2022年内蒙古自治区阿尔山市医院系统护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

1、第 页,共12页第 页,共12页第1，共12页oln歸共2022年内蒙古自治区阿尔山市医院系统护士招聘考试护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作 人员管理。2、考生按规定时冋参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要 求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由 离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题K规定区域 外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记 忆

2、荥放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按 有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项.1.气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰曾通过痰液过多易阻塞C、引起患者刺激性呛咳造成不适D、引起患者缺氧和发绢2-休克的治疗原则中，首要的是（）A、扩容队纠正酸中毒C、维护心功能D、控制感染肋骨骨折最易发生在（）.A、第I 2肋B、第23肋C、第47肋D、第810助I期内痔患者扣漉时（）。A、无明显症状B、出现无痛性出血c、有喷射状出血D、痔块脱出，可自行回

3、纳下列哪种指标是主要预测直肠癌预后和监测有无/发的指标？（）A、肝功能B、血清癌胚抗原（CEA）测定C、血色素D、大便潜血赫下列属于热适应证的是（）.A、急性阑尾炎B、JB翼旁而肿C、牙痛D、急性孚冊炎患者女性，32岁。因双側腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊；T39.5C,双肾叩击痛（+）；尿检：蚕白（+ ）,浓细胞（+ + +）.红细胞（+ ）,诊断为急性肾盂肾炎。下列哪项不是其护理诊 断（）。A、焦虑B、知识缺乏C、排尿异常D、预感性悲哀患者感到呼吸困離，其呼吸困难的特点为（）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、潮式呼吸一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）A、浓缩

4、泌胞B、洗涤畋胞C、白细胞浓缩悬液D、血小板浓缩悬液患者男性，35岁.突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛I天，随后退热。岀现恶心、呕吐、意识模帆体检体温37C,脉搏110次,，分钟，呼吸28次，分钟，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口屈发紺，右 下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）休克性肺炎B、右侧胸膜炎C、右侧气胸D、肺脓肿H. 一位42岁妇女，右側乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大. 应考虑()A、乳腺癌B、乳腺寰性増生C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状痛烧伤休克补液治疗，第I个8小时胶体、晶体输液量为第丨个24小时胶体、晶体补液总量的

5、( ) TOC o 1-5 h z A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3患者，女性，49岁.气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的 脉搏为()A、室早二联律B、成对期前收缩C、交替脉D、脉搏短勉急性腹痛诊断未明时，可以使用()A、解痉药队舒适体位C、强效镇痛药D、局部热敷属于2型膽顚病人自我护理能力训练的重点的是()A、协调运动B、穿衣、上厕所C、上呼吸机D、自行注射胰岛素患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述月脚铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该

6、护士还需要再详细解说服用方法？()A、饮浓茶B、与维生素同服C、不能同时喝牛奶D、用吸管吸服铁剤17-胎儿缺氧早期的表现包括().A、胎心减慢B、胎动减少C、胎动増加D、胎动消失患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是( )A、提供隐蔽的排便环境B、给予高豪白饮食C、保护肛周皮肤，防止压疮D、消除患者自卑、窘迫的心理患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血此时正确的护理措施是()A、头部臓B、补充血容量C、去枕平眦D、发病48小时内避免搬动急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示().A、盆位阑尾炎B、脊髓媵段神经受

7、累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿21-门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是()A、安排患者提前就诊B、逬行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科女性不孕因素中最常见的因素是()排卵障碍输I卵管因素C、子宫因素D、官颈因素重剧市炎呼吸困难、口吐粉红色泡沫痰时给氧方法宜选().A、吸入经30%酒精湿化氧气B、持续低流量吸氧C、持续高流量吸氧D、皮貴加压给氣对未婚者应用检査方:去是()A、双舫B、三合诊C、肛-腹诊D、阳道检查孕妇，24岁。妊娠20周，来院逬行产前检査，目前产妇逬行产前检査的频率应当是()每I周I次每2周1次C、每3周1次D、每4周1次患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb

8、78g/L,不宜首选下列哪项？()A、同时辅以VitC 口服B、疗程不断于2个月C、少量输血D、添加肝、鱼等辅食稽留热常见于()A、戲队风湿热C、伤寒D、流行性感国患者，女，32岁。離尿病II年，呼吸深大而快，目有烂苹果气味.化验;尿糖(+),血糖I2,6mmol/L(226.8mg/dl),血酮増高。初步诊断为()右心衰竭B、慢性骨衰掲C、爾症酸中毒D、周围神经病变为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应()A、术前晚用等渗温盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、给予流质饮食患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检査：血淀粉酶550U,应诊断为(

9、)A、急性腹膜炎B、胆貴炎C、胆道蛆虫D、急性胰腺炎31-急性胰晾炎患者不可使用的止偽剂是().A、阿托品B、山熊碱C、东良蓉碱D、吗啡 TOC o 1-5 h z 32.患者，男，35岁.急性细歯性心内膜炎。需作血培养检查，护士应采血().A、4mIB、6mlC、8mlD、10ml33 患者女，62岁.因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症.对该患者的饮食指导，以下错 误的是()A、高钙饮食B、高蛋白饮食C、忌喝咖啡D、戒酒下列哪种病原体是疱疹性咽峡炎的病原体？()A、腺病毒B、肺炎链球菌C、柯萨奇A组病毒D、金黄色葡萄球歯下列表现符合间歇热的是()A、24小时内变化不规则B、高热与正

10、常体温交替出现C、体温在39C以上，24小时波动超过IC,最低体温超过正常水平D、体温持续升高至394(TC, 24小时波动不超过C林先生，35岁，同事聚餐过程中，喝了一杯酒后突然出现意识障碍、翩、幻觉、有攻击行为，持续十几分钟后，陷入深睡.林先生最可能发生了以下哪种情况？()酒精过敏队抑郁发作C、普通醉酒D、瓣性醉酒对肺结核大咯血的护理，正确的是().A、必要时给子止咳、慎静剂B、备齐抢救药物及抢救用物C、指导患者取健側卧位D、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食38 .小丿，9个月.昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差.家长带其就诊，向医生介绍小儿的 生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作

11、步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的 病因中，错误的一项是( )A、喂养不当B、消化系统发育不成熟C、血液中IgG偏低D、肠道外感ft无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为 ( ) TOC o 1-5 h z A、4hB、8hC、12hD、24h最常用于测评某种病人及家属健康教育效果的额!1验技术为()A、问卷调査B、访问调查C、健康知识测我D、心理量表男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊.目前最有助于诊断的検查是()A、腹腔穿刺B、血、尿淀粉酶C、胸、腹部平片D、腹部B

12、超检査某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡.护士的医疗过失行为所占的比重是()A、完全责任B、主要到王C、同等责任D、次要责任43 .保持子宫前倾位置的一对主要韧带是()A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫範韧带系统性红斑狼的发病机制是().A、自身免疫B、烈日曝晒C、烟酒过多D、劳累过度患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏塞、发热,下述处理错误的是 ( )A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、增加患肢活动患者男，23岁.意识不淸送医院抢规家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详.接诊医生为尽快排岀消化道毒物，立即用

13、生理盐水逬行了洗胃，每次港入700ml,共洗9次，上级医生认为处理不当， 其原因是().第5页,共12页第5页,共12页洗胃总量太大洗胃总量太小C、毒物不明不能洗胃D、每次灌入太多47 .患者平直隴高下肢，排空静脉血，在大腿根部止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放 开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示().A、下肢深静脉通畅B、小隐静脉鼬膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢浅静脉通畅患者，女，54岁.手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降.其主要原因是()A、麻药注入过缓B、麻醉平面过氐C、交感神经抑制D、穿刺部位出血患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年.1天来胃

14、痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次.对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问().A、扣瀝习惯B、大便颜色C、尿液颜色D、尿量护士甲非常关注病人每天的情绪变化，这个行为体现了护患关系的什么原则？()A、可分期性原则B、专业性原则C、目的性原则D、独特性原则二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。膀胱刺激症状包括().A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是()A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药有关于补钾的原则正确的是()A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早弥漫性腹膜炎术后放置引流

15、的指征是()A、病灶未能切除B、腹腔继续滲液或出血C、坏确织无法清除D、吻合口处水肿，鮭合不满意下列选项可以作为护理目标陈述的主语是()A、患者B、患者的尿量C、崽者家属D、护士发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子官收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括( )A、子官形成病理性缩豆环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现甲状腺危象的临床表现是()A、体温高40XM2CB、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻原发性肾病综合征的临床表现包括()大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定3.5gB、血清白蜜白肝30g/L第6页，共12页第6页，共12页C、可伴高脂血症D、可伴水肿以下

16、需要应用保护具的患者是（）.A、昏迷患者B、诡妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者流行性乙型脑炎患者惊厥和抽播的原因是（）A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（A、单一球时应卜按压再逬彳亍人工呼吸（毗CAB）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5&mD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸能够预防切口裂开的措施是（）A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、谜合切口D、及时处理腹胀中心静脉穿刺的目的是（）A、加快输液速度队静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循

17、环衰蝎的病人64-关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）A、对顽固性失眠者可予以保留淮肠逬行销静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28C32篁生理盐水进行大量不保留涯肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300m65.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用骨上腺皮质激素D、控制脑水肿与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月.近几日头痛剧烈加重，出现啧射状呕吐，头部CT扫描示颅内月帐，家属拒绝手术治疗，则下列护理方

18、式要当的有（）A、给予患者及家属心理护理B、通医嘱应用高滲性脱水剂C、遵医嘱应用宵上腺皮质激素D、疼痛时谩医嘱应用吗啡对疼痛的护理评估，其内容包括（）等.A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界.A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、脂耻缘D、舐岬上缘结核菌可通过（）逬行传染.A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液三、判断题，判断下列说法的正误。71-毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收.（）腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾.（）第7页，共12页第7页，共12页 TOC o 1-5 h z 机体可通过缈中系统、肺、骨

19、三种途径调节酸碱平衡.()患者处于浅昏迷时，随意运动;肖失，角膜反射，吞咽反射等不存在.()医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。()抗休克的最基本措施是补充血容量.()给伤口换药时应用两把锡子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作.接触伤口和敷料，二者不能混用.()凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外営养的适应症.()脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍，一股不超过3。分钟.()更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血.()第 页,共12页第10页,12页第8页,12页2022年内蒙古自治区阿尔山市医院系统护士招聘考试护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、

20、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。【答案】D解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者，因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧.故选D.【答案】A【解析】休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容.故选A.【答案】C【解析】第13肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折,第810肋骨虽较长，但前 端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折.第11-12肋骨前端游离，也不易折断.第4 7肋骨较长目固定，最易折断.故选C.【答剰B【解析】内痔的主要表现为无痛性便血和痔块的脱岀。I期内痔患者排便时痔块不会脱出

21、，II期内痔会 脱出，可自行回纵故选B。【答案】B【解析】癌胚抗原（CEA）缺乏对早期大肠癌的诊断价值，主要用于预测直肠癌的预后和监测有无复发. 城B.【答案】D【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性孚廊炎的护理。以下情况禁用热疗：软组织损 伤初期（48小时内）,急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶倒中 痛时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎,故选D.【答案】D【解析】T39.5C,高于正常；尿检：蛋白（+ ）,脓细胞（# + +）,红细胞（+ ）,排尿异常；另外 可有焦虑、知识缺乏等.预感性悲哀是癌症患者的常见诊断.故选D.【答案】B【解析】哮喘

22、的典型表现为发作性呼气性呼吸困难.故选B.【答案】A【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳 中毒的患者。故选A.10.【答案】A【解析】休克型肺炎是指伴有休克的一种重崗市炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性前感染所致，病情严 重逬展迅速临床主要有肺部感染和休克的製现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典 型。休克肺炎的指征：（1）神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率140次/分；（4）病人 血压逐步下降或降至正常以下；脉搏细速，四肢厥冷、发绢，少尿或无尿；（6）血白细胞计数 3OX 109/L,或低于4X109/L.如无其他原因

23、解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑本病的可能. 疝A.【答案】A【解析】根据该病人病史所述，该肿块的待点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现 了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌.故选A.【答案】C解析】成人烧伤后第一24 4嚇卜液量=体香（kg） X烧伤面积X 1.5基础需水量；烧伤后第一8小时 补液量为24小时补液量的1/2.故选C.【答案】D解析脉搏短曜指在同一单位时间内，脉率少于心率.裏现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全 不规则，心率快慢不一，心音强弱不等.常见于心房纤维颤动的患者。故选D.【答案】A解析】急性腹痛诊断未明时，可以使用解痉药，不能使用镇痛

24、药，考点不在臣W,卧位属于干扰答案. 故选A。【答案】D解析2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点是教会病人注射胰岛素的正确方法，并讲解胰岛素和 各种降糖药的药理作用、不良反应及注意事项。故选D。【答案】A【解析】口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁 剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡.故选A.17-【答案】C【解析】胎儿缺氧早期表现为胎动増加，胎心率加快2160次，Inin；晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或 停搏，羊水被胎粪污染呈黄緑或墨绿色.故选C.【答案】C【解析】便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁1户理，防止压疮.故选C.【答案】D解析】脑出血患者应绝对卧

25、床休息24周，抬高床头15。30。；发病后第23天可给予鼻饲饮食； 患者头酔禁眦故选D.【答案】C【解析】患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位 鼬腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。场U【答案】C【解析】门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。故选C。【答案】B【解析】女性不孕因素中输卵管因素是最常见的因素，包括输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏， 使輸卵管完全阻塞或积水导致不孕.故选B.【答案】A【解析】患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20% 30%酒精湿化的氧气，间 歇吸人，每次吸入不宜超过20分钟.故

26、选A.【答案】C【解析】未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊（肛-腹诊），禁做双合诊和阴道窥器检查,如确有检査必要 时，应在其家属及本人同意后方可用示指放入阴道扪诊.故选C.【答案】D解析】产前检査从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周査I次，妊娠28周后每2周检査1次，妊娠36 周后每周查1次.凡属高危妊娠者，应酌情増加产前检查澱L故透D.【答案】C【解析】根据題干内容“Hb78叽”可知患儿为中度贫血，题干中未提到患者贫血表现严虱所以一般不 予输血治疗。故选G【答案】C【解析】稽留热是指体温恒定维持在39S40C以上的高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围 不超过1C.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒

27、及伤寒高热期。A选项错误.疟疾见于间歇热，即体温骤升 达高峰后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可持续1天至数天,如此高热期与无熱期反复交 替出现.B选项错误.风湿热可出现不规则熱或者弛张热.D选项错误.流行性感冒常见不规则热，即 发热的体温曲线无一定规律.故选C.【答案】C【解析】酮症酸中毒的临床表现为呼吸深大而快，且有烂苹果气味.故选C.【答案】A【解析】为减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人术前可以用等渗盐水洗胃，TS在餐前或餐后4 6 4咽进行. 故选A.【答案】D解析基饮基食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。故选D.【答案】D【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起

28、Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。故选D.【答案】D【解析】急性细歯性心内膜炎患者，每次取静脉血10 20ml,作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。故 选D.【答案】B【解析】骨质疏松患者应摄入高钙、氐盐、适量蚩白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡,摄取过多的盐以及 蛋白质过量亦会増加钙流失.故选B.【答案】C【解析】疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季.主要表现为急起高热、咽痛、流涎、 拒食等.体检可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2 4mm大小灰白色的疱疹，周围有 红星，疱疹破浪后形成小溃疡.故选C.【答案】B【解析】间歇热表现为高热与正制体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤

29、升达39C以上，持续数小 时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作.选项D是稽留热的畏现 选项C是弛张热的表现；选项A是不规则热的表现,故选B.【答案】D【解析】病理性醉酒会出现极度兴奋、紧张、恐惧、攻击性和危害行为；并常伴有幻觉、妄想；一股持 续数4附或I天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆.故选D。【答案】B【解析】肺结核大咯血出现窒息征象者取头低足高俯钢立，轻拍背部以利血块出，并将头偏向一M 防止窒，息或误吸。迅速清除口科腔血凝块，鼓励其将血吐岀.备齐抢救药物及抢救用物，及时行气管插 管或气管切开解除呼吸道阻塞.故选B.38-【答案】C【解析】肠道内感

30、染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗 感ft有关的免疫球蚩白是SIgA,婴儿的SigA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并 不是腹泻的病因.故选C.【答案】D【解析】无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小 时.故选D.【答案】C【解析】C项，健康教育往往是告知病人及家属某些知识和护理事项，使用健康知识测验可快速检验教 育前后病人及家属对于某个知识点的掌握程度，方便快捷。A项，问卷调查往往用于现况研究.B项， 访问调査耗时长，且受到访问者因素影响，不能得到客观结果。D项，研究内容与题干无关.故选C

31、.【答案】B【解析】病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急 性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。故选B。【答案】A【解析】医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：完全责任：指医疗事城害后果完全由医疗过失行 为造成.主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用.次要责 任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用.驟微责任：指医疗事故损 害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用.护士因没有询问患者有无过敏史，直接造 成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任.故选

32、A.【答案】A【解析】圆韧带呈圆索状起于两側子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大 阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用.故选A.【答案】A【解析】系统性瀬狼疮（SLE）是一种多因素参与的特异性自身免疫病。故选A.【答案】D【解析】患者的局部及全身危状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将忠肢抬 高并制动，局部用50%硫酸镁成95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱 给予抗生素治疗.故选D.【答案】D【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗既 即300-500ml.以免造成胃扩张，使毒物吸收増加.故选D.【答案】C【解析】大隐静脉瓣膜功能试

33、验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉， 然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示灘膜功能不全.故选 C.【答案】C【解析】腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经，引起血管扩张.严重的血压下降要考虑是 否发生了全脊髓麻醉.故选C.【答案】B【解析】患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑矇表现，有消化道出血的可能.此时应注意贩大 便颜色，警惕消化道出血.故选B.【答案】B【解析】专业性原则体现在：护患关系建立的焦点是满足病人的情绪需求，而非护士的情绪需求.因此， 它有别于社交性人际关系。在护患关系的互动过程中，护士有责任挙握治疗性互动

34、的主动权，如与病人 会谈的时间、地点、长短与次数等。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数増多，主 要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是朧人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由 于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要 由于膀胱及尿道病损区受刺激引起.故选CD.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：固体药用药匙取药；水剂用量杯，更换药液 品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足I

35、 ml用滴管吸取计量（I毫升为15滴）；（4）油剂及按滴 计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专 用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量.故选BD.【答案】ABD【解析】补钾应is循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全.静脉 *1、钾应注意以下事项 尿里芟在40mlh以丄 氯化钾浓度一般不超过0.3%,中卜钾速度不宜超过20mmol/L, 总量不宜超过6-8以d.故选ABD.【答案】ABCD解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除 或穿孔已修补，但因愛合

36、处组织水肿影响愈合有漏的可能时.3.腹股内继续有较多滲岀液或滲血时.4.局 限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C 项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流,故选ABCD.【答案】AB解析护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标.护 理目标的主语是瞬人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人.故选AB.【答案】ABCD【解析】先兆子宜破裂的临床表现：子宜形成病理性缩豆环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现.体 征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显，胎心表现先加

37、快后减慢或听不清.出 现病理性缩复环.故选ABCD.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症 状未能很好控制及手术应激有关.主要衰现为：高热（Tagt）、脉快（P 120次,，分）、大汗、烦躁 不安、谚妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很 快死亡.故选ABCD.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A 项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定3.5*是肾病综合征最根本和最吏要的病理生理改变,B项低蛋白 血症，血清白蛋白低

38、于30叽，白蛋白分子量小，易从诡过膜漏出，C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合 成脂蚩白代偿性增加，力吃脂蚩白分解减少，导致高脂血症.D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见 的临床表现，是患者入院后护理带古最重要的评估内容.故选ABCD.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具. 为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓 伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利诳行.对精神病患者而言：有严重的行为素乱、冲动 伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具逬行约束保护，但必须在医师开出医嘱

39、后方可执行. 故选ABD.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等， 重型患者病后往往留有后遗庄，属于血液传染病。患者若出现險实质炎庄、脑疝、脑水肿、高热、脑缺 氧都会导致患者岀现抽播和惊厥的症状，故选ABCD.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序GA.B）,以减少首次按压的时间。B 项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器. 当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C 项正确：2015

40、版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现 并发症.D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施教时成人按压与呼吸比为30:2,儿竜和娶儿 为15:2,新生儿为3:1 （如果考虑是心源性，歯骤停，为15:2）故选ABCD.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强営养支持；B项正确：切口外适当用腹带或 胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张熒线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松 弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压増加的因素如 腹胀、排便困难,故选ABCD.【答案】BCD【

41、解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期 输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确：抢救周围循环衰竭 的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液 可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的,故选BCD.【答案】BCD 【解析】大量不保留灌肠的目的： 为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查 或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降 温。保留灌肠用于进行慎静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟

42、。B选项错误,肝昏迷 患者禁用肥皂水灌肠，月喝水为碱性溶液，会增加氮的产生，使肠道吸收増加血氨浓度，加重或诱发肝 性脑病.C选项错误.中号患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠.D选项错误.伤寒患者灌肠时 灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD.【答案】ACD【解析】脑岀血急性期的处理措施：（i）T治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻伺，预防感 染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一股比平时高，是由于脑出血后颅内压増高，为保证脑 组织供血的代偿性反应.当颅内压下降时血压也随之下降.因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降 血压.急性期后，血压仍持续过高

43、时可系统地应用降压药,（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性 期处理的一个重要环节.可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴，T 3-4次.病情比较平穏时可使用 甘油果糖250ml静滴1 -2次0 （4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低镣血管 通透性，减軽脑水肿，并抑制抗利尿激素的分瓶稳定细胞膜或溶朝札减少脸眷液的生成，从而减轻 脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质滲出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚 磺乙胶等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD.【答案】ABD【解析】A. B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静 脉血栓的形成.D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及 造影剂等.均能不同程度的激茬静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成.C项错误：术后早期下 床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成.不属于其形成因素.故选ABD.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压.应 用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗