2010-3三部纠正预防措施处理单

1、院、科级文件归档管理,但排列不整齐。发生部门：三部肿瘤签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部肿瘤签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部肿瘤签名：验证结果：院、科级文件归档管理,但排列不整齐。住院号 726133： 5 月 2 日教授查房医师未及时签字，仅有签字。发生部门：三部消化签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部消化签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部消化签名：验证结果：医师交班本：2009.12.1-2010.5.5 期间有 2 日

2、医师未签字、3 日天未交班。发生部门：三部心内签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部心内签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部心内签名：验证结果：住院号 726172：特殊治疗同意书医师未签字。发生部门：三部眼科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部眼科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部眼科签名：验证结果：住院号 726219：医保自费医师未签字。发生部门：三部耳鼻喉签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部耳鼻喉签名：纠

3、正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部耳鼻喉签名：验证结果：院、科级文件标识不够清晰、排列不整齐。住院号 726048、725777：、主治医师查房医师未及时签字，仅住院医师签字。住院号 726048：清洁-污染手术，预防用药时间超过 72 小时（8 天）；未见应用抗菌素。术前本：有 3 例未写住院号、23 例未写地点、22 例未写参加讨论、23 例科未及时签字。发生部门：三部胸外签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部胸外签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部胸外签

4、名：验证结果：住院号 725658：清洁手术，预防用药时间大于 72 小时（静脉 7 天后改口服）。4 月 28 日查房、5 月 2 日主治医师查房未盖长条印。住院号 726088：患者知情同意及委托书、医保自费、廉洁行医医患承诺医师未签字。发生部门：三部 签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部签名：验证结果：住院号 726056：清洁手术，预防用药时间超过 72 小时（5 天）。发生部门：三部骨科签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部骨科签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部骨科签名：验证结果：住院号 725995：清洁-污染手术，预防用药时间超过 72 小时（检查时已 6 天）。发生部门：三部脑外签名：质管办原因分析（确立责任部门）：原因分析部门：三部脑外签名：纠正和预防措施：（对上述不符合项要求限 2010 年 5 月 31 日前完成）责任部门：三部脑外签名：验证结果：住院号 725937：4 月 26 日、5 月 2 日、3 日教授查房医师未及时签字，仅有签字。疑难病例本：有 5 例参加书写不详细。发生部门：三部妇产签名：质管办原因分析（确