保护性约束法_第1页
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文档简介

1、保护性约束法、目的：预防患者伤害自己或他人。2.协助意识障碍且躁动不安的患者，使其能安静休息，预防意外的发生。3因治疗需要固定身体某一部位。二、注意事项：1.约束患者一定要根据病情，在约束过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者。约束患者时要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤或骨折。被约束的患者要防在单人间，因其行为受限制，避免其他患者受到伤害。清除房内危险物品和一切可搬运的物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。约束方法要正确。约束带要有衬垫，约束在功能位，打结不易过松或过紧，以伸进2指为宜，约束时间不易过长，一般30分钟到1小时为宜，若需长时间约束，因1-2小时松开一次，进行

2、局部按摩，协助大小便。密切巡视，观察肢体血运，查看约束带是否脱落或松紧，床单被套是否干燥，冬天注意保暖，夏天注意放中暑。上约束带的患者要进行床旁交接班。患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除对立情绪，认真清点收回约束带。石河子绿洲医院患者约束法考核评价标准日期：考核者：项目考核评价要点分值操作准备10分1护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。52用物准备：保护带、纱布、棉垫与绷带。5评估患者10分评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性。53评估需要使用保护具的种类和时间；向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用使用及使用方法，取得配合。5操作要点60分肢体约束法：暴露患者腕部和踝部，用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被，整理床单位及用物。303.肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧下肢垫棉垫，将保护带置于病人双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。30指导患者10分1告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。42告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部位的皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。43.患者和家属在约

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