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1、国家开放大学电大专科健康评估2026期末试题及答案(试卷号:2393)盗传必究一、单项选择题(每小题2分.共40分)下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述,错误的是(清理呼吸道无效:与腹部手术后切口疼痛有关清理呼吸道无效:与痰液粘桐有关清理呼吸道无效:与无力咳嗽有关清理呼吸道无效:与肺气肿伴上呼吸道感染有关-部分护理诊断的陈述多用于()现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合作性问题胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于()腹膜炎大量腹水妊娠晚期胸腔疾病关于心电图操作的环境要求,错误的是()温暖床的宽度不宜过窄c.使用直流电源的心电图机必须接地线D.心电图机旁不要摆放其他
2、电器用具双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于()有机磷农药中毒阿托品药物反应C毒蕈中毒D.濒死状态分泌性腹泻的特点为()腹泻量大呈水样多有黏液与脓血C与进食有关D.常伴里急后重角色适应不良产生的原因是()角色期望与角色认知有差异角色期望与角色模仿不一致角色表现与角色期望不协调角色表现与角色认知不协调自我概念的组成中最不稳定,易受疾病、手术或外伤影响的部分是()身体意象社会认同C自我认同 D.自尊心理评估最基本的方法为()会谈观察心理测量学方法医学检测法患者一般护理记录单的记录频率,依病情而定,一般要求三级护理患者至少()八每日1次每日2次C每周1次D.每周2次消瘦是指体重低于标准体重的()io%20
3、%C 30%D. 40% 脑膜刺激征见于()脑脊液压力增高锥体束受损小脑疾病震颤麻痹类风湿性关节炎的手部特征性改变为()爪形手梭形关节杵状指垂腕板状腹见于()急性弥漫性腹膜炎结核性腹膜炎癌性腹膜炎大量腹水叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达()500ml 以上1000ml 以上1500ml 以上2000ml 以上下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于()腹壁两侧以脐为中心向四周放射下腹部上腹部剑突下搏动见于()左心室肥大右心室肥大c.左心房肥大D.右心房肥大抬举样搏动作为可靠体征,临床多见的病理改变是()左室肥大右室肥大C右房肥大D.左房肥大肺部叩诊呈鼓音,见于()肺空洞肺气肿C气胸D肺
4、癌下图诊断为()-度房室传导阻滞二度I型房室传导阻滞二度II型房室传导阻滞三度房室传导阻滞.二、名词解释(每小题4分,共20分)护理诊断:护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。热型:发热时绘制在体温单上的体温曲线类型,不同病因所致的发热可有不同的热型。强迫体位:病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。胎心律:心肌严重受损时,第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似,且多有心率增快,致收缩期与舒 张期时限几乎相等,听诊有如钟摆的“di da”声,称钟摆律,因酷似胎儿心音,又称胎心律。自尊:个体尊重自己、维护个人尊严和人格,不容他人歧视与侮辱的一种心理意识
5、和情感体验。三、填空题(每小题1分,共8分)患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变如肝大、心脏杂音等,称为体征肺炎所致肺组织含气量减少时,胸部叩诊音为浊音。大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜而 青紫,重者意识障碍,可能发生了窒息。消化道出血患者出现黑便,提示一次出血量在5070毫升在上。强迫坐位见于心肺功能不全患者。口唇呈樱桃红见于一氧化碳中毒患者。肌力完全丧失者,其肌力为0级。正常成人QRS波群时间小于0.11秒。四、简答题(每小题8分,共32分)简述病人角色适应不良的类型及影响因素。答:(1)病人角色适应不良常见的类型有:病人角
6、色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色 消退:(4分)(2)病人角色适应的影响因素:年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关 系、病室气氛等。(4分)35 .阐述心房颤动的心电图特点。答;心房颤动的心电图特征:(1)P波消失,代之以大小、形态不一颤动波(f波),频率350-600次/min; (3分)(2)心室律绝对不规则;(3分)(3)QRS波群形态和时限正常。(2分)简述不同水平胃肠道梗阻的呕吐特点。答:(1)高位肠梗阻呕吐物常含较多胆汁,旦呕吐频繁,量多;(3分)(2)低位肠梗阻可有粪臭味;(2分)(3)幽门梗阻多为宿食,有酸臭味,旦常于数餐后或夜间发生。(3分)如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿?答:(1)心源性水肿主要见于右心衰竭。水肿的特点为首先出现于身体下垂部位,伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血
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