内科常见药物归纳

1、精品文档第一章：循环系统1,慢性心力衰竭 洋地黄类：作用机制：正性肌力（增强心肌收缩力）,负性频率（减慢心率）适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快禁忌症：急性心肌梗死24h 内口服洋地黄已中毒或过量药物：地高辛西地兰（毛花苷丙）静推中毒条件：心肌缺血,坏死,低钾 中毒反应：心脏毒性：心律失常（室性早搏二联律）心脏外毒性：神经毒性：视物模糊,黄 视,绿视,头痛,头晕胃肠道反应：食欲下降,恶心,呕吐 中毒处理：心电图转变：ST 段呈鱼钩样转 变马上停用洋地黄类药物,停用排钾利尿剂,订正心律失常（快速性者,用利多卡因或苯妥英钠,缓慢性者,用阿托品）利尿剂：类型代表药给药副作用适应症留意事项途径排钾

2、利尿速尿（呋塞米）静注低血钾急性心衰白天使用口服剂氢氯噻嗪（双慢性心衰克）高血压高血钾白天使用保钾利尿螺内酯（安体舒慢性心衰通）剂氨苯蝶啶2,急性心力衰竭：吗啡：冷静；扩张外周静脉和小动脉利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米,4h 后可重复1 次；观看尿量和血压变化；扩血管：硝酸甘油,硝普钠（现配现用,避光滴注）洋地黄强心：西地兰 氨茶碱：解痉平喘；3,高血压：常用降压药,不良反应及禁忌证利尿剂类别药物不良反应及禁忌证氢氯噻嗪/ 呋塞米（速尿）血钾降低,尿酸上升 受体阻滞剂螺内酯,氨苯蝶啶血钾增高普萘洛尔,美托洛尔心动过缓,支气管收缩（哮喘禁用）头痛,面部潮红,下肢钙通道阻滞剂（CCB）硝苯地平水肿血管

3、紧急素转换酶抑制剂卡托普利干咳,味觉反常依钠普利心悸,头疼,嗜睡（ACEI）血管紧急素受体阻滞剂氯沙坦（ARB）缬沙坦精品文档第 1 页,共 5 页精品文档（白话记忆：A-ACEI/ARb B- 受体阻滞剂C-Ga 通道阻滞 剂D-利尿剂）4,心律失常快速型心律失常（如室性早搏,阵发性室性心动过速）-利多卡因缓慢型心律失常-阿托品5,冠心病类型心药物作用机制绞痛心硝酸甘油,硝酸异山梨酯扩 张 冠 脉肌梗死吗啡/ 哌替啶解 除 疼 痛心肌再灌注溶栓药物（尿激酶,链激酶）其次章呼吸系统1. 支气管哮喘治疗原就药物代表药药物特点首选 2 受体兴奋剂沙丁胺醇,福莫特罗,把握急性发作特布他林药把握急性发

4、作茶碱类氨茶碱有心脏毒性,缓慢静滴抗气道慢性炎症目前最有效药物倍氯米松糖皮质激素预防发作色甘酸钠,酮替芬2. 肺结核治疗药物不良反应留意事项异烟肼四周神经炎感觉反常防止与抗酸药合用体液及分泌物利福平肝损害呈橘黄色监测肝功能听力检查,监测肾功能链霉素耳毒性,肾毒性监测血尿酸视力,辨色力检查吡嗪酰胺高尿酸血症乙胺丁醇球后视神经炎第六章血液系统1,缺铁性贫血治疗药物服药时间不良反应留意事项铁剂（硫酸亚铁）餐中或餐后胃肠道反应防止与茶,牛奶,咖啡同服牙齿,大便变与维生素C,稀盐酸同服黑小剂量开头,用吸管2,再生障碍性贫血类型药物作用机制给药途径不良反应慢性再障免疫抑制剂抑制自身免疫反应口服/ 静滴肌注

5、免疫力下降男性急性再障雄激素刺激肾脏产生EPO,（大剂量,缓化,肝功损害慢,深部）刺激骨髓造血精品文档第 2 页,共 5 页精品文档3,白血病化疗药物常见的不良反应处理化疗药物 不良反应 处理措施长春新碱 末梢神经炎心脏损 停药后可消逝柔红霉素 害口腔黏膜溃疡脱 宜缓慢静脉滴注甲氨蝶呤 发,出血性膀胱炎 用普鲁卡因含漱环磷酰胺 肝功能损害 嘱患者多饮水阿糖胞苷 定期检查肝功能（白话记忆： “长炎”,“红心”,“溃甲”,“酰血” 第四章消化系统疾病病人的护理1,消化性溃疡1抑制胃酸药物药物种类常用药物不良反应留意事项碱性抗酸剂氢氧化铝餐后1h 和睡前服用,铝碳酸镁防止与奶制品,酸性食物同服；餐中

6、或餐受体拮抗剂西咪替丁后即刻服雷尼替丁用,法莫替丁质子泵抑制剂奥美拉唑餐前兰索拉唑防止从事高度集中注泮托拉唑意力的工作2爱惜胃黏膜药物药物种类常用药物不良反应留意事项硫糖铝硫糖铝便秘,口干,皮疹,餐前1h 眩晕,嗜睡舌苔,胶体铋枸橼酸铋钾粪便发黑,便餐前,吸管直接（白话记忆：前摸“膜”后看“抗” 秘吸入,不宜长期使用2,肝性脑病：氨中毒治疗原就削减 药物选择氨的生成和吸取促 进氨的代谢和清除3,急性胰腺炎乳果糖,新霉素,甲硝唑 L- 鸟氨酸-L- 门冬氨酸,谷氨酸钠（钾）,精氨酸,支链氨基酸治疗原就 药物选择精品文档第 3 页,共 5 页精品文档削减胰液分泌 受体拮抗剂,生长抑素类（如奥曲肽）

7、第七章解痉止痛阿托品或654-2 ,哌替啶内分泌代谢疾病病人的护理1. 单纯性甲状腺肿主要治疗：补碘（防止大剂量引起的碘甲亢）片；有压迫者,手术治疗；2. 甲状腺功能亢进,肿大明显者,口服左甲状腺素或甲状腺干粉 二 药物治疗：硫脲类,咪唑类（阻断TH 合成）硫脲类：甲基硫氧嘧啶（MTU）,丙基硫氧嘧啶（PTU）咪唑类药物：甲疏咪唑（Mn ）及卡比马唑（CMZ） 不良反应（1）粒细胞削减：最严肃（2）药疹处理：定期检查白细胞,当 WBC3109/L 或中性粒109/,L应马上停药 三 放射性1 3 1 I 治疗：破坏甲状腺腺泡上皮,削减 甲状腺危象处理：抑制TH 合成：首选丙硫氧嘧啶抑制已合成的

8、 TH 释放入血：复方碘溶3,甲状腺功能减退症 液；主要治疗：甲状腺素替代治疗（补左甲状腺素）4,糖尿病常用口服降糖药物的不良反应及用药留意事项TH 合成 射线）药物种类常用药物不良反应留意事项作用机制促胰岛素分泌剂磺脲类甲苯磺丁脲,氯磺以低血糖反应从小剂量开头,与胰岛B 细胞丙脲,格列本脲,为主；餐前半小时服表面受体结合,格列吡嗪,格列齐用；孕妇及哺乳促进胰岛素释特,格列波脲,格期妇女,肝肾功放,同时提高机列喹酮,格列美脲能不全禁用；体对胰岛素的敏感性；非磺脲类 瑞格列奈,那格列奈二甲双胍类双胍以胃肠道反应餐中或餐后服药增加外周组织摄为主,严肃者可减轻不良反取和利用葡萄可致乳酸性酸应；肝肾功

9、能不糖,减轻胰岛素中毒；全,心衰,缺氧,抗击；急性感染,糖尿病酮症酸中毒,孕妇及哺乳期妇女禁用；葡萄糖苷酶抑制阿卡波糖,伏格列腹胀,腹泻餐前030min 抑制小肠黏膜精品文档第 4 页,共 5 页精品文档剂波糖内服用或进餐时；葡萄糖苷酶活性嚼服；孕妇及哺而延缓葡萄糖,乳期妇女禁用果糖的吸取,降低餐后高血糖；胰岛素增敏剂罗格列酮,吡格列主要不良反应服药期间监测肝增强靶组织对酮为水肿功能；孕妇及哺胰岛素的敏锐乳期妇女禁用；性,减轻胰岛素抗击胰岛素（1）适应证1 型DM；2 型DM 经饮食及口服降糖药治疗未获得良好把握； DKA,高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；（2）用药留意事项储存：48冷藏储存；精确用药：剂型,剂