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文档简介

1、申请号申请年度申报类型城市排水许可申请表排水户名称（章）排水项目名称填表日期北京市大兴区水务局斜体字为填写说明，排水户申请人可参考此说明填写） 、排水户的基本情况（由申请排水户填写）排水户名称（向排水公共管网排水的单位或个体经营者全称）详细地址邮政编码法人代表单位代码或营业执照号码联系人电话手机排水项目性质（主要指从事是设计用水量（立方米/日）设计排水量（立方米/日）用水总量其中自备水量总排水量生产污水生活污水排水口数量（个）排水方式（重力流、泵提升或其他方式）主要污染物（污水中污染物项目参考排水户排水水质）污水处理能力处理工艺排水检测机构（口中打V）口有口无污水产生过程简介）（简要描述非生活

2、污水产生情况）现有排水管道平面示意图（在图中标明外排管径、标咼、专用检测井位置和与城市公共排水管网接口位置、排水流向等，可以单独附页）、排水户排水水质情况(由审批单位填写)序号项目名称最高浓度(mg/l)序号项目名称最高浓度(mg/l)1温度17汞2PH值18镉3悬浮物19铅4易沉固体(15min)20铜5油脂21锌6矿物油类22镍7苯系物23锰8氰化物24铁9硫化物25锑10挥发性酚26阴离子合成洗涤剂(LAS)11生化需氧量(5d20C)27六价铬12化学耗氧量(重铬酸钾法)28三价铬13溶解性固体29硼14有机磷30硒15苯胺31砷16氟化物备注：三、变更项目情况（由审批单位填写）变更项目提出日期：变更原因变更内容新

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