血液净化新技术新项目

1、医院管理工作制度汇编（中）附件1：XXX人民医院医疗新技术、新工程准入申报表工程名称：血液灌流联合CRRT治疗起止时间：2022年07月至2023年07月负责人姓名性别民族汉出生年月职务职称最高学历 E-maiLgaoyuanbiaol23163. com学科专长新技术、新工程开展人员情况姓名科室性别学历担任本工程的工作李翠EICU女主任医师大学本科技术指导黎夏玉EICU女主管护师大学本科上机前准备工作，管路维护龙借帆EICU男主治医师大学本科操作、技术要领实施王誉翔EICU男主治医师大学本科操作、技术要领实施李高青EICU男主治医师大学本科操作、技术要领实施医疗新 技术分 类（自评）1、院级

2、非限制类El2、省级限制类口3、国家级限制类口4、临床研究类口5、禁止或已淘汰口三级医院技术 标准必备可选 科室自立工程0 医院重点攻关工程0立项依据：血液灌流联合CRRT通过吸附炎症因子的方式，阻断“细胞因子风暴”，带 来的多种并发症及器官功能损伤，促进病人恢复，同时可以减少危重患者血管升压药的 使用量，降低炎症反响，持续肾脏替代治疗，较好维持内环境稳定，缩短患者住院时间, 提高脓毒症救治水平，降低死亡率。目前该技术已经广泛应用于临床危重病人的救治， 具有平安、成熟、有效的特点。适应症、禁忌症和不良反响：适应症：脓毒症，脓毒症休克，重症急性胰腺炎，急 性呼吸窘迫综合征，多器官功能障碍综合征，

3、高脂血症，挤压综合征，严重烧伤，横纹 肌溶解，中毒。禁忌症：无绝对禁忌症，相对禁忌症：1.重要脏器活动性出血或有全身 出血倾向及抗凝药物禁忌症2.经扩容、升压药物及全身辅助支持治疗仍处于严重低血压 者3.严重贫血、周围循环衰竭、严重心肺不全4,严重血小板减少或伴有严重血细胞减少 者。拟完成该技术、工程的主要方法与技术路线主要方法：将血液灌流器（HA380）串联在一次性使用血液透析滤过器（PrismafleX M150）进行血液净化治疗。技术路线：评估血液净化指征一留置血液透析管路一制定血液净化处方一血液净化模式 一抗凝方式一预充管路及配套一 HA380灌流器肝素化一重力作用排出肝素一将HA38

4、0 与一次性使用血液透析滤过器（PrismafleX M150）进行串联一设定血流速一上机一监 测生命体征、血气分析、滤器压力、跨膜压力、出凝血情况、滤过分数。40医院管理工作制度汇编（中）拟开展该技术、工程的科室技术力量、人力配备和设施等各种支撑条件：需熟练操作血液净化模式的医护、血液净化机。目前科室已具备开展该技术的条件疗效判定标准、评价方法（对有效性、平安性、可行性等进行具体分析）：通过检测治疗前后细胞因子、PCT或CRT浓度，判断其清除的有效性，可观察治疗过 程中患者血流动力学参数、血小板计数等评价平安性。科学预测社会效益、经济效益：社会效益：危重症患者自身炎性细胞因子的去除会大大降低

5、机体全身炎性反响。能够降 低重要器官的严重损伤，并缩短患者ICU停留时间和住院时间。床位周转的加快将会使我 院能够为更多患者提供高质量医疗服务。经济效益：我科目前血液灌流标准可收取血液灌流治疗费（即技术服务费）660元/人次。 我科现每月进行血液灌流治疗的患者约20人次，假设采用吸附型血液灌流技术，那么科室每 月治疗费收益约为13200元。可预见的风险评估及应急处理预案：低血压：灌流时应严密观察患者的体温、脉搏、血压和呼吸变化，尤其应注意灌流 初期由于血容量减少而引起的血压下降，做好相应的预防措施，患者的血压骤降时 应中止灌流。寒战：个别病人于灌流开始至一小时可能出现寒战，多与低血容量、环境温

6、度过低 有关。一旦发生，可对症处理。发生寒战时，常影响血容量，从而易发生凝血。冬 季或室内温度过低时，应注意环境温度对灌流效果的影响，必要时应进行保温处理 科室讨论意见:科主任签字：2022年06月24日41医院管理工作制度汇编（中）附件2：XXX人民医院医疗新技术、新工程审批表申报科室：EICU科主任签字：日期：2022年06月24日工程名称：血液灌流联合CRRT治疗新技术、新工程准入申报表提交时间：2022年06月24日医务科意见签字：日期： 年 月 日医疗技术临床应用管理委员会意见:签字：日期： 年 月 日伦理委员会意见（附伦理审查意见表）:签字：日期： 年 月 日备注：42医院管理工作制度汇编（中）附件3XXX人民医院医疗新技术、新工程季度工作报告表工程名称血液灌流联合CRRT治疗科室EIU负责人科主任签字工程开展时间年 月至年 月.开展病例共计（）例序号住院号姓名性别疾病名称有效评价科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并