2022年公共卫生工作管理制度

1、居民健康档案治理制度一、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地爱护和利用档案；健 康档案采纳统一表格,在内容上要具备完整性、规律性、精确性、严 肃性和规范化；二、建立专人、专室、专柜储存居民健康档案,居民健康档案治理人 员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全； 居民健康档案要按 编号次序摆放,指定专人保管,转诊、借用必需登记,用后准时收回 放于原处,逐步实现档案微机化治理；三、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随便查阅和外借；在病人转 诊时,只写转诊单,供应有关数据资料,只有在非常必要时,才把原 始的健康档案转交给会诊医生；四、健康档案要求定期整理,动态治理,不得有死档、空档显现,要 科

2、学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对 辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告储存；五、居民健康档案存放处要做到“ 十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作；六、达到保管期限的居民健康档案,法,禁止擅自销毁；销毁时应严格执行相关程序和办巴仁哲里木镇中心卫生院1 / 24 居民健康档案建档制度 一、 居民建档率要符合市卫生局的要求；设立健康档案资料室,以 户为单位,一人一档的准就为家庭和居民建立健康档案；二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号次序存放,档案 专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐步实行运算机化治理；三、居民健康档案

3、应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行依据 65 岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进 行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记；四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参与合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防范接种和体检、孕产妇系统治理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和 健康随访服务等资料内容, 准时记录在健康档案中, 对体检和随访发 现的健康问题,进行有针对性的以健康训练为重点的健康干预；五、资料治理人员及责任医师,应准时登记已经猎取的各种信息,并 进行分析统计,准时反馈；巴仁哲里木镇中心卫生院2 / 24 居民健康档案信息治

4、理制度 一、加强信息化建设；准时精确收集、整理、统计、分析治理相关信 息； ,勉励利用运算机治理健康档案；二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名 册、报表及其他相关资料； 按要求上报的各种统计数据和信息,不得 拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改；三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵 守各种信息资料的保密制度； 运算机化健康档案, 要在技术上加强用 户权限和密码治理设计, 使全部操作和使用者在获得认可后,才能登 陆；四、依据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,准时总结体会、发觉问题、改进工作；五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作；六、严

5、格执行运算机操作规范,定期对运算机进行保养、爱护及数据 备份；巴仁哲里木镇中心卫生院3 / 24 建立居民健康档案岗位责任制度 一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一样,并做到同步更新及动态变更,治理有序；二、居民健康档案由乡镇卫生院保管,与可利用性；应保证居民信息资料的完整性三、非档案资料治理人员,不得随便翻阅已经建好的各种档案资料；未经档案资料治理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料；凡非本人管辖区居民的诊疗情形应准时反馈给辖区责任医生,以便纳 入该居民本人的健康档案； 凡居民因大病转上级医院住院时应随带健 康档案,出院后继承交由社区责任医生保管并准时将

6、本次住院概况记 入档案；对填写健康 四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人；档案的责任医生应进行培训； 按统一的规范来描述记录, 内容要真实 牢靠；符合规律,不得随便涂改；如有改动,责任医生必需签字,以 示负责；做到字迹清晰,格式规范统一；五、对各科室 站查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权 限,保证信息安全；调阅或更新档案必需有登记；六、熟练运用各种卫生服务治理软件,保证信息渠道通畅,每月有资 料汇总、统计、分析,主要数据上墙；做好信息的开发利用工作；巴仁哲里木镇中心卫生院4 / 24 慢性非传染性疾病治理制度 一、设专（兼）职人员治理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制

7、定工作方案；二、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,建立信息档案库；把握慢性病的患病情形,三、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,明白 慢性病发生进展趋势；四、针对不同人群开展健康询问及危急因素干预活动,举办慢性病防 治学问讲座,发放宣扬资料；五、对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行掌握 治理；为慢性病患者建立健康档案,实行规范治理,跟踪随访,详细 记录；六、建立相对稳固的医患关系和责任,服务；以保证对慢性病患者的连续性巴仁哲里木镇中心卫生院5 / 24 慢性病监测制度 一公共卫生治理科全面负责慢性病监测治理工作；科主任为本辖区 相关业务的治理者和监督者,各经管

8、医生是慢性病的报告责任人；二报告范畴：高血压、糖尿病；三接诊医生发觉确诊的上述二种需要报告的病例,定期内向公共卫 生治理科报告,公共卫生科收到报告卡,审核合格登记后,准时向市 疾控中心报出卡片；四各种表卡填写要完整,字迹要清晰,不漏项；五凡未按要求上报者,按年度考核细就的规定与考核挂钩,如隐瞒 不报的,一经查实加倍惩罚；巴仁哲里木镇中心卫生院6 / 24 35 岁以上病人首诊测血压工作制度 一、免费为 35 岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出 率；二、全科诊室（内、外、妇科） 、慢性病治理室、蒙医门诊等科室,把 35 岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病 历中记录

9、血压值；三、发觉高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡,交给该公 发放健康训练 共卫生治理科医生, 并向患者进行面对面的健康指导,处方,指导正规治疗,宣扬高血压防治学问；四、责任医生把握的高血压病人依据高血压病治理的要求,纳入规范 治理；巴仁哲里木镇中心卫生院7 / 24 健康训练工作治理制度 一、制定健康训练工作方案,定期召开例会,开展健康训练和健康促 进工作；二、建立健康训练宣扬板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科 普学问,提倡健康的生活方式；三、开通辖区健康服务询问热线（专线）等服务；,供应健康心理和医疗询问四、针对不同人群的常见病、多发病开展健康学问讲座,解答居民最 关怀的健康

10、问题；五、发放各种健康训练手册、书籍,宣扬普及防病学问；六、完整储存健康训练方案、宣扬板小样、工作过程记录及成效评估 等资料；巴仁哲里木镇中心卫生院8 / 24 妇幼保健、医疗、预防保健人员分工协作、分片包干的 健康训练工作责任制度 一、 健康训练办公室建立健康训练网络,定期召开列会,针对健康 为题制定年度健康训练工作方案和总结；二、 健康训练办公室依据年度支配做好有方案、有记录、有图片、有总结、大力推动健康促进工作,开展多种形式健康训练活动；三、 健康训练办公室利用健康训练宣扬栏每2 月宣扬疾病预防保健学问一次,每月开展一次健康学问讲座, 每 2 月开展一次多种形式的 健康训练宣扬活动；四、

11、 责任医师针对不同人群开展戒烟、限酒、合理膳食、 掌握体重、适当运动、心里平稳、改善睡眠、限盐、掌握危急因素、掌握药物依 赖等健康生活方式活动；五、责任医师开展高血压、 糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、布病等重点疾病 的健康训练活动；六、健康训练办公室按不同病重和不同人群发放健康训练处方,健康 训练宣扬材料, 使居民健康学问知晓率和健康行为形成率达到健康教 育目标考核要求；七、公共卫生人员在相关科室的业务指导下,卫生健康和传染病预防宣扬训练；开绽开展整体人群精神八、健康档案信息收集小组利用建立健康档案之际,向农牧民发放针对性的疾病预防与保健的

12、各类健康训练处方及各种健康训练宣扬资9 / 24 料；九、健康训练办公室和谐嘎查居委会,每月开展 人群的健康训练学问讲座；12 次,针对不同十、健康训练办公室仔细填写并妥当保管各类有关健康训练及治理的 各种资料；十一、门诊医师及妇幼保健人员利用病人就诊、家庭病床、上门随访、健康训练询问等各种时机,开展疾病预防保健及健康服务；十二、院办利用音像资料、 VCDDVD等视听传播资料,在输液观看室、健康训练室等场所现场播放健康素养 66 及等 6 种以上常见病的音像资料；巴仁哲里木镇中心卫生院10 / 24 公共卫生项目资料治理制度 一、各种文件、方案、宣扬资料等是工作的重要组成部分,必需严格 治理好

13、,由专人负责治理,专室存放；二、资料主要包括四大部分： 即运算机资料、 网络技术资料、 多媒体、音像资料和文字资料等,应分类存放分类治理；三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注 册登记,期刊杂志、报纸、合订本、宣扬折页、海报等均须统一登记 编目；四、音像资料中的录音带、 录象带、软盘、光盘等必需分类登记编目,分类存放,并定期检查其质量变化情形；五、运算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软 件等分类治理,注意用时升级、更新等,并配备相应的杀毒软件；六、资料必需始终为卫生工作服务,其他人员均可借阅有关资料,但 必需履行以下手续：1、每借阅一次登记一次,每次限借

14、5 盘或 5 本或 5 盒,如遇多集多本连续资料也只能依次归仍后再续借；2、每次借阅期限不得超过一星期,如因工作需要连续借阅者必需办 理续借手续；3、孤本资料或数量较少的资料均不外借,可暂时使用；4、借出资料归仍时,资料人员必需仔细检查,如发觉有损坏者必需 照价赔偿,如资料丢失,应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿,或处以原资料价值的 3 5 倍罚款；11 / 24 七、全部人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料；八、声像资料其版权全部, 借阅人不得翻版,如有未经许可私自翻录 的,责任自负；九、外的部门或人,如因工作需要借阅资料的,必需经领导批准,并 办理正常的借阅手续；十、宣扬资料收发做

15、到每张（份）出入库有登记有签字；巴仁哲里木镇中心卫生院12 / 24 公共卫生服务接待制度 一、端正接待工作态度,重视文明接待工作；本着：热忱、耐心、负 责的精神,禁止“ 生、粗、冷、硬、推” 言行；二、对接待外来询问的人员,都必需第一仔细明白病情,做到：无论 何时来访,随时赐予接待；来访无论干部、群众,态度好坏一个样；坚持谁接待谁负责落实；三、坚持自办、转办、联办、指导办相结合的准就；对询问者出的问 题和要求,能马上解答的就当即答复；对不明白的问题,既要坚持医 学理论准就,又要说明缘由,做好说明工作；四、绝不答应对群众来访相互推诿或置之不理；要严格落实接待工作“ 四个准时” 的要求,即：准时

16、登记、准时送领导阅览、准时办理、准时回复；五、严格接待工作纪律；对接待工作不负责任、无故拖延时间、影响 较坏的人员要追究责任；六、对接待工作中反映出的重大问题,要准时向局领导汇报；巴仁哲里木镇中心卫生院13 / 24 老年保健工作制度 一、设专（兼）职人员负责老年保健工作, 建立网络, 制定工作方案；二、对辖区内老年人的基本情形和健康状况,进行调查、登记、建立 健康档案；三、对居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,供应医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务；四、对患有慢性病的老人进行治理 理就医指导；进行饮食、运动、合理用药、合五、对于高危行为老人,进行健康指导、进行行为危急因素

17、干预；六、开展多种形式的健康训练, 对老年人进行疾病的预防、 自我保健、常见损害预防、自救和他救等指导；巴仁哲里木镇中心卫生院14 / 24 老年人服务随访制度一、要定期走访村（居）委会老年人,至少每3 个月入户走访一次辖区登记在卡的老年人,准时把握老年人变化情形,见面率达 90% 以 上；二、对新出院老年患者的第一次随访,依据疾病的分期,对患者及家 属进行康复治疗指导,完整填写相关随访记录；三、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随 访,明白病人的病情变化、治疗情形、去向,填写随访记录；四、指导老年患者按时服药,观看患者可能显现的药物副反应,动员 老年人参与村（社区）组织的

18、健康活动；五、随访期间发觉生活困难,符合免费服药治疗标准的老年患者,与 有关部门协商,使患者享受免费药物治疗；巴哲里木镇中心卫生院15 / 24 重性精神疾病治理制度 一、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组,建立精神卫生三级 治理网络（街道、居委会、监护人） ,制定工作方案,定期召开例会；二、开展重性精神疾病流行病学调查,精确把握精神病人基本情形,实行动态治理, 准时精确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组 工作办公室；三、开展重点人群的心理卫生询问、心理行为干预、精神疾病预防等 服务,早期发觉精神疾患病人；四、开展对慢性或服用爱护剂量药物的精神病人诊治,对新发觉或疑 似病人应准时转诊至

19、上级专业机构确诊；五、建立随访制度；定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及 时把握病情变化、治疗情形、去向,填写随访记录,进行康复治疗指 导；六、指导监护人督促病人按时服药.观看可能显现的药物副反应和精神症状,动员病人参与社区组织的康复活动；七、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时,应有家属或监护人伴随；八、做好重性精神病人的治理,防止肇事肇祸大事的发生；九、对“ 三无” 精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服 药治疗标准的患者,帮忙申请享受、发放免费药物治疗；16 / 24 巴仁哲里木镇中心卫生院 重性精神病服务随访制度一、要定期走访村（居）委会病人,至少每3 个入户走访一次辖区登

20、记在卡的精神病人, 按要求填写“ 重性精神病患者随访服务记录表”,准时把握病人变化情形,见面率达 90% 以上；二、对新出院患者的第一次随访,确定疾病的分期,对患者及家属进 行康复治疗指导,完整填写随访记录；三、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访,明白病人的病情变化、治疗情形、去向,填写随访记录；四、指导监护人督促患者按时服药,观看患者可能显现的药物副反应和精神症状,动员患者参与村组织的康复活动；五、随访期间发觉生活困难,符合免费服药治疗标准的患者,与有关 部门协商,使患者享受免费药物治疗；六、入户随访前应明白患者家庭的基本情形,提前与所在地的村 （居）委会干部联系,

21、 并通知患者家属, 特别对病情不稳固患者的随访要做 好安全防护工作；巴仁哲里木镇中心卫生院17 / 24 与嘎查妇联计生等相关部门信息沟通沟通制 一、 公共卫生工作小组定期与嘎查、妇联、计生等部门进行信息沟 通沟通,准时收集、整理、汇总分析各项目信息治理；二、选派专人或兼职人员负责各项目信息治理,与多种形式与嘎查、妇联、计生等部门进行信息沟通；三、 落实服务与治理信息双向沟通反馈机制,收集日常工作中发觉 的影响居民健康因素及相关问题提出针对性措施和建议；四、 准时收集汇总分析项目信息、准时向下级反馈及向上级业务主 管部门报告；巴仁哲里木镇中心卫生院18 / 24 公共卫生项目绩效考核评估制度

22、一、建立绩效考核评估领导机构；二、绩效考核评估工作由镇均等化办公室主任负责主抓；三、绩效考核评估领导小组分工明确,责任要落实到位；四、每年对辖区公共卫生工作实施情形绩效考核2 次,每半年 1 次,依据辖区居民中意度和知晓情形进行综合衡量服务数量、质量和效 率,考核结果与绩效工资挂钩 五、在考核评估过程中,要准时写好考核情形记录,现场总结、反馈 存在问题,提出解决方法及建议；六、考核结果由考核评估导领导小组讨论评定合理打分；七、考核结果进行公示,公示时间不少于 2 周；巴仁哲里木镇中心卫生院19 / 24 基本公共卫生服务项目问责制度为了健全内部约束和责任追究机制,使约束与勉励并举, 促进卫生院

23、对基本公共卫生服务项目的治理工作依据相关制度的规定,特制定本制度；第一条问责制是指基本公共卫生服务项目治理的相关人员以及辖区内卫生室主要负责人在执行基本公共卫生服务项目过程中,由于有意或者过失,不履行或者不正确履行工作职责,工作不力,造成不良影响和严峻后果的行为,对其进行问责；其次条 问责范畴 :有下情形之一的,必需依照本制度问责 : 一贯彻基本公共卫生服务项目工作部署或执行不力 ; 二 未能仔细履行其职责,治理松懈,措施不到位或不作为,导致 工作目标,工作任务不能完成的 ; 四 对人民群众健康安全造成重大缺失的情形 ; 五 所管辖的卫生室显现严峻违反卫生院各项制度、规定的 ; 八 对于在考核过程中不达标的卫生室 ; 第四条 问责的形式及种类 一 责令改正并作检讨 ; 二 通报批判 ; 三 留用观看 ; 四 调离岗位、停职、撤职、解聘 ; 20 / 24 巴仁哲里木镇中心卫生院 公共卫生项目专项经费使用治理制度 一、 公共卫生项目经费专款专用、专人治理,建立资金转账,项目 清晰,明确资金使用范畴；二、 项目补助标准,定期向上级卫生行政部门报告资金使用情形；三、 实施绩效工资制度,服务数量、质量、效率与年度考核、工资 安排、奖惩和职务任免挂钩；四、 不得以任何形式戴留、挤占和挪用专项资金,不得将专项资金 用于项目规定用途之外的工作；