2022更新国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）

1、国家开放大学电大专科健康评估期末试题标准题库及答案（试卷号：2393）盗传必究一、单项选择题长期慢性腹泻最易导致（）o脱水贫血代谢性酸中毒肛周皮肤糜烂一侧大量胸腔积液者多取（）。健侧卧位仰卧位俯卧位患侧卧位Virchow淋巴结为何种癌肿转移的标志（）。肺癌胃或食管癌乳腺癌肝癌4.II度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体（）。未超出咽腭弓超出咽腭弓达到咽后壁中线超过咽后壁中线慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）。扁平胸桶状胸鸡胸漏斗胸小儿高热易发生（）。昏迷消瘦惊厥失水慢性疼痛的特点为（）。常突然发生有明确的开始时间持续时间较短临床较难控制周围性发那的特点是（）。发生在肢端、耳垂与鼻尖发弟部位皮肤温度正常

2、按摩或加温后不会消失常伴杵状指9 .呼气性呼吸困难的临床表现特点为（）。端坐呼吸三凹征呼吸深长，伴鼾音呼气费力，伴哮鸣音高位肠梗阻呕吐的特点是（）o进餐后即刻发生呕吐物可有粪臭味呕吐频繁，旦量大与体位有关潮式呼吸是由于（）。肺部大片炎症所致颅内病变所致酸中毒所致情绪激动所致双肺闻及干啰音可见于（）。胸腔积液支气管肺炎气胸支气管哮喘“钟摆律”或“胎心律”提示（）。窦性心动过速室性心动过速心肌严重受损半月瓣关闭有力腹部检查的顺序为（）0视、触、叩、听视、听、触、叩视、叩、听、触视、听、叩、触Murphy征阳性见于（）。急性肝炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎肠鸣音亢进见于（）。急性肠炎机械性肠梗阻腹

3、泻胃肠道大出血体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为（）o肌张力增强肌张力减弱肌力增强肌力减弱自我概念紊乱者通常会表示（）o我真漂亮我还不错看来我是无望了我比他人都能干轻、中度压力时可产生（）o注意力分散、记忆力下降对事物敏感性增加感知混乱自我概念偏差 低血钾时最具特征性的心电图改变是（）。T波降低、平坦或倒置ST 段压低0. 5mVU波增高，可与T波融合呈双峰状阵发性心动过速下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是（）知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识知识缺乏：缺乏糖尿病知识知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关“潜在并发症：出血”属于（）现存的护

4、理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合作性问题室性期前收缩房性期前收缩交界性期前收缩Do心肌缺血关于心电图操作中的病人准备错误的是（）受检者休息片刻，取平卧位不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟四肢平放，肌肉松弛记录过程中不能移动四肢及躯体双侧瞳孔大小不等见于（）阿托品药物反应脑疝濒死状态有机磷农药中毒长期慢性腹泻最易导致（）脱水Bo贫血代谢性酸中毒肛周皮肤糜烂角色冲突是指（）角色期望与角色表现差距太大Bo角色期望不明确对角色期望过高或过低角色期望与角色自我能力不匹配能反映个体思维能力的是（）自我概念认知水平情绪与情感压力应对下列是焦虑和抑郁共有的症状的是（）惊慌易激惹无助感D-睡眠障碍一般要

5、求二级护理的护理记录单的记录频率至少（）每日1次每日2次每周1次每周2次正常情况下，叩诊清音见于（）肝脏心脏肺D.腹部锥体束损害时最易引出的病理反射是（）Gordon 征Babinski 征Chaddock 征Oppenheim 征膝关节腔积液的重要体征为（）膝关节红、肿膝关节运动障碍浮骸试验阴性浮骸试验阳性Murphy征阳性见于（）急性肝炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于（）肝脏极度肿大脾脏极度肿大胃肠高度胀气腹腔内大量积液肠鸣音消失常见于（）.机械性肠梗阻麻痹性肠梗阻幽门梗阻大量腹水37 .第一心音减弱可见于（）主动脉硬化Bo二尖瓣狭窄甲亢二尖瓣关闭不全正常人心

6、尖搏动的位置为（）第6肋间、左锁骨中线内11.5cm第5肋间、左锁骨中线内11.5cm第4肋间、左锁骨中线内0. 51cm第5肋间、左锁骨中线内0.5Icni呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为（）潮式呼吸深快呼吸间停呼吸叹息样呼吸40 .肺部叩诊呈过清音见于（）肺气肿肺部大片炎症肺空洞Do气胸下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关-部分护理诊断的陈述多用于（）现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合作性问题

7、下图诊断为（）-度房室传导阻滞二度I型房室传导阻滞二度II型房室传导阻滞三度房室传导阻滞.关于心电图操作的环境要求，错误的是（）温暖床的宽度不宜过窄c.使用直流电源的心电图机必须接地线心电图机旁不要摆放其他电器用具双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）有机磷农药中毒阿托品药物反应C毒蕈中毒濒死状态分泌性腹泻的特点为（）腹泻量大呈水样多有黏液与脓血C与进食有关常伴里急后重角色适应不良产生的原因是（）角色期望与角色认知有差异角色期望与角色模仿不一致角色表现与角色期望不协调角色表现与角色认知不协调自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（）身体意象社会认同C自我认同 .D.自尊心理评估

8、最基本的方法为（）会谈观察心理测量学方法医学检测法患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少（）八每日1次每日2次C每周1次D.每周2次消瘦是指体重低于标准体重的（）io%20%C 30%D. 40% 脑膜刺激征见于（）脑脊液压力增高锥体束受损小脑疾病震颤麻痹类风湿性关节炎的手部特征性改变为（）爪形手梭形关节杵状指垂腕板状腹见于（）急性弥漫性腹膜炎结核性腹膜炎癌性腹膜炎大量腹水叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）500ml 以上1000ml 以上1500ml 以上2000ml 以上下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于（）腹壁两侧以脐为中心向四周放射下腹部上腹

9、部剑突下搏动见于（）左心室肥大右心室肥大c.左心房肥大D.右心房肥大抬举样搏动作为可靠体征，临床多见的病理改变是（）左室肥大右室肥大C右房肥大D.左房肥大肺部叩诊呈鼓音，见于（）肺空洞肺气肿C气胸D.肺癌 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（）腹膜炎大量腹水妊娠晚期胸腔疾病护理诊断排序中，常见的首优问题的是（）急性疼痛生命体征异常感染的危险受伤的危险因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（）现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合作性问题“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是（）异常Q波T波直立高耸ST段抬高T波对称性心电图T波代表）心室快速复极心

10、室缓慢复极心室除极心房复极65 .双侧眼球下陷见于（）严重脱水Homner综合征眼部炎症甲状腺功能减退诊断慢性腹泻的时间为（）1个月以上2个月以上3个月以上半年以上社会评估的目的不包括（）评估个体的角色功能，评估个体的文化背景评估个体的性格评估个体的家庭下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（）权利结构家庭角色家庭内部资源沟通类型下列属于自我概念的分类的是（）真实自我、社会自我、表现自我真实自我、期望自我、表现自我真实自我、期望自我、社会自我表现自我、期望自我、社会自我特殊检查者病程记录频度的要求是（）检查前记录检查后记录检查前后各记录一次检查前后3天至少每日记录一次正常情况下，叩诊鼓音见于（）

11、肝脏腹部肺脏心脏72 .单侧眼球下陷见于（）严重脱水Homner综合征眼部炎症D-慢性消耗性疾病梭形手见于（）类风湿性关节炎尺神经损伤成人腺垂体功能亢进多发性神经炎板状腹见于（）急性弥漫性腹膜炎结核性腹膜炎癌性腹膜炎大量腹水反跳痛提示炎症累及（）脏器浆膜层腹壁皮肤腹膜脏层腹膜壁层肠鸣音亢进见于（）急性肠炎Bo机械性肠梗阻腹泻胃肠道大出血确定第一心音最有价值的是（）持续时间长心尖部声音最强音调比第二心音低与心尖搏动同时出现剑突下搏动见于（）左心室肥大右心室肥大左心房肥大Do右心房肥大肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）肺气肿肺部大片炎症肺空洞气胸80o双肺闻及干啰音可见于（）胸腔积液肺炎气胸支气管哮喘

12、上消化道或小肠出血所致血便的特点是（）黏液血便或脓血便血色鲜红附于粪便表而血液与粪便完全混合或全为血液洗肉水样血性便因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属（）现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护使用性问题高钾血症早期心电图图形的特征性改变是（）T波高尖呈“帐篷状”QRS波群时限增宽，P波消失ST段下降Do室性心动过速肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为（）红、黄、绿、黑黄、绿、黑、红绿、黑、红、黄黑、红、黄、绿85 .肥胖是指体重超过标准体重的（）10%20%30%40%渗出性腹泻的特点为（）水样排便量每日大于1000ml无脓血与粘液多伴腹痛与发热对

13、个体社会属性的评估的内容应包括（）个性、角色、压力、环境情绪情感、角色、家庭、文化角色、文化、家庭、环境文化、语言、家庭、角色以下不是家庭内部资源的是（）家庭对成员健康提供的经济支持家庭对成员的关怀和精神支持家庭的文化背景、宗教信仰家庭提供并安排的医疗照顾能反映个体思维能力的是（）自我概念认知水平情绪与情感角色适应一般要求一级护理患者的护理记录单的记录频率至少为（）每日1次每日2次每周1次每周2次正常情况下，叩诊实音见于（）肝脏腹部肺部胃泡区角膜反射完全消失，见于（）深昏迷者浅昏迷者中度昏迷者昏睡者爪形手可见于（）类风湿性关节炎正中神经损伤尺神经损伤痛风舟状腹见于（）急性腹膜炎恶液质大量腹水重

14、症肌无力腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于（）胃肠高度胀气胃肠穿孔人工气腹腹腔内大量积液肠鸣音活跃，见于（）胃肠道大出血机械性肠梗阻便秘急性腹膜炎心尖部第一心音增强见于（）二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全心肌炎正常人心尖搏动范围为（）半径 2-2。5cm直径 22. 5cm半径 0. 5-lcm直径 1-2 cm99 .肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）肺气肿Bo肺部大片炎症肺空洞气胸严重代谢性酸中毒时的呼吸特征为（）呼吸浅快呼吸深快有呼吸暂停现象呼吸急促，有屏气呼吸局部淋巴结肿大见于（）o淋巴结结核传染性单核细胞增多症白血病结缔组织病双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）o有机磷农药中毒阿托品

15、药物反应毒蕈中毒濒死状态口腔出现蒜味，见于（）。有机磷农药中毒糖尿病酮症酸中毒尿毒症肝性昏迷潮式呼吸多见于（）o肺部炎症颅内病变代谢性酸中毒精神紧张蛙状腹见于（）。腹腔内巨大包块腹腔积气大量腹水D-肥胖周围性发弟的特点是（）。发生在肢端、耳垂与鼻尖等部位发绡部位皮肤温度正常按摩或加温后发绡不会消失常伴杵状指（趾）发生功能性便秘是饮食中缺乏（）。纤维素蛋白质碳水化合物脂肪急性细菌性痢疾所致血便的特点是（）。粘液血便或脓血便血色鲜红附于粪便表面血液与粪便完全混合或全为血液洗肉水样血性便一侧胸腔大量积液患者多取（）o健侧卧位仰卧位俯卧位患侧卧位全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢

16、，其水肿程度为（）。轻度水肿中度水肿重度水肿极重度水肿肠鸣音减弱常见于（）。急性腹膜炎便秘机械性肠梗阻急性肠炎Murphy征阳性见于（）。急性肝炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎宽大的肠型多出现于腹壁周边，见于（）。食管梗阻幽门梗阻小肠梗阻结肠梗阻上肢扑翼样震颇见于（）。A.肝昏迷甲状腺功能亢进帕金森病小脑疾患脑膜刺激征见于（）0脑脊液压力增高锥体束受损小脑疾病震颤麻痹 低钾血症最具特征性的心电图图形特点是（）。R波降低ST 段压低0. 5mVU波增高T波低平或倒置如图所示心电图图形的诊断是（）。阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速心室扑动心室颤动下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是（

17、）。胸膜炎或肋骨骨折大量腹水腹腔巨大肿瘤妊娠后期正常人心尖搏动的范围为（）o半径 22. 5cm直径 22. 5cmC半径0. 51cm直径 12. 5cm老年患者常见的角色适应不良是（）o病人角色缺如病人角色模糊病人角色强化病人角色消失二、名词解释合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以便及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱 和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会

18、造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情 绪体验。体征患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疽、肝大、心脏杂音等，称为体征。有危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。 这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。潮式呼吸潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。 其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。生命征评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查

19、的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、 呼吸和血压。胎心律心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，旦多有心率增快，致收缩期与舒 张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。症状:患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。咯血：指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。间停呼吸：规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规律呼吸，周而复始。腹膜刺激征：患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜刺激征，常见于腹膜炎患者。焦虑：人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的

20、情况产生的一种不愉快的情绪体 验。焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情 绪体验。脱水指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。舒张期心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。舟状腹前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、骼崎和耻骨联合显露，全腹外形成舟状，称为舟状腹。肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。发热机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出 正常范围，称为发热。抑郁抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生

21、的情绪体验，处于抑郁状态者可有情感、认知、动 机以及生理等多方面的改变。便秘便秘是指排便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便于结。24 .呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力。客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。热型：发热时绘制在体温单上的体温曲线类型，不同病因所致的发热可有不同的热型。强迫体位：病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。胎心律：心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征

22、而与第二心音相似，且多有心率增快，致收缩期与舒 张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。自尊：个体尊重自己、维护个人尊严和人格，不容他人歧视与侮辱的一种心理意识和情感体验。三、填空题患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为症状直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水完全性尿失禁者则在无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。出血量多、速度快或在肠道停留时间短者呈鲜红色便。正常瞳孔圆形，直径25mm,双侧等大、等圆。正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0. 51cm处，搏动范围直径

23、约2.02. 5cm深昏迷病人角膜反射完全消失。任何导联中（aVR除外），ST段压低均不应超过0.05。患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体 征。呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于幽门梗阻患者。急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不白主流出，常伴尿频和尿急。呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间。巩膜黄染，主要见于黄疽。检查肾区叩痛的定位标志是脊肋角。嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直正常成人QRS时间小于0. 11秒。肾源性水肿的特点是初为晨起时眼睑与颜而部水肿，以后可发

24、展为全身水肿。呕血提示胃内积血量至少为250-300毫升。大量脓性痰静置后分3层，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜痿。颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。语音震颤增强常见于肺组织实变、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。二尖瓣关闭不全时可闻及全收缩期杂音。压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。正常成人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为客观资料.清音为正常肺部的叩诊音。压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可

25、 有少量尿液不自主地由尿道口溢出。幽门以下部位出血，多表现为黑便。发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为主观资料。颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定 姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称扑翼样震颤正常成人P-R间期为0.12秒0. 20秒。34 .肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音。反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然不白主间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜而潮

26、 红或恶心等交感反应。呕血提示胃内积血量至少为250300ml毫升。强迫坐位常见于心肺功能不全的患者。一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向健侧移位。发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠 近掌心并与小指相对；在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为手足搐搦正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的1/4。41 .患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变如肝大、心脏杂音等，称为体征肺炎所致肺组织含气量减少时，胸部叩诊音为浊音。大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜

27、而 青紫，重者意识障碍，可能发生了窒息。消化道出血患者出现黑便，提示一次出血量在5070毫升在上。强迫坐位见于心肺功能不全患者。口唇呈樱桃红见于一氧化碳中毒患者。肌力完全丧失者，其肌力为0级。正常成人QRS波群时间小于0.11秒。四、简答题简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。答：异常肠鸣音包括：肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、 服泻药后或胃肠道大出血等。肠鸣音亢进：肠鸣音次数多旦呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低 下等。肠鸣音消失：持续听诊35分钟未听到肠鸣音

28、，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性 腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（每个类型全部正确得2分）简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难 惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、而色青 紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有奔马 律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。（8分）简述室性期前收缩的心电图特点。答：（1） QRS波群提早出现，其前无P波；（3分）（2）QRS波群宽大畸形，时间0. 12s, T波方

29、向常与QRS主波方向相反；（3分）（3）代偿间歇完全。（2分）筒述不同部位消化道出血的血便特点。答：（1）上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液；（3分）（2）结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；（2分）（3）直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表而，或为便后有鲜血滴出。（3分）简述有效应对的判断标准及影响因素。答：（D有效应对的判断标准压力所造成的反应维持在可控制的限度内；希望和勇气被激发； 白我价值感得到维持；与亲人的关系改善；人际、社会、经济处境改善；生理功能康复得以促进。（4分）（2）影响有效应对的因素：压力源的数量压力源的强度与持续时间压力应对经验可利用

30、的家 庭、社会和经济资源人格特征。（4分）简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。答：麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处（2分）。胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处（1分）。脊肋角为背部两侧第12肋与脊柱的交角（1分）。麦 氏点压痛为阑尾病变的标志（1分）。胆囊点压痛见于胆囊炎（1分）。脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等（2分）。列举心脏听诊的顺序及其听诊的内容。答：心脏听诊的顺序通常按逆时针方向白二尖瓣听诊区开始，依次为肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊 区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣听诊区。（3分）听诊的内容主要包括心率、心律、心

31、音、额外心音、杂音及心包摩擦音。（5分）简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。答：大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。（3 分）表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜 而青紫，重者意识障碍。（5分）简述咳嗽与咳痰的问诊要点。答：（D有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。（1分）（2）咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。（2分）（3）痰的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及与体位的关系。（2分）（4）能否有效咳嗽和咳痰。（1分）（5）咳嗽对患者的影响。（1分）（6）诊断、治疗与护理经

32、过。（1分）简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。答：检查瞳孔时注意瞳孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。（3分）正常表现为：瞳孔呈圆形，直径2-5mm,双侧等大、等圆，受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开 光源后迅速复原。（5分）简述良好的家庭角色结构的特征。答：每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围；家庭成员对某一角色的期望一致；并符合社 会规范；角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律；家庭角色有一定的弹性，能适 应角色的变化。（每点2分）请阐述心房颤动的心电图特点。答：心房颤动的心电图特征：P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350-600次

33、 /min; （4分）心室律绝对不规则；（2分）QRS波群形态和时限正常。（2分）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。（2分）（1）儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。 随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并 能采取措施减轻或缓解疼痛。（2分）（2）老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。（2分）（3）不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受， 有的人轻微疼痛即

34、向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。（2分）简述湿性啰音的产生机制和临床意义。答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称 水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重 新充气所产生的爆裂音。（3分）临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿啰音，提 示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。（5分）举例说明导致营养不良的主要原因。答：营养不良的发生主要是由于摄食不足，或消耗增多，多见于长期或严重的疾病。（3分）如消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良，神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心呕吐，活动性结 核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多。（5分）什么是便秘？对机体有哪些影响？答：（D便秘是自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出。 可伴有腹胀、下腹部疼痛或排便不尽感。粪便过于坚硬，排便时可引起肛门疼痛或肛裂。长期用力排便造