2022年企业工伤处理案例讨论与知识培训

1、企业工伤处理案例争论与学问培训企业工伤处理案例争论及学问培训教材案例 1：A 公司一员工晚班下班之后,驾驶电动车回家,因光线不好,跌入路边河内,不幸遇难；经交警部门认定该员工的事故损害不存在第三人侵权,该员工承担全部责任；经明白,公司为该员工买了工伤保险和意外损害险；A 公司经初步判定认定不是工伤,因而没有实行任何行动；该员工家属立即带领许多亲友集合公司门前,向公司提出 3 个要求：第一、因天气酷热,为防止尸体腐烂,要求公司出具书面材料,同意家属将该员工赐予火化；其次、要求该公司垫支丧葬费；第三、要求公司在该员工出殡时派车帮助；该员工家属后来向公司提出赔偿要求,要求公司一次性支付赔偿款 13

2、万元,公司照旧拒绝,后来双方经过协商,公司答应一次性支付该员工家属人民币 3 万 元,得到该员工家属同意；于是该公司领取了该员工的意外损害险赔付的 1 万 5千元,另从公司支取 1 万 5 千元,共计 3 万元,赔付了该员工家属,同时双方签订赔偿协议,商定该员工家属在得到公司 诉求；问：1、你们认为是工伤吗？为什么？3 万元的赔付后,不再向公司提出任何2、该公司没有实行任何行动的做法正确吗？3、你们认为该如何答复对方提出的 3 个要求？4、你如何看待该公司对员工进行赔付的方法？该行为的性质是什么？存在什么样 的风险？5、该协议的性质是什么？效力如何？存在什么样的风险？你认为如何措辞才比较 严谨

3、？案例 2：小 A 到某公司上班不到2 个月,在上班途中与第三人驾驶的机动车相撞发生交通事故,当场死亡,后经交警认定,机动车司机负全责；1 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训经明白,小 A 尚在试用期,该公司尚未给该员工办理任何保险；事故发生后,该公司经初步判定认定为工伤,立即主动与小 A 家属取得联系 协商善后事宜,该员工家属立即要求该公司出具相关证明,证明该员工以在该公司 工作多年,且有固定的收入,以向机动车方索赔,该员工家属答应舍弃对公司的相 关诉求；该公司立即答应了对方的要求,并且对方出具了承诺舍弃向公司主见赔偿权益的要求；后来,该员工家属从机动车司机方面获得了13 万元的赔偿,

4、又向该公司主见赔偿权益,该公司认为对方已经舍弃了相关权益,于是拒绝赔偿,对方一再要求；随后,该员工家属向法院提起诉讼,要求公司承担相关责任；法院经审理后判决该公司向该员工家属承担了赔偿责任；问：1、你如何看待该公司未给试用期的员工办理保险的行为？存在什么样的风险？2、你如何看待公司主动与员工家属进行联系的行为？为什么？3、在员工家属向公司提出赔偿要求之后,你如何看待公司始终置之不理,且没有 实行任何行动的行为？4、法院为何在员工家属已经得到机动车驾驶员赔付的情形下,要求公司再次承担 责任？5、法院为什么没有采信双方所签订的协议？案例 3：某公司员工在工作中因违反规章制度导致受伤；经明白,该公司

5、为员工购买了工伤保险；该员工办理了工伤认定后,立即办理了伤残等级鉴定,鉴定为9 级,公司申请了复议,复议结果爱护了原鉴定；经过多次协商,双方达成协议,公司一 次性支付员工 5 万元整（包括工伤保险赔付）,对方舍弃对公司的全部诉求 . 问：1、对于员工违反公司制度造成损害的,该公司应当怎样处理？2 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训2、员工是由于自己违反规章制度造成的损害,公司因此要求减轻自己责任的恳求 能否得到支持？3、双方达成的协议该如何认定？4、公司应如何最大限度规避因员工违反规章制度而给公司造成的缺失？案例 4：某公司在上班途中遭受了机动车损害,造成左肢稍微残疾,该公司认为损害不大

6、,遂没有申请工伤认定,直接与该员工及其家属进行相关赔偿谈判,为该员工承担了相应的医疗费用,并为其调整了相应的工作岗位,并一次性支付该员工 3 千元作为护理费用,该员工出具了“ 今收到某公司护理费3000 元的” 收据；该员工于半年后自己办理了工伤认定申请,工伤认定申请后,该公司与之进行交涉,同意一 次性支付该员工 1 万元整,该员工书面同意舍弃其他诉求；1 年后该员工离职,突 然提出要求公司支付工伤赔偿,该公司认为员工发生工伤后至今已经 1 年,过了 工伤申诉实效,拒绝支付相关赔偿；问：1、你如何熟识该公司在员工发生损害事故后的处理方式？2、你如何评判该员工出具的 3000 元收据的性质？3、

7、你认为该员工进行的工伤申诉实效的效力如何？3 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训案例 1 总结：针对该案件中的问题 ,应如何懂得？1、是不是工伤 .不是；为什么？由于该员工发生发生人身损害是发生在下班途中,依据工伤保险条 例的规定,该员工是不是工伤的争议焦点就在于是不是受到机动车损害事故,而 依据国家的相关规定,电动车不属于机动车范畴,因而该员工不能认定为因机动车 事故发生人身损害的,因而不属于工伤；2、这个问题应当一分为二的看；第一,是不主动和对方联系,协商有关损害认定和赔偿的事宜是正确的,由于 此时员工家属的心情会比较兴奋,此时与对方联系简单将问题焦点引向公司,造成 冲突,为以后的处

8、理工作带来不变,因此此时最合适的应当就是冷处理；其次,在公司内部,是不能不作为的；由于员工受到损害,家属自然会将问题 摆到公司层面,提出种种要求；因而,准时我公司认定为不是工伤,也应当依据相 关规定,向领导汇报,并向相关部门报备,同时拟定相关预案；预案的内容应当包 括处理该大事的人员和职责,包括明白该大事进展,明白该员工家属的心情和背 景,包括做好相应的安保工作支配,和公司可能承担的风险和责任；3、对于该员工家属提出的第一个要求,该公司是应当拒绝的；这是人身损害赔偿 中常显现的风险陷阱；这样做的目的是风险转移,公司一旦出具这样的书面材料,就可能承担指示毁灭证据、掩盖事实真相的不利局面；对于其次

9、个要求,从法律上来说,企业是由义务的,由于该员工虽然不属于工 伤,依据“ 企业员工因病、非因工死亡的待遇” 的相关规定,该公司仍是要承担如下 责任：丧葬补助费、一次性困难补助费、供养直系亲属抚恤金的法律责任；第三个要求对于公司而言考虑更多的仍是一种风险；由于对方家属已经带人来 示威闹事,心情比较兴奋,一旦派车就可能面临车辆被损毁、被扣留等风险,不利 于公司利益；对于处理此类的要求,有两个问题需要留意；第一、削减冲突和异议；对方如 果相对比较客观和理智,可以考虑派车,一是尽量满意对方一些恳求,说明我方的 积极解决问题的态度,二是抚慰对方的心情,可以为以后的协商打下较好的基础；4 / 11 企业工

10、伤处理案例争论与学问培训其次、规避公司风险,对于可能显现的比如扣车、人身损害风险等,肯定要依据对 方的心情和大事的进展情形做出判定,此时应予以拒绝,但是为了说明公司的诚 意,可以向对方表示我们虽不能派车,但是我们可以承担对方自己租赁车辆的费 用,但是要求对方出具书面收据,说明是丧葬费用；4、这确定是不合适的；该行为已经涉嫌刑法中的侵占罪；刑法条文其次百七 十条规定：“ 将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退仍的,处二 年以下有期徒刑、拘役或者罚金；数额庞大或者有其他严峻情节的,处二年以上五 年以下有期徒刑,并惩罚金” ；该条其次款仍规定：“ 将他人的遗忘物或者埋藏物非 法占为己有,

11、数额较大,拒不交出的,依照前款的规定惩罚” ；5、该协议的性质应当是和解协议,双方合意的达成,属于私法的范畴；双方一旦 达成合意,该协议就生效；存在的风险就在于对方可能会以被欺诈、胁迫或是公司 乘人之危与之签订的协议为理由向国家公权力机关提出撤销该协议,同时主见公司 按法律赔偿；6、协议内容；（后面专题论述）案例 2 总结：1、这是不合适的；由于虽然双方商定了试用期,但是员工在试用期间享有全部的 劳动的权益,包括劳动条件、劳动酬劳和全部的福利待遇,当然也包括工伤保险；2、一旦发生工伤,公司就将承担全部的工伤赔偿责任,而无法转移该风险；3、和上面的案例一样,公司不应当主动与对方取得联系；4、同上

12、案例,应做好相关的预案；5、现在实行的是双赔制；由于第三人侵权与工伤保险赔付属于不同的法律关系,当事人提出的赔偿恳求虽然是基于同一事实,但却是不同的诉讼标的,因而应当支 持,同时在司法实践中也得到了广泛的认可；6、由于双方签订的协议是具备合同的性质,而双方的协议内容却是损害第三人的 利益,因而属于合同法上面规定,双方恶意串通损害第三人利益的行为,因而属于 可撤销的合同,所以法院不予采信；同时该员工家属也可以以重大误会的理由向法院主见撤销该协议,由于该公司 有完全的赔偿义务,而对方舍弃,对方可以主见以为该员工在实习期没有工伤保险5 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训得不到赔付为由,才与公司

13、签订该协议的,这样公司就负有举证对方完全知晓事实 真想的义务,而这种主观举证是很难的,也是很难被采信的；案例 3 总结：1、1）事故处理 -企业自身：. 就近诊治 -熟识情形 爱护现场 -事故调查,把握事后处理的主动 . 垫付费用 -法律要求 . 申报工伤 -意识养成 * 2）预备预案 -未雨绸缪 3）反应准时 -生命第一 2、公司承担的是无过错责任,无论公司有没有过错都应当承担这种责任；而对于 员工操作不当造成的工伤,公司仅仅只能从公司相关制度来进行治理,而不能以此 为借口来减轻自己的法定义务；3、协议效力同上；案例 4：1、没有准时申请工伤认定和伤残等级鉴定下,处理相关工伤的诉讼时效,风险

14、较 大；第一,全部费用都要有公司自己承担；二、对于以后工伤认定引起的飞荣,仍 然承担相应的法律风险；2、在仲裁或诉讼中只能在护理费用中得到法律的支持,即使事实上或法律上要求 的护理费用不查过这个数字,超出部分将视为公司的赠予,而不能抵扣其他应对款 项；3、没有超出；当事人与单位就工伤待遇达成赔偿协议分为两种情形,一种情形 是,劳动者发生工伤后,在未经劳动部门认定工伤和评定伤残等级的情形下,与用 人单位就工伤达成赔偿协议后,又提请仲裁的,仲裁委员会应以工伤认定书和伤残 等级鉴定结论作为受理案件的条件,以伤残等级鉴定结论送达劳动者之日为申诉时 效的起算点；另一种情形是,劳动者发生工伤后,在已认定工

15、伤和评定伤残等级的 情形下,双方就工伤待遇达成赔偿协议后,劳动者又提请仲裁的,仲裁委员会应以 双方赔偿协议签订之日作为申诉时效的起算点；仲裁委员会在不以撤销协议作为前 提条件,裁决用人单位补足低于工伤保险待遇的差额部分；6 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训归纳：以上 4 个案例分别是从上下班途中发生的非工伤事故、第三人侵权与工伤的竞合以及发生在工作场所内的工伤4 个方面来阐述,侧重点各有不同；其实难度并不是很大,只是期望通过以上几个案例,我们可以看出在类似的案件中,该如何处理 焦点就在于该损害事故是不是工伤以及公司在该损害大事中应当承担什么样的责 任？认清这两个焦点的目的就在于,对处理

16、该大事将会是一个方向性的引导作用,对于 我们在今后的谈判中处于一个什么样的位置以及实行什么样的策略有着积极重要的 意义；因而今日我们将着重于这两个方面绽开争论；工伤认定：一、工伤认定申请（一）总就 1、重视必要性,抛弃私了侥幸心理 2、案例：一次上下班途中的交通事故 3、法律责任：在此支付全部工伤待遇费用（二）申请时限 1、期限 用人单位： 30 天 本人、亲属和工会： 365 天 2、救助方法 遇有特别情形,经报劳动保证行政部门同意,申请时限可以延长；书面或口头,没 有要求必需书面；3、法律责任 无论是否参保,工伤医疗费用均由用人单位负担；（三）事故鉴别 凡发生职工损害事故的,无论用人单位是

17、否认为本次事故属于工伤事故,都要 .在规定时限内向劳动保证行政部门提出工伤申请；. 另需提出明确看法；7 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训. 防止以后担责；（四）工伤分类 1）法定工伤（ 7 种情形）1、在工作时间和工作场所内,因工作缘由受到事故损害的；案例：违规操作？串岗受伤？联谊活动？2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故 损害的；案例：下班后清洗机床？3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外事故损害的；案例：4、患职业病的；留意：须经拥有诊断资格的特地的医疗机构进行诊断,且经诊断的职业病符合“ 职 业病” 目录；特例：退休后被诊断

18、为职业病的？诊断之日起一年内申请工伤认定,立即进行伤残 等级鉴定,按规定享受工伤保险待遇；5、因公外出期间,由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的；争议焦点：外出期间的界定；工作缘由的界定；6、在上下班途中,受到机动车事故损害的；*机动车事故 .“ 机动车” 属于规定范畴；交通事故责任认定书；. 事后报案的,交管部门材料能够证明是机动车事故的；*酒后驾车、驾驶无牌无照车辆的损害认定！案例：车辆逃逸不幸的受害者；请假外出途中；无故外出途中；下班办完私事回家 途中；避让机动车；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形；考核 *兜底条款 *见义勇为；爱护家人？*法院特权；8 / 11 企业

19、工伤处理案例争论与学问培训 2）视同工伤的情形（ 3 种情形）1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48 小时之内经抢救无效死亡的；留意： 48 小时的起算时间以医疗机构初次诊断的时间；案例：工作期间休息突发疾病死亡的？2、在抢险救灾等爱护国家利益、公共利益活动中受到损害的；3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单 位后旧伤复发的；3）不得认定工伤（视同工伤）分类（3 种情形）1、因犯罪或违反治安治理伤亡的；留意：公安部门的认定；2、醉酒导致伤亡的；留意：饮酒与醉酒的区分？3、自残或自杀的；关于自杀的认定有效性问题 案例：海淀自杀案（五）工伤认定原就 1、无

20、过错原就 2、待遇区分缘由 3、举证责任倒置（六）不予受理的工伤申请 1、自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病起超过 1 年提出的；2、受损害人员是用人单位聘用的离退休人员或超过法定退休年龄的；3、无营业执照或未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照、或者撤销 登记、备案的单位；4、在校同学到用人单位实习期间发生伤亡事故的；（七）详细申报 -由人力资源部负责,不做赘述 公司承担的责任：（见附表）工伤待遇支付 1、工伤医疗费用报销 2、工伤待遇核算：9 / 11 企业工伤处理案例争论与学问培训3、工伤待遇支付一览表（见附件）留意：本人工资的概念 特别：交通事故工伤职工待遇核准-双赔制 内容：停工留薪期（一）定义 1、定义：停止工作接受治疗,连续享受原工资福利待遇的期间；从事故发生其次天起算,停工留薪期应连续运算；*留意与医疗期的区分 2、依据及