大根治术：

21、在根治术的基础上，附有周围脏器的切除、淋69、胃癌的根治程度分级？的进一步清扫。答:A 级：DN，切缘1cm 无癌细胞浸润。B 级：D=N或切缘1cm 内有癌细胞累及。C 级：仅切除分转移灶，有肿瘤残余。70、肠梗阻的病因及分类？灶和部答:机械性、动力性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔堵塞，肠管受压，肠壁病变。71、简述肠梗阻局部病理生理变化？答:梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；梗阻上段肠腔膨胀，积气积液，70%是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。肠壁充血水肿，通透性增加，肠腔内压力增高，静脉回流，加上组织缺氧，如压力进一步增加

22、，动脉梗阻肠管坏化。72、绞窄性肠梗阻的特征？答:腹痛发作急骤持续性痛早期出现休克明显腹膜刺激征腹胀不对称物排性腹穿血性液积极非手术治疗无改善腹部 X 片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。73、试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？答:急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运，最后导致

23、穿孔，扩散可引起弥漫性腹膜炎。阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾性肿块，属炎症局限化的结果。并形成粘连，形成炎74、急性阑尾炎要点？答:转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。75、急性阑尾炎的鉴别？答:胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管妇产科急腹症急性肠系膜淋76、对一个右下腹痛的炎其它。，如何考虑阑性炎的？答:病史上多有转移性右下腹痛的特点；症状以腹痛为主，多为持续性，疼痛程度与临床病理类型有关多伴有，（反射性），腹泻等胃肠道症状，严重的可出现发热，寒战等症状。体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征，伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段，其余叩诊，结肠充气征，腰大肌征，闭孔肌征亦为辅助。

24、检查：白细胞升高（10-20）109/L，中性粒比例升高。77、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同？答:右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血(大便或性状改变)为主。梗阻时：右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口，在肠道充分准备的情况下，再二期手术行根治性切除。78、直肠癌的常用术式及其适应症？答:手术适用于腹膜返折以下直肠癌Dixon手术适用于距齿状线5cm 以上的直肠癌Hartmann 手术适用于全身一般情况很差，不能行上述两种手术。79、肝脏Couinaud 分段及

25、 Glisson 系统？答:肝脏 Couinaud 分段：以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。Glisson 系统：门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在 Glisson鞘内。80、细菌性肝脓肿的途径及主要治疗方式？答:近途径：胆道肝动脉门静脉其它如肝临病灶循淋巴系统侵入。经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开81、。性肝癌的要点及治疗方式？答:肝炎肝硬化病史，典型症状：肝区疼痛，进行性肝肿大；AFP；影象学(B 超、CT、MRI、肝动脉造影)；肝穿刺针吸细胞学检查等。治疗方式:手术治疗包括规则和非规则性切除；不能切除的行 TAE、射频、微波或无水医中药治疗。注射等化疗放疗生物治疗中82、门脉

26、高压症的定义及主要病理改变？答:门脉压力30cmH2O，主要病理改变：脾肿大交通支扩张腹水。83、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？答:胃底、食管下段交通支直肠下端、前腹壁交通支腹膜后交通支。84、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂术治疗方式及其优缺点？交通支答:门体分流非选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，日后肝移植选择性，优点是肝性脑病发生率低。断流术：优点能影响小，缺点易复发。首选，对肝功85、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂手术治疗有哪些？的非答:药物止血、内镜治疗、三腔管止血、TIPS。86、Calot 三角？答:由胆囊管、肝总管、肝下缘的三角。87、三联症？答:腹痛，寒战高热

27、，黄疸。88、胆囊的主要临床表现、并发症、术式选择？答:胆绞痛是典型表现，Mrizzi 综合征，胆囊积液。并发症：继发胆总管胆原性胰腺炎胆石性肠梗阻胆囊囊造瘘LC。术式选择：胆囊开腹切除胆89、简述行胆囊切除时，胆总管探查术的指征？答: 有梗阻性黄疸性，此次发作有明显者；手术中扪到胆总管内有，蛔虫者；术中胆道适影显示有胆管者；术中发现胆总管扩张，直径1.0cm；术中胆总管穿刺抽出脓血者。90、肝内、外胆管术治疗原则？答:取尽91、AOSC 的，解除狭窄，去除病灶，通畅要点及治疗原则？。答:Reynold 五联征:Charcot 三联征加休克，神经中枢受抑制。治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并。9

28、2、何谓消化道大，常见病因？答:一次失血达800ml 以上或占总循环血量的20%。常见病因：胃十二指肠溃疡门脉高压性胃炎胃癌胆道。93、急性胰腺炎的常见病因、临床类型？答:常见病因：胆道疾病过量饮酒十二指肠液返流胰腺血运其它。临床类型：轻型，重型。94、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？答:禁食，胃肠减压补液，防治休克镇痛解痉抑制胰腺。营养支持抗生素使用中药腹腔95、痔的临床表现答:便血：无痛性间歇性便后出鲜血；痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；疼痛：单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿，时，才出现疼痛。肛周瘙痒。96、简述内痔分期？等情况答:分四期。第一期：只在排便时外；第二期：排

29、便时痔块脱出，痔块不脱出于外，排便后自行还纳；第三期：痔脱出于纳：第四期：痔块长期在又立即脱出。外需用手辅助才可还外，不能还纳或还纳后97、什么叫刺激征？答:尿频、尿急、。98、血尿不同阶段的临床意义？答:初始血尿提示、颈部三角区。终末血尿提示。全程血尿提示后、部位在颈部或及其以上部位。99、尿失禁的类型？答:真性尿失禁指尿液连续从虚状态。常见于外伤，手术或中流出性疾病引起的呈空颈和括约肌的损伤。压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽，喷嚏大笑屏气)时，尿液不随意地流出多见于女性多次分娩或产伤者。急迫性尿失禁严重的尿频尿急而不受意识控制而发生排空，通常继发于的严重。充溢性尿失禁指功能完全失代偿，过

30、度充盈而造成尿不断溢出，见于各种原因所致的慢性尿潴留。100、肾损伤的病理类型？答:肾挫伤；肾部损伤。伤；肾全程裂伤；肾蒂101、答:损伤治疗原则有哪些?(5分)尿液，解除尿潴留多个皮肤切口，尿外渗部位恢复防治休克。102、泌尿系的的连续性防止狭窄及尿瘘途径？答:上行103、，血行，淋巴，直接。增生的临床表现？答:尿频、夜尿次数增多，排尿多，充盈性尿失禁，急性尿潴留。，残余尿增104、肾癌的与治疗？答:临床表现：血尿、疼痛和肿块；：B 超、CT、MRI；根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。105、肿瘤的？答:无痛性肉眼血尿；影像学检查:B 超、IVP、CT 和MRI；镜检查。106、双侧上术治

31、疗原则？答:双侧输尿管时，先处理梗阻严重侧。一侧肾双侧肾，另一侧输尿管时先处理输尿管。时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。孤立肾上或双侧上梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管肾造漏。107、简述骨折的原因并举例?或皮答:直接，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；间接，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折；积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。108、简述骨折段移位类型及影响？答:类型成角移位：以顶角方向为准侧方移位：近折段为准缩短移位：旋转移位。影响成嵌插分离移位：间隙：外界的性质、大小和作用方向肌肉的牵拉骨折远侧段肢体的

32、牵拉，可致骨折分离移位不恰当的搬运和治疗。109、列举骨折的晚期并发症?答:坠积性；褥疮；下肢深静脉血栓形成；损伤性骨化；性骨化；关节僵直；急性骨萎缩。110、骨折功能复位的标准?答:骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm 以内；成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3/4。111、骨折临床愈合标准?答:局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X 线示骨折处连续性骨痂，骨折线已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平举1kg 重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续步行1分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。112、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念?答:骨折延迟愈合：经治疗，超过