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文档简介

1、无菌技术学习目标 1.解释无菌技术、无菌区、 非无菌区、无菌物品的概念。 2.叙述无菌技术的操作原则。 3.树立良好的无菌观念,能正 确完成无菌技术基本操作。一、概 念无菌技术指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术。无菌物品指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域指经过灭菌处理后未被污染的区域。非无菌区 指未经过灭菌处理,或经过灭菌处理又被污染的区域。二、无菌技术操作原则无菌操作中,操作者身体应与无菌区保持一定距离,面向无菌区域,手部应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏,未带无菌手套的手不可接触无菌物品。二、

2、无菌技术操作原则取无菌物品必须使用无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器 内。无菌物品已被污染或疑有污染,应予更换并重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用,防止交叉感染。三 、无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套无菌持物钳的存放方法1、无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内(或无菌干罐),容器底部垫以无菌纱布。2、消毒液面浸没轴节以上 23cm或镊子长度的12。3、每个容器只能放置一把无 菌持物钳。无菌持物钳的使用法取钳:打开容器,手心向下持无菌持物钳,将钳移至容器中央,钳端闭合,垂直取出。注意事项保持无菌持物钳

3、的无菌状态。无菌持物钳只能在操作者胸部高度移动。取远处物品时,连同容器一起移到物品旁使用。无菌持物钳只能夹取无菌物品,不能夹取油纱布、换药及消毒皮肤。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,同时更换消毒液;使用较多的部门如手术室、门诊换药室等应每日灭菌一次;干燥的容器及持物钳应4h更换一次无菌容器的使用目的:保持无菌已经灭菌的物品处于无菌状态。 无菌容器使用法检查开盖取物查看化学指示带颜色变化情况将容器盖内面向上置于稳妥处或拿在手中用无菌持物钳从无菌容器内垂直夹取无菌物品,不可触及容器边缘盖严取物后,立即将盖反转,内面向下盖严持无菌容器 手托住容器底部,手指不可触及容器的边缘及内面注意事项从贮槽中取

4、物时,应将盖子完全打开,避免物品碰触贮槽边缘而污染。无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24小时。取用无菌溶液法目的:取用时保持无菌溶液的无菌状态。取用无菌溶液法查看标签(名称、生产日期等)检查密封瓶瓶口包装是否松动摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀取用无菌溶液法用拇指与食指或用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起取用无菌溶液法旋松瓶塞后再拉出瓶塞 取用无菌溶液法注明开瓶日期及时间。已打开过的溶液可保存24小时注意事项:1、手不可触及瓶口及瓶塞塞入部分,防止瓶塞被污染。2、不可将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内醮取或者直接接触瓶口倒液。3、倒溶液时,瓶签向上,勿将

5、瓶签沾湿。4、已倒出的溶液不可再倒回瓶内,以免无菌溶液被污染。5、已打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。无菌包的使用法目的:在规定时间内使包内无菌物品保持无菌。无菌包包扎无菌包法:将物品放在包布中央,用包布的一角盖住物品,左右两角先后盖上并将角尖向外翻折,盖上最后一角后以 “十”字形包扎,松紧适宜。包外标明物品名称及灭菌日期。灭菌过的无菌包可保存天。包无菌包无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布包扎打开无菌包打开前先检查无菌包名称及灭菌日期,查看化学指示胶带颜色是否改变,包布有无破损、潮湿。打开无菌包:将包放在清洁、干燥、平坦处,解开系带, 打开无菌包。如为双层,内层用无菌钳打开。打

6、开无菌包:取出的无菌物品放在事先准备好的无菌区域内。将包布按原折痕包起,将带以“一”字形包扎。注明开包日期、时间、签名。附:手上开包法 可在手上打开包布,使物品显露在包布上一手托住包布,另一手抓住包布四角,将无菌物品全部投入无菌区内。注意事项打开无菌包时,手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌面。横向包扎表示此包已开过,所剩物品尽快使用,超过24小时不可再用。无菌包内物品被污染、包补受潮或无菌包过期,须重新灭菌。铺无菌盘法目的:将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。铺无菌盘法、治疗巾折叠法: 纵折法、横折法、单层铺盘法、双层底铺法铺

7、巾法:核对开包取巾核对无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期按无菌包的使用方法打开无菌包用无菌持物钳从包内夹取1块治疗巾放在治疗盘内铺巾覆盖铺巾双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,将上层想远端呈扇形折叠,开口边缘向外,治疗巾内面构成无菌区。覆盖放入无菌物品后,将上层盖上,上下层边缘对齐,将开口处向上翻折两次,两侧边缘分别上下翻折一次。注意事项铺无菌盘区域必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。手、衣物或非无菌物品不可触及与跨越无菌面。注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为4小时。戴无菌手套法目的:执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护病人,预防感染。戴无菌手

8、套法核对手套包上的手套号码及灭菌日期双手涂擦滑石粉捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌戴无菌手套法先将一手对准五指深入手套内将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位,同法戴好另一只手套双手调整手套位置脱手套用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套套口内,将其往下翻转脱下注意事项:未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可手套的手及另一手套的里面。发现手套有破洞,立即更换。用后的滑石粉不能再放回手套包内。已戴手套的双手保持在腰部水平以上。脱手套时应翻转脱下,不可强拉边缘或手指部分。 习题1、病房老师在指导护生取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了A.冲洗瓶口,避免污染 B.查看溶液的颜色 C.冲洗无菌容器D.查看瓶口有无裂缝 E.保证溶液的量(A) 习题2、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后,应立即

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