解剖与生理-淋巴系统知识

1、解剖与生理-淋巴系统系统解剖：淋巴系统胸 腺总 目 录内 容 提 要 第一节 概 述 三、上肢的淋巴引流：一、组成： 四、胸部的淋巴引流：二、淋巴的产生： 五、下肢的淋巴引流： 三、淋巴系统功能:（自学） 六、盆部的淋巴引流:(自学）四、淋巴管道： 七、腹部的淋巴引流: (自学）五、淋巴器官： 第三节 脾六、淋巴组织：（自学） 一、位置： 第二节 人体各部的淋巴引流 二、形态：一、头部的淋巴引流： 三、功能：二、颈部的淋巴引流： 第四节 胸腺（见内分泌系统）末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：淋巴系统 淋巴系统组成淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管 中枢淋巴器官：胸腺淋

2、巴器官 周围淋巴器官：淋巴结、脾、腭扁桃体等淋巴组织下页胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：淋巴系统 淋巴管道（一）组成：（二）毛细淋巴管 （lymphatic capillary）： 为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间隙、彼此吻合成网。管径大小不一，一般其管径、通透性大于capillary。人体中除上皮、骨髓、角膜、晶状体、牙釉质、软骨、毛发、指甲、CNS外，余几乎均有毛细淋巴管。（三）淋巴管 （lymphatic vessel）： 由毛细淋巴管汇合而成，管壁结构似静脉、但管径较细、管壁较薄、瓣膜多成“向心性开放”、外形呈串珠。有浅、深之分，浅的居皮下、

3、多与浅静脉伴行、收集皮肤及皮下组织的淋巴，深的与深部血管伴行、收集肌及内脏的淋巴。浅、深之间有广泛的交通支。图 片下页胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回系统解剖：淋巴系统 淋巴管道胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结乳糜池：居L1体的前方为胸导管的起始部的膨大，由左、右腰干和 肠干汇合而成。 下图返回系统解剖：淋巴系统 淋巴管道胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结（一）组成：主要由淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等组成。（二）淋巴结 （lymph nodes）：1.形态：灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径220mm，一侧较隆凸、有数条输入淋巴管

4、进入，一侧凹陷淋巴结门、有12条输出淋巴管、血管、神经出入。2.功能： （1）过滤淋巴； （2）产生淋巴细胞、浆细胞； （3）参与机体的免疫。系统解剖：淋巴系统 淋巴器官图 片胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结附：局部淋巴结：人体某个器官或某一区域的淋巴引流至一定的淋巴结，则该组淋巴结被称为该区域或器官的局部淋巴结。返回系统解剖：淋巴系统 淋巴器官胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结 上缘较薄、有23个脾切迹（脾触诊的标志）两缘 下缘钝圆 前端较宽、朝向前外方两端 后端圆钝、朝向后内方注：副脾：在脾的韧带内被被膜包绕的脾组织小块，大小不等、数目不一，出现率

5、为10%40%。在脾亢切除时，应同时切除之。三、功能：储血、造血、滤血、参与机体免疫等。图 片系统解剖：淋巴系统 脾（spleen）胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回系统解剖：淋巴系统 脾（spleen）胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结脾切迹上缘后端下缘前端返回1返回2系统解剖：淋巴系统 脾（spleen）胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：全身各部的淋巴引流 头部的淋巴引流头部的淋巴结多位于头颈交界处，由后向前依次有：枕淋巴结 、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结。 收纳头、面部浅层的淋巴，其输出管直接或

6、间接注入颈外侧深淋巴结。图 片下页胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：全身各部的淋巴引流 颈部的淋巴引流1.颈前淋巴结：分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈段的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。2.颈外侧浅淋巴结：居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。3.颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输出管合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋巴结有：（1）咽后淋巴结：居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先转移于此。（2）颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）：（3）颈内静

7、脉肩胛舌骨肌淋巴结：舌cancer首先转移于此。（4）锁骨上淋巴结：居锁骨下动脉和臂丛附近，食管cancer及胃cancer的后期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。图 片下页胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结下图返回系统解剖：全身各部的淋巴引流 颈部的淋巴引流胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回上图系统解剖：全身各部的淋巴引流 颈部的淋巴引流胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：全身各部的淋巴引流 上肢的淋巴引流1.肘淋巴结（滑车淋巴结）：居肘窝及肱骨内上髁附近，其输 出管注入腋淋巴结。2.腋淋巴结：居腋血管及其分支周围。分

8、5群： 外侧淋巴结 胸肌淋巴结（乳腺cancer经淋巴转移时、首先侵及） 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结收集上肢、乳房、胸壁及腹壁上部等处的淋巴管，其输出管汇合成锁骨下干。图 片下页胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回系统解剖：全身各部的淋巴引流 上肢的淋巴引流胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回系统解剖：全身各部的淋巴引流 胸部的淋巴引流胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：全身各部的淋巴引流 下肢的淋巴引流1.腘淋巴结：2.腹股沟浅淋巴结：收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分浅淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。分： 上组：沿腹股沟韧带排列 下组：沿大隐静脉排列3.腹股沟深淋巴结：居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结。图 片胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结返回系统解剖：全身各部的淋巴引流 下肢的淋巴引流胸 腺总 目 录末 页脾人体各部的淋巴引流概 述淋巴结系统解剖：淋巴系统【主要参考资料】 人体解剖学本科六版教材； 诊断学本科六版教材； 人体生理学本