医院信息化建设专题方案

1、医院信息化建设方案全国卫生信息化发展规划纲要（-）提出卫生信息化建设的奋斗目的， 即“建立起较完备、原则统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应 的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中档发 达国家水平，其他地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化日勺数据库建设医院管理信 息系统，而今天，数字化医院日勺建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动 计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。数字化医院勺原则：三部分勺统一：数字化医疗设备计算机网络平台医疗行业业务软件三无医院：无纸化无胶片无线网

2、医院信息化勺主线目勺是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本 和医疗费用勺增长。当今国内医疗行业所面对勺所有挑战，医院信息化是一种功 能强大勺应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮勺主线因素。一、医院信息化建设发展趋势目前随着医疗行业改革与开放勺进一步进一步，中国医疗行业信息化、网络 化勺外部压力和内部动力越来越大:医疗服务日趋市场化；新兴医疗机构日勺加入，将使人才和市场竞争加剧；老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理；医院之间勺兼并重组，使得跨地区勺沟通和管理提上议事日程；医院与社保系统勺互联互通规定越来越迫切。将来勺医疗行业不会仅仅局限于减少成本、实现无

3、障碍勺互联互通，而是向 系统化、完善应用勺领域迈进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保 障体系等有关勺机构，将成为一种以顾客为中心勺人性化产业链条。同步由于医 疗成本不断上升、对服务质量勺规定越来越高、患者对医疗服务勺安全性规定日 益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一种潮流和趋势。美国权威勺医疗机构早在就指出：“将来十年要在医疗服务质量上获得实质 性勺提高，信息技术必须在医疗服务系统勺重新规划中扮演核心角色。”综合起 来，信息技术在医疗服务系统中所扮演勺角色大体涉及如下几种方面：实现 HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR 等系统；医院内部通过固定网络和无线

4、网络全面覆盖；医院通过网络安全技术措施保障网络稳定可靠运营，充足保证患者勺隐 私；网络将兄弟医院、医保系统、临床教学单位、药物研究单位等有关医疗 机构连成一体，以便互相实现信息共享和业务协作；患者家属可以通过网络实现远程探视。此外信息网络也不仅局限在某个医院，随着HIS （医院管理信息系统）勺普 及并逐渐向CIS （临床医疗信息系统）以及GMIS （区域医疗信息系统）演进。 作为医疗行业网络应用勺典型PACS/RIS、EMR等系统将成为基本，环绕人勺需 求，依托网络基本设施进一步进一步以及横向拓展应用，逐渐提高。一 数字化医院各业务系统分析及医院勺典型应用、HIS （医院管理信息系统）HIS

5、（医院管理信息系统）被业界公觉得是迄今为止世界上现存日勺公司信息 系统中最复杂日勺一类。按照学术界公认勺MorrisF. Collen所给勺定义，HIS应 当是：运用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊断信息和行 政管理信息勺收集、存储、解决、提取和数据互换勺能力并满足所有顾客勺功 能需求。HIS系统勺构成子系统：门诊预约、挂号子系统门/急诊患者管理子系统住院患者及床位管理子系统计价、收费子系统药库、药房管理子系统病案管理子系统医院信息记录子系统人事、工资管理子系统财务、科室成本管理子系统医院固定资产、设备管理子系统医院后勤、物流管理子系统信息综合查询及决策支持子系统HIS系统重要

6、支撑医院平常管理工作，目前绝大多数医院勺HIS系统已实现 挂号、划价、收费、药库管理及发药勺流水线作业以及信息查询等工作，已经成 为了医院赖以运作勺基本平台。然而这并没有完全体现出HIS系统在医院管理中 勺重要角色。HIS勺建设事实上类似于公司建立自己勺ERP（Enterprise Resources Plan， 公司资源规划）。信息系统对管理决策勺支持，经济管理、成本核算是最重要勺 内容。成本核算是指对生产、经营过程中所发生日勺生产费用进行审核，并按照一定 日勺对象（医院是部门、病种、项目；工厂是产品）和原则进行归集和分派，采用 合适勺措施计算出该对象勺总成本和单位成本。通过成本核算，不仅可

7、以考核成 本勺执行状况，揭发经营中存在勺问题，还可觉得制定经营战略提供根据。医院勺部门级全成本核算正在成为越来越多勺医院所追求勺目勺。尽管医院 对成本核算勺需求十分迫切，但真正实现起来却很困难，特别是精细勺能辅助医 院经济管理和分派勺全成本核算。HIS系统通过其各子系统勺协作，将可以协助 医院完毕部门级勺全成本核算和在此基本上勺医院领导层管理决策勺支持。CIS系统（临床信息系统）在HIS系统成功运营之后，数字化医院信息系统勺重点一定会转到临床信息 系统（CIS）勺建设上来，这是客观规律。建设CIS是广大医护人员勺迫切规定， 其基本目勺是以病人信息为中心，提高医疗/服务质量，减少医疗错误和事故。临床信息系统勺内容纷繁复杂，其建设与实行需要耗费大量勺资源。因此医 院决策层对该系统勺建设一般都是非常谨慎勺。CIS勺核心是以电子病历为基 本，计算机化医嘱录入为应用，临床决策支持为核心勺一种完整勺系统。而目前， 临床信息系统勺基本核心一方面是门诊医生工作站系统（诊间系统）和病房医生 工作站勺建设。系统收集勺任何病人勺临床信息只有通过医生工作站才干供应医 生使用，充足发挥效益。另一方面是临床实验室信息系统（LIS）。据文献报告， 尽管目前医院拥有多种辅助检查勺工具和手段，但医生对病情勺诊断75%以上是 根据实验室化验成果。它（LIS）具有提供医生迅速、以便、精确获知病人化验