心肌病超声诊断课件_第1页
心肌病超声诊断课件_第2页
心肌病超声诊断课件_第3页
心肌病超声诊断课件_第4页
心肌病超声诊断课件_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第七章心肌病第一节扩张型心肌病【临床概述】扩张型心肌病为心肌病中最常见的一个类型，主要病理改变为左室扩大、收缩功能减低、心力衰竭、心律失常。【超声表现】1. M型超声心动图左室扩大，室间隔及左室后壁相对变薄，运动幅度弥漫性减低（图7-1），二尖瓣波群示二尖瓣开放幅度减低，呈钻石样改变，二尖瓣E点与室间隔距离（EPSS）增宽（图7-2）。第一节扩张型心肌病2. 二维超声心动图心尖四腔心切面全心扩大，以左心大为著（图7-3），运动幅度弥漫性减低。3. 多普勒超声心动图由于心腔扩大，各瓣膜及乳头肌功能障碍，可出现四个瓣膜的不同程度的关闭不全。收缩期可于心房侧探及蓝色为主的反流束，舒张期流出道内可探及

2、红色为主的反流束（图7-4）。 第二节肥厚型心肌病（2） 左心室短轴切面：显示心室壁增厚，左室腔缩小（图7-7）。（3）心尖四腔心切面：可显示室间隔及心尖部、左室游离壁有无增厚（图7-8，7-9）。单纯心尖肥厚型心肌病较易漏诊，应在此切面仔细观察（图7-10）。 第二节肥厚型心肌病3. 多普勒超声心动图流出道梗阻者，收缩期左室流出道内可见高速明亮五彩血流，心尖五腔心切面脉冲多普勒取样容积分别置于主动脉瓣上，左室流出道获得位于零位线以下的高速频谱，其中左室流出道流速高于主动脉瓣上。 第三节限制性心肌病【临床概述】限制性心肌病指心内膜及心内膜下心肌纤维化，心腔缩小或部分闭塞，造成舒张功能障碍为特征

3、的心肌病。第三节限制性心肌病【超声表现】1. 二维和M型超声心动图切面均可显示心内膜弥漫性增厚，可达数毫米至1cm，内膜回声显著增强；四腔心、两腔心、左室短轴切面均可显示室壁对称性增厚，室壁运动幅度减低、心室舒张受限，收缩期厚度率明显降低；四腔心切面显示心室腔长径缩短而短径相对扩大的特异性表现(图7-11)；两侧心房多增大（图7-12），肺静脉及腔静脉增宽；可有少量心包积液征象，心包膜多无增厚。2. 多普勒超声心动图心腔扩大可造成房室瓣相对关闭不全，可于左、右心房内探及源于二、三尖瓣口的反流束。脉冲多普勒显示二尖瓣前叶E峰减速时间及等容舒张期延长，肺静脉收缩，波峰流速及舒张期血流速度增高。 第四节心肌病的超声报告范例二、 厚型心肌病（前间隔基底部肥厚）1. 超声表现左房扩大，左室相对缩小。前间隔明显增厚，最厚处约2.5cm，此处心肌回声粗糙，运动减低，余室壁厚度正常。M型可见二尖瓣前叶部分SAM现象，主动脉瓣收缩中期提前关闭。二尖瓣关闭欠佳，余瓣膜形态、启闭良好。左室流出道内径狭窄，最窄处位于室间隔基底部，约1.7cm。心包内未见异常。多普勒检查：左室流出道探及收缩期高速射流，峰值压差 m

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论