同济医院检验科ISO15189体系文件32电解质测定

1、同济大学附属同济医院检验科生化组项目操作指导书TJYYJYKSH/XMZ132第2版标题：电解质测定第章 第32节第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页1. 目的：保证电解质检测结果准确、可靠2. 适用范围：电解质在全自动生化分析仪上的检测3. 项目名称：电解质4. 检测方法：间接离子选择电极法原理：离子选择电极分析法是以测量电池的电动势为基础的定量分析法。将离子选择电极和一个参比电极连接起来，置于待测的电解质溶液中，就构成一个测量电池，此电池的电动势（E）与被测离子活度的对数符合能斯特(Nernest)方程。离子选择电极由钾、钠、氯离子不同活度的作用而产生不同的电位。这种电位的变

2、化由离子活度所决定，与钾、钠、氯离子的浓度成比例。间接电位法是样品与标准液用指定离子强度与pH值的稀释液作高比例稀释，再送入电极管道，测量其电位，这时样品和标准液的pH值和离子强度趋向一致，所测溶液的离子活度等于离子浓度，所以间接电位所测得结果与火焰光度法相同，以mmol/l浓度报告。6. 试剂：6.1 检测试剂：6.1.1 品牌：雅培原装试剂6.1.2 货号：6.1.2.1 电解质稀释液：1E48-206.1.2.2 电解质参考液：1E49-026.1.2.3 电极清洗液：1E50-206.1.3 包装规格：6.1.3.1 电解质稀释液：1093 mL 6.1.3.2 电解质参考液：21.7

3、5 L6.1.3.3.电极清洗液：1150 mL+1012 mL6.1.4 试剂组成：6.1.4.1 电解质稀释液：缓冲液，稳定剂，防腐剂6.1.4.2 电解质参考液：钠：5.8mmol/L，钾：0.17mmol/L，氯：4.17mmol/L6.1.4.3 电极清洗液：蛋白酶：10.4g/L,叠氮钠：0.3%6.2 标准品：6.2.1 品牌：雅培6.2.2 货号：1E46-016.2.3 包装规格：高值：510 mL，低值：510 mL7. 仪器：HITACHI 7180 生化分析仪8. 操作：自动生化分析仪测定，具体参数见附录。9. 线性范围： K: 1.0 10 mmol/L Na: 10

4、0 200 mmol/L Cl：50 150 mmol/L10. 参考范围： K：3.5 5.3 mmol/L Na：136 145 mmol/L Cl：96 108 mmol/L11. 临床意义：11.1 钠：11.1.1 血清钠降低，临床上常见于：胃肠道失钠；尿钠排出增多；皮肤失钠； （4）抗利尿激素（ADH）过多11.1.2 血清钠增高，临床上多见于：肾上腺皮质机能亢进；严重脱水；中枢性尿崩症11.2 钾：11.2.1 血清钾增高：可见于肾上腺皮质功能减退症，急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血，口服或注射含钾溶液过多等11.2.2 血清钾降低：常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进，服用利尿剂，胰岛素的应用、钡盐与棉籽油中毒，家族性周期性麻痹发作时11.3 氯：11.3.1 血清氯增高：临床上常见于高钠血症，失水大于失盐，高氯血性代谢酸中毒等11.3.2 血清氯降低：常见于氯化钠的异常丢失或摄入减少，抗利尿激素分泌增多等标本要求：血清、血浆（肝素锂抗凝）标本。采集血样时，静脉压迫不应超过2min，血样本进行测定前应保存在室温，血样本应在采样后60min内进行血清、血浆的分离。13. 注意事项：血液标本须及时分离血清，吸出血清，溶血或延迟分离均可使血清钾浓度增高，若 遇溶血标本，应在报告上注明。13.2 测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，不