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文档简介

1、医疗机构医疗护理核心制度河南省医疗机构医疗护理核心制度医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、死亡病例讨论制度九、查对制度十、医生交接班制度十一、新技术准入制度十二、病历管理制度护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度河南省医疗机构医疗核心制度首诊负责制度一、第一

2、次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室首诊医师 对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史进行体格检查、必要的辅助检 查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处 理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时应及时请上级医 师或有关科室医师会诊三、首诊医师下班前应将患者移交接班医师把患者的病情及需 注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢 救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医 院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医 师应陪同或安排医务人员

3、陪同护送如接诊医院条件所限需转院者，首 诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者特别是急、危、重患者时，有组织相 关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权任何科室、任 何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系实行主任医师或副主任 医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房应有住院医师和相关 人员参加。主任医师副主任医师）查房每周2次;主治医师查房每日1 次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。三、对急危重患者住院医师应随时观察病情变化并及时处理必 要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。四、对新入院患者住院医师应在入院8小时内查看患者主治医 师应在48小时内查看患者并提出处理意见主任医师（副主任医师）应 在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。五、查房前要做好充分的准备工作如病历、X光片、各项有关 检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘 要、当前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可 根据情况做必要的检查提出诊治意见并做出明确的指示。六、查房内容：1、住院医师查房要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入

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