教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总（）-2022员工疫情防控登记表

1、Word - 11 -教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总（）:2022员工疫情防控登记表 学校开学疫情防控各种登记表格汇总 名目 表1：同学健康登记卡 2 表2：承诺书 3 表3：防疫物资配备方案表 7 表4：XX学校“一生一档”记录表 8 表5：同学信息身体状况登记表 9 表6：同学健康状况管理个人台帐 10 表7：XX学校新冠肺炎防控状况统计表 11 表8：开学当日健康状况登记表 12 表9：返校同学健康状况核查表 13 表10：疫情期间每日晨检登记表 14 表11：疫情期间外来人员登记表 15 表12：校内每日消毒防疫登记表 16 表13：班级同学缺勤补课登记表 17 表14：学校新型

2、冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点 19 同学健康登记卡 建卡学校： 填卡时间：2022年 月 日 同学姓名： 性 别： 诞生年月： 所在学校： 户籍地： 家长电话： 现居住地址： 家庭 成员 姓名 是否有发热、干咳、乏力等症状 是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区 是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员 是否经过连续14天居家观看 备注 教职工健康登记卡 建卡单位： 填卡时间：2022年 月 日 老师姓名： 性 别： 诞生年月： 户 籍 地： 联系电话： 现居住地址： 家庭 成员 姓名 是否有发热、干咳、乏力等症状 是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区 是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员

3、 是否经过连续14天居家观看 备注 健康承诺书（学员） 为协作学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康平安，我和我的孩子作出如下承诺： 我们全体家庭成员已于2月日起在本地居家观看，没有外出，连续居家时间达到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区，没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。（若无异议，请同学的监护人将上述承诺内容写在横线区域。） _ 承诺人签名： 同学签名： 日 期： 教职工健康承诺书 为协作学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康平安，我作出如下承诺： 我们全体家庭成员已于2月日起在本地居家观看，没有外出，连续居家时

4、间达到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区，没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。（若无异议，请同学的监护人将上述承诺内容写在横线区域。） _ 承诺人签名： 日 期： 防疫物资配备台账 序号 种类 名称 单位 数量 来源 备注 1 隔离防护产品 一次性医用口罩 个 100 2 一次性口罩垫 个 100 3 一次性手套 双 100 4 防护服 套 1 5 医院防护帽 个 30 6 护目镜 个 5 7 测温设备 手持式红外线测温仪 个 1 8 体温计 个 5 9 消毒产品 75%酒精 L 3 10 洗手液 瓶 12 11 一次性纸巾 包 20

5、 12 一次性酒精消毒纸巾 包 5 13 免洗洗手液 瓶 6 14 84含氯消毒液 瓶 20 15 84含氯消毒液 L 20 16 紫外线消毒灯 个 1 17 其他 大喷壶 个 3 18 小喷壶 个 5 19 医药箱 套 1 注：防疫物资配备方案应按可选购到的物资进行合理方案统计，消耗类物资配备数量应满意学校全部人员使用不少于5天的量。 凹凸文化教育“一生一档”记录表 姓名 性 别 班级 籍贯 诞生年月 身份证号 家庭住址 所属学校 疫情间期 是否有外出经受 外出时间 涉及城市 返回时间 隔离方式 开头隔离时间 解除隔离时间 开学前十四天体温检测报告 日 期 早晨体温 晚间体温 健康状况 家长

6、联系人 联系方式 同学信息身体状况登记表 学 校： 甘州区凹凸文化教育培训中心 日期：2022年 月 日 登记日期 姓名 现居住地 旅居史 （具体填写） 是否接触 疑似病原 （若有填写详细状况） 是否接触来自湖北地区的人员 （若有填写详细状况） 体温是否正常 是否有咳嗽、呼吸不畅等症状（若有填写详细症状） 家庭成员是否正常 （若有填写详细状况） 备注 同学健康状况管理个人台帐 姓名： 班级： 家长电话： 活动状况 同学是否在过去14天有 过湖北省（特殊是武汉 市）旅行 同学过去14天是否同前14天内从湖北特 别是武汉市归来人员有过亲密接触？ 同学本人是否有 发热忱况？ 同学本人是否有轻度咳嗽、

7、乏力 腹泻、呼吸不畅等状况或您亲密 接触者有此状况？ 日期 早间温度 测量人 午间温度 测量人 晚间温度 测量人 同学本人签名： 2022年 月 日 凹凸文化教育新冠肺炎防控状况统计表 排查人数 来自疫情防控重点 区域的人员 到过疫情防控重点区域或与重点区域人员有接触的人员 被确诊或留观的人员 合计 教职工数 同学数 合计 教职工数 同学数 合计 教职工数 同学数 合计 教职工数 同学数 合计 填报部门： 时间：2022年 月 日 部门领导（签字）： 联系人： 联系电话： 凹凸教育开学当日健康状况登记表 序号 姓名 性别 班级 所属学校 家庭住址 体温 是否有发热、 咳嗽等症状 是否 戴口罩

8、健康状况 是否正常 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 表9：返校同学健康状况核查表 班级： 填表时间：2022年 月 日 序号 姓名 性别 家庭住址 监护人及联系方式 当前身体状况 节假日期间状况1月25日 2月16日 核实人 村级联系人 联系方式 备注 健康 发烧 乏力 咳嗽 出行 状况 参与宴会状况 是否接触重点疫区来源人员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1.由各班级班主任对所属同学放假期间健康状况和出行状况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实状况； 2.发觉核查状况与同学家长自报状况不相符时，要准时报

9、告学校防控办。 表10：疫情期间每日晨检登记表 时间：2022年 月 日 检查人： 序号 姓名 班级 性别 进校时间 体温状况 接触对象 状况 是否有发烧、咳嗽、腹泻、胸闷等症状 是否佩戴口罩 处置措施 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1.接触对象状况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、重庆等地）人员有亲密接触； 2.未佩戴口罩的人员严禁进入校内，家长无特别状况不得进入校内； 3.若体温高于37.3，应将状况准时报告学校防控办，同学应回家观看休息。必要时，在做好防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按

10、要求做好隔离。 疫情期间外来人员登记表 序号 日 期 来客姓名 到访事由 接待人 进校时间 体温 状况 是否佩戴口罩 是否带车 （车牌号） 出校时间 在校内活动轨迹 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1.体温高于37.3或未佩戴口罩的人员严禁进入校内； 2.能在校门口接待室处理的事项，尽量不要让来客进入校内活动；如确需进入校内，必需由接待部门指定专人接入、送出，并要记录来客在校内活动轨迹； 3.对进入校内车辆，要对其进行消毒。 表12：校内每日消毒防疫登记表 序号 日期 地点 消毒记录 通风记录 操作人员 备 注 第1次 第2次 第3次 第1次 第2次

11、第3次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1.每天定时对校内出入口、走廊、楼道、图书馆、操场、卫生间等公共区域进行消毒，每日通风3次，每次20-30分钟； 2.防疫消毒过程中，要选择符合自身生产要求的消毒物品，特殊对有机器设备的场所消毒，严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液（如84消毒液等）； 3.75%酒精可有效消毒，但属易燃易爆物，极易引起火灾，使用时肯定要留意平安，留意切断电源，在机器冷却后再进行消毒，只能擦拭不得喷洒； 4.84消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不行混合使用，混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康； 5.全部消毒用品务必平安保管，确保同学不易接触到，防止发生同学

12、误饮的平安大事！ 同学补课缺勤登记表 学 校： 序号 姓 名 缺勤日期 缺勤事由 当日体温 当日课程 补课支配 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 表14：学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点 被检查单位名称： 地址：负责人： 检查项目 序号 检查内容 检查状况 备注 1.组织管理 1.1 成立校（园）长负责的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组，明确详细部门和人员职责 是 否 1.2 建立防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急预案 是 否 1.3 按规定配备医务人员，开展疫情防控专业学问培训 是 否 1.4 设立卫生室或者保健室 是 否 2

13、.人员管控 2.1 对回校师生全掩盖登记排查湖北（尤其武汉市）等疫情严峻地区旅居史、与新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似病例的亲密接触史等 是 否 2.2 发觉有发热、咳嗽、乏力等症状人员，做好隔离，并准时就医 是 否 2.3 落实传染病疫情报告、师生晨午检、因病缺课登记追踪、复课证明查验、通风消毒等制度 是 否 2.4 疫情防控期间，学校门口开展体温检测，学校工作人员、家乡有疫病人员的同学及外来人员要求佩戴口罩 是 否 3.场所管控 3.1 尽量采纳自然通风和电风扇、排气扇，保持空气流通，少用或不用空调 是 否 3.2 做好学校内外环境卫生，落实每日消毒2次。 是 否 3.3 定期用紫外线灯或化学消毒剂按说明进行空气、物品或物表消毒 是 否 3.4 发生疑似或确诊病例，亲密接触者接受14天隔离观看，在当地疾控部门指导下开展终末消毒 是 否 3.5 预设隔离观看场所，对可疑师生相对隔离，保持距