同济医院检验科ISO15189体系文件08.检验报告控制管理程序_第1页
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文档简介

1、同济大学附属同济医院检验科程序文件TJYYJYK/CX08第2版标题： 检验报告控制管理程序第 08 号第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页1. 目的：检验报告单是传递所有检验信息的最终形式和文书，是临床医师诊治患者的重要依据，因此必须使检测报告及时发送，更好的服务于临床以及患者。2. 适用范围：适用于检验科所有检测结果的报告。3. 报告程序：3.1 常规检验项目及报告时间均通过LIS编入计算机，当采血后，立即生成取单凭证，准确告知病人取单时间和地址。3.2 急诊检验项目及报告时间，通过当场书写的便条告知患者准确的取单时间。3.3 每份报告均应使用科内统一的打印报告专用纸打印。3

2、.4 报告内容：病人姓名、性别(来自化验申请)、年龄(来自化验申请)、病历号、申请科室、申请医师及测定项目、结果、参考范围（如有）以及标题“同济大学附属同济医院”、副标题“检验科”、标本类型、标本采样日期、报告日期、实验操作者和核对者的签名（急诊项目除外）、检验编号、打印时间等。否则视为无效或虚假报告单（门诊病人和微生物检验除外），详见同济大学附属同济医院检验报告单。报告单中的“备注”中可以留言；正文中可以描述标本的基本情况。3.5 所有检测报告均需具有检测和审核资格的实验人员进行检查核对，报告单上具有检测人员和审核人员（除立等报告的项目外）通过加密的电子签名方可生效。3.6 体检报告单发放时

3、可将几个专业组的报告合并一张单打印。3.7 病人类别设为“其它”时，其报告单无法律效应，仅作参考数据。3.8 报告单结果均应按时发送上网，形成完整的报告单被打印后，即不能修改。若确实需要修改时，必须将发出的报告单收回，在需要的数值上采用划线方法，并加盖修改人的印章。3.9 门诊患者凭检验科发放的“取单凭证”或信息卡到检验科指定地点（详见取单凭证）领取检测报告单，住院患者报告由各专业组通过医院网络传送到各病区，并由护士打印检测报告单。病区急诊报告在完成后应立即电话通知对方，并做相应的记录。检验结果的记录于LIS中保存两年，并同时由信息科负责镜像备份。3.10 需邮寄报告时，应由患者告知详细的病人信息、地址、邮政编码等。3.11 任何患者资料必须遵循保密原则，未经许可，一般情况下，不提供病人直接证据要求查询与打印检验报告单时，一律不可查询或打印报告单，特殊情况时必须请示科主任。 支

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