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文档简介
1、附件1众创空间名称对外运营时间众创空间地址运营主体名称运营主体性质1、事业单位,2、企业(国有、民营),3、投资机构,4、高校、院所,5、其它社会组织法人代表联系电话负责人联系手机联系人联系手机单位地址Email主要服务模式(只能选一项)综合型 投融促进型 培训辅导(创客)型 国际科技合作型产业生态孵化型 大中小融通型 军民融合型 其它,请说明:是否由省级以上孵化器建立:是 (填写详细名称)否是否由省级以上大学科技园建立:是 (填写详细名称)否场地总面积(平方米)提供创业工位、常驻创业团队和企业、公共服务场地面积(平方米)创业工位(个)入驻创业团队数量(个)入驻初创企业数量(个)近一年由创业团
2、队注册成企业数量(个)近一年获得投融资创业团队或企业数量(个)近一年获得投融资创业团队或企业资金总额(万元)自建或联合设立天使投资(种子)基金(资金)规模(万元)众创空间运营管理人员数量(人)专业孵化服务人员数量(人)创业导师数量(人)签约中介服务机构数量(个)举办创业沙龙、路演、创业大赛、创业教育培训等次数管理制度入驻标准 退出条件 在孵项目或企业数据库 其他:辽宁省众创空间备案申请表注:近一年是指申报之日的前一年附件2辽宁省众创空间备案报告(编写提纲)一、建设概况1.运营主体介绍2.机构设置情况、管理团队介绍3.场地建设情况4.管理制度制定情况二、服务资源1.公共服务情况(包括互联网、公共
3、软件、办公设施等基本服务内容)和服务模式2.创业导师队伍建设及服务情况3.天使投资(种子)基金(资金)设立及使用情况4.不少于1家典型孵化案例三、服务成效1.集聚创新创业者情况2.提供技术创新服务情况3.组织投融资对接情况4.开展创业沙龙、路演、创业大赛、创业教育培训等情况5.整合利用国际创新资源、军民融合、大中小融合、产业生态孵化等情况(根据自身情况选择说明)四、下一阶段发展规划附件3辽宁省众创空间备案相关证明文件1.众创空间运营主体法人证书副本或营业执照副本、组织机构代码证副本;2.自建或联合设立天使投资(种子)基金(资金)相关证明文件,如管理办法、资金到账证明、与创投机构合作协议等,并提供资金使用的案例证明;3.产权证明或房屋租赁协议;4.众创空间管理机构设置与职能的相关文件;5.入驻团队或企业条件及退出办法的相关文件;6.入驻团队或企业名单(包括:名称、进驻时间、注册资金、技术领域等);7.创业导师聘书,服务协议和服务活动记录等;8.举办的各类创新创业活动情况,每场活动附1张活动通知(或截图)、2张活动图片。入驻企业汇总表序号企业
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