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文档简介

1、纵隔肿瘤胸外科 护理查房基本资料： 患者，女，43岁，一年前无明显诱因下胸闷、胸痛，症状渐重，一周前胸闷胸痛加重，外院胸部CT示：纵膈肿瘤。为求进一步治疗，于2010年9月2日入住我科，患者神志清楚，一般情况可，进一步完善相关检查。相关检查如下：体格检查：左眼失明史30余年，入院时生命体征如下：T:36.5 P:62次/分 R:20次/分 BP：109/70mmHgPT系列：白蛋白、球蛋白上升，纤维蛋白原 轻度升高 大小便常规：大便正常、小便红白细胞上升 X线：右肺门有块影 CT：前纵膈占位手术治疗： 患者于2010年9月9日上午在全麻下行右经胸胸腔镜下胸腺瘤切除术，手术顺利，于2pm安返病房

2、根据以上病情提出以下护理问题：护理问题如下：一 焦虑与恐惧 二 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症 感染 五 知识缺乏 一 焦虑与恐惧 与环境改变 担心手术效果有关 护理措施： 向病人做好入院宣教鼓励提高病人治疗信心建立融洽的护患关系 效果评价： 病人焦虑恐惧程度较前有所减轻四 潜在并发症：感染 与胸腔置管 留置导尿 手术创伤有关 护理措施： 进行有效术前指导，如咳痰，训练腹式呼吸和床上大小便等 术后严密观察生命体征的变化，伤口的渗液情况，保持切口辅料的干燥 加强皮肤和口腔护理 早期下床活动，注意保暖和安全 做好导尿管的护理,如会阴擦洗每日两次 保持管道密闭，更换引流瓶时双重夹毕 严格无菌操作，防止逆行感染 保持引流通畅，防止扭曲受压等 观察和记录水柱波动及引流量的多少，如有特殊情况，通知医生立刻给予处理效果评价：病人无感染等并发症发生。五 知识缺乏 护理措施：护理工作者应详细告知病人及家属有关手术和预后的相关专业知识，使其能很好的配合治疗工作并减轻心理负担 效果评价：病人能复述各项检查、手术等

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