北流西山精神病医院2022年6月份医师三基考试测试题

1、北流西山精神病医院2022年6月份医师三基考试您的姓名： 填空题 *_您的部门： 单选题 *一区二区女区1.高效价和低效价抗精神病药物之间的差别主要是（） 单选题 *A疗效的差别B剂量的差别(正确答案)C给药途径差别D用药时间的差别E长效和短效差别答案解析：抗精神病药物按其临床作用特点可分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，不良反应明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。2.患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡

2、马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是（） 单选题 *A 脑电图或视频脑电图(正确答案)B腰部穿刺查脑脊液C头部超声波D智力测验E抑郁症评定量表答案解析：表现为抑郁症状，故确诊最重要的检查是:脑电图或视频脑电图。3.对已经完成的事情不放心，如门窗是否紧闭，言谈是否有误（） 单选题 *A强迫情绪B强迫意向C强迫检查D强迫怀疑(正确答案)E强迫性穷思竭虑答案解析：对已经完成的事情有不确定感，称为强迫怀疑。4患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见干睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后

3、发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（） 单选题 *A.抑郁症B.躁狂抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.癫痫所致精神障碍(正确答案)答案解析：患者有癫痫发作样病史10年，半年前出现抑郁情绪，记忆力下降，最可能的诊断为癫痫所致精神障碍。5.总想些毫无意义的事情，如“究竟是先有鸡还是先有蛋（） 单选题 *A.强迫情绪B.强迫意向C.强迫检查D.强迫怀疑E.强迫性穷思竭虑(正确答案)答案解析：对一些毫无意义的事情反复思索、刨根问底称为强迫性穷思竭虑。6.患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动，如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔（）

4、 单选题 *A.强迫情绪B.强迫意向(正确答案)C.强迫检查D.强迫怀疑E.强迫性穷思竭虑答案解析：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事称为强迫意向。7.担心账目或稿件是否有错，反复核对验证（） 单选题 *A强迫情绪B强迫意向C强迫检查(正确答案)D强迫怀疑E强迫性穷思竭虑答案解析：对已经完成的事情不确定，反复检查称为强迫检查。8.见于嗜睡症的是（） 单选题 *A正常睡眠波(正确答案)B发生于眼快动睡眠第三和第四期C眼快动睡眠相对增加D睡眠时出现呼吸暂停发作E发生在梦中答案解析：嗜睡症(hypersomnia)是指过度的白天或夜间的睡眠，并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾

5、病所致，而是常与心理因素有关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上，需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征。脑电波检查为正常睡眠脑波，睡眠觉醒后可出现短暂意识模糊状态，心率及呼吸节律增快，还可伴有抑郁情绪。9.见于失眠症的是（） 单选题 *A正常睡眠波B发生于眼快动睡眠第三和第四期C眼快动睡眠相对增加(正确答案)D睡眠时出现呼吸暂停发作E发生在梦中答案解析：失眠症一般表现为进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多，眼快动睡眠期相对增加。10氯氮平最常见的不良反应为（） 单选题 *A头痛B白细胞降低C流涎(正确答案)D抽搐发作E发热答案解析：氯氮

6、平是第二代抗精神病药物，最常见的不良反应是抗胆碱能，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。11.妄想性障碍常见的意志障碍是（） 单选题 *A意志增强(正确答案)B意志缺乏C矛盾意向D牵连观念E意向倒错答案解析：意志增强指一般的意志活动增多，这类症状的产生往往与其他精神活动有密切的内在联系，或以其为基础，或受其支配或影响。常见于偏执性精神病、妄想性障碍。12.精神分裂症单纯型的主要表现之一是（） 单选题 *A.意志增强B意志缺乏(正确答案)C矛盾意向D牵连观念E意向倒错答案解析：意志缺乏:尽管在这类症状中一般所表现的意志活动也很少，但与上者有本质的区

7、别。此时病人对任何活动都缺乏明显的动机，没有什么确切的企图或要求，不关心事业，也不要求学习和工作，缺乏应有的主动性和积极性，行为被动。是精神分裂症单纯型的主要表现之一。13.精神分裂症青春型多见的意志障碍是（） 单选题 *A意志增强B意志缺乏C矛盾意向D牵连观念E意向倒错(正确答案)答案解析：意向倒错:指病人的意向要求与一般常情相违背或为常人所不允许，以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解。14.临床最少见的症状综合征是（） 单选题 *A在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害

8、妄想等相互联系的症状综合体D以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征(正确答案)答案解析：在意识清晰时出现的大量的幻觉，主要是言语性幻听，而幻视以及其他感官的幻觉则较少见。15.青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好，他常回答说:“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A 精神分裂症B 分裂样精神病(正确答案)C自闭症D抑郁症E精神活性物质所致精神障碍答案解析：评论性幻听是精神分裂症患者的特征性症状。由于该患者症状出现的时间仅仅半个月，宜

9、诊断为“分裂样精神病”。16.选择性5-羟色胺再摄取抑制药清除半衰期最长的是（） 单选题 *A氟西汀(正确答案)B帕罗西汀C舍曲林D氟伏沙明E 西酞普兰答案解析：氟西汀清除半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达715天。17.癔症的主要表现之一有（） 单选题 *A情感高涨B情感低落C欣快D情感爆发(正确答案)E情感倒错答案解析：情感暴发:在精神因素作用下突然发作的暴发性的情感反应，一般持续数分钟到几小时不等。伴有意识障碍(意识范围狭窄)、针对自己和他人的暴力行为如捶胸顿足、大哭大笑，撕扯衣服、地上打滚等。最常见于癔症。18.精神分裂症一青春型主要表现之一有（） 单选题 *A 情感高涨B情感低落

10、C欣快D情感爆发E情感倒错(正确答案)答案解析：情感倒错:指认识过程和情感活动之间不协调一致性而言。此时病人的情感反应与思维内容不协调。当他听到某个能引起一般人感到悲痛的事件时都表现得非常高兴愉快。19.脑器质性精神障碍主要表现之一有（） 单选题 *A情感高涨B情感低落C欣快(正确答案)D情感爆发E情感倒错答案解析：欣快:表现类似情感高涨，患者总是笑嘻嘻的，似乎心满意足，但与周围环境缺乏联系。给人以愚蠢、“傻乐”的印象，常见于器质性精神病如老年性痴呆及麻痹性痴呆等。20.脑血管疾病所致精神障碍较为特征的情感症状是（） 单选题 *A情感低落B情感脆弱(正确答案)C焦虑D易激惹E 欣快答案解析：早

11、期表现为头痛，头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。情感脆弱也是早期常见症状，表现为情感控制能力减弱、易伤感、易激惹、或无故烦躁、苦闷、悔恨、忧虑等。21.情感幼稚属于下列哪种情感改变（） 单选题 *A 情感性质改变B情感协调性改变(正确答案)C情绪不稳定D情感波动性改变E以上都不对答案解析：情感性质的改变可表现为情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧等;情感波动性改变可表现为情感不稳、情感淡漠、易激惹性;情感协调性的改变常见的有情感倒错和情感幼稚。故正确答案为B。22.三环类抗抑郁剂的最常见副作用是（） 单选题 *A锥体外系副作用B对肝脏的毒性C粒细胞减少D抗胆碱能副作用(正

12、确答案)E过敏反应答案解析：抗胆碱能副作用是TCA治疗中最常见的副作用，出现的时间早于药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。23.精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑有人在议论他。余未见异常。（） 单选题 *A精神分裂症单纯型B精神分裂症偏执型C精神分裂症青春型D精神分裂症未分化型E精神分裂症残留型(正确答案)答案解析：精神分裂症残留型:当早期的阳性症状已基本消失，病程慢性迁延，临床以阴性症状为主时的状态。该患者2年病程，坚持服药目前情况上稳定，属于残留型。24.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，错误的是（） 单选题 *A 兴奋状态

13、B 情感障碍C幻觉妄想状态D痴呆(正确答案)E意识障碍25、对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥?（） 单选题 *A意志增强B 意志减退C意志缺乏D 矛盾意向E意志坚强(正确答案)26.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） 单选题 *A精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关(正确答案)D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物27.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） 单选题 *A耐心说服，劝

14、其不要自杀B立即住院治疗(正确答案)C每日一次心理治疗D每日一次群体心理治疗E使用大剂量镇静剂28.下列哪项是鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据（） 单选题 *A精神状况检查B MMPIC智能检查D CSF和EEG检查(正确答案)E头颅CT检查29.患者，男性，27岁。住单身公寓。近几个月来总觉得自己家里有小偷来过，每次回家要将所有的门窗检查数遍，然后将所有的贵重物品清点数目，查所有的地面有无脚印。虽然自己心里觉得没有必要，但是无法控制。该病人的症状最可能是（） 单选题 *A强迫怀疑(正确答案)B 疑病妄想C被害妄想D人格解体E强迫性穷思竭虑30.有关冲动型人格障碍的描述，除外的是（） 单选

15、题 *A情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意(正确答案)B做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D人际关系不持久E男性明显多于女性答案解析：冲动型人格障碍以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。常表现:情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常;人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友;情感暴发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长

16、时间才能完成的事情;做事往往事先没有计划或不能预见可能发生的事情。31某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说:“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上。此症状最可能属于 （） 单选题 *A夸大妄想B物理影响妄想C内心被揭露感(正确答案)D关系妄想E被害妄想32以下属于情绪障碍的是（） 单选题 *A 妄想B焦虑(正确答案)C错构D痴呆E 虚构答案解析：妄想属于思维障碍，错构、虚构属于记忆障碍，痴呆属于智能障碍。33.下列关于精神分裂症的说法中不正确的是（） 单选题

17、*A是一组精神性障碍征候群B 患病期的患者基本丧失自知力C内容有一定现实性，并不荒谬(正确答案)D自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离E母孕期病毒感染，在精神分裂症发病中有一定影响。答案解析：精神分裂症是一组精神障碍症候群，患者基本丧失自知力，自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离。34.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（） 单选题 *A起病年龄较晚，常在40岁左右B以妄想为主要表现C缓慢发病者多D幻觉少见(正确答案)E及时治疗效果较好答案解析：精神分裂症幻觉妄想均较为多见35.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（） 单选题 *A常急性发病B可表现精神运动型兴奋C可出现木僵D对电抽

18、搐治疗反应较好E发病多在中老年期(正确答案)答案解析：大多数起病于青年或中年36.精神分裂症的遗传方式最可能的是（） 单选题 *A单基因遗传B双基因遗传C多基因遗传(正确答案)D常染色体显性遗传E常染色体隐性遗传答案解析：通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论:本病具有遗传性，是基因将疾病的易忠性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。37. 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（） 单选题 *A一组病因未明的精神疾病B具有思维、情感、行为等多方面的障碍C慢性病人可有意识障碍(正确答案)D多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E 一般智能无明显损害38. 精神分裂症青春型的表现特征包括（） 单选题 *A发病早期不被注意B言语内容单