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文档简介

1、小儿静脉输液药物外渗常用处理方法概述静脉输液是人在患病时到医院就诊治疗期间一种有效的常用的给药途径，但由于小儿年龄小，不能配合；加之血管直径细、脆弱、弹性差以及心理恐惧，害怕等特点，在输液过程中不易合作极易导致药物发生外渗。药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿，皮肤变色、有淤伤、肿胀，水肿范围的最小处直径大于6英寸，循环障碍，中等到重等程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出。我国医疗事故分级标准（试行）规定在治疗过程中因局部注射造成组织坏死，如果成人大于体表面积的2

2、%，儿童大于体表面积的5%就属于四级医疗事故。护士在治疗过程中一定要注意巡视，加强防范。一旦发生药液渗漏，应当立即采取措施。外渗液体为普通液体时，如抗生素、盐水、糖水且肿胀不明显时，首先尽量从套管针内回抽液体、药物，然后经予拔出留置针（如果局部皮肤张力较高，也可先用适当的拮抗药如硫酸镁外敷，待张力减轻后再拔针， 以免造成皮肤撕破伤），并抬高患肢以减轻肿胀。在第一个24小时内持续湿热敷患处，对早产儿慎用冷敷，以免影响血液循环甚至造成寒冷损伤综合征。硫酸镁湿敷的方法：硫酸镁是一种具有多种用途的化合物。高度溶解于无机溶剂,如水，也特别容易溶于甘油和酒精等有机溶剂。pH值范围:硫酸镁溶液不是酸性,它的

3、pH值大约是6.0。硫酸镁易溶于水,内服不易吸收, 外用湿敷则具有消炎退肿的作用。临床上当小儿在输液过程中发生药物外渗时就经常用它来湿敷药液渗出处。经过多年临床总结，现将常用且有效的几种湿敷方法告诉大家：第三种：冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。第四种：首先于外渗局部涂薄层的凡士林，范围稍大于热敷面积，将4-6层纱布用4050%硫酸镁溶液浸湿后拧至半干（以不滴水为宜）敷于外渗肿胀处，外用一层塑料薄膜包裹并固定，用一次性橡胶手套装入35-40热水，扎紧口，覆盖在塑料薄膜上（局部温度降低时两只手套交替使用）；每次15-20min，直至红肿消退、疼痛减轻。但50%硫酸镁不能用于甘露醇外渗，容易引起皮下水疱。在使用甘露醇过程中一旦外渗，应立即停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时选择热湿敷，可用75%乙醇湿敷患处，也可将洗净的马铃薯切成3mm-5mm薄片外敷于液体外渗处，外敷面积稍大于组织肿胀面积，6h更换一次；用654-2热敷也无任何不良反应。 请 各 位 牢 记药物外渗的预防

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