老年保健与管理专业技能抽查考核标准与题库

1、高职老年保健与管理专业 学生技能考核标准及题库 专业名称：老年保健与管理 专业代码：620811 执笔人：审核人：护理学院 二一九年六月 目 录 第一部分 老年保健与管理专业技能考核标准.1 一、专业名称.1 二、 适用对象.1 三、 考核内容.1 四、 评价标准.36 五、 实施条件.66 六、 考核方式.69 七、 参照标准或规范.70 八、开发团队.70 第二部分 老年保健与管理专业技能考核题库.72 第一部分 老年保健与管理专业技能考核标准 一、专业名称 老年保健与管理专业。 二、适用对象 老年保健与管理专业三年制高职三年级学生。 三、考核内容 该专业的技能抽查共分为生活照料、基础护理

2、、康复护理三个模块18个项目组 成。 模块一 生活照料 项目1：为不能自理的老年人喂饭 基本要求： 1.技能要求 能为不能自理的老年人喂饭。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成喂饭的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 为不能自理的老年人喂饭操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 工作 准备 工作准备 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂

3、指甲油； 七步洗手法洗净双手； 环境准备:环境整洁，温湿度适宜，无异味； 老年人准备：老年人平卧于床上，盖好盖被，拉好床档； 1 沟通 沟通 评估 评估 进食 体位 实施 过程 协助 进餐 操作后 处置 物品准备：餐具（碗、筷子、汤匙）、食物、清洁口腔用物如水 杯（内盛100ml温水）、毛巾或围裙、手帕或餐巾纸、跨床小桌、 软枕、笔和记录单、免洗洗手液。 护理车推摆放在床头，护理员站在床前，身体前倾，微笑面对老 年人； 核对老年人房间号、床号、床头卡的姓名及性别； 与老年人解释进餐的时间、种类、方式、体位； 向老年人解释操作过程中的注意事项； 询问有无特殊要求，做好解释，取得配合。 评估老年人

4、疾病情况及自理程度； 评估老年人肢体活动度、身体有无留置管道； 询问老年人有无不适、是否需要排便； 评估老年人有无餐前用药； 评估老年人有无义齿。 协助老年人取适宜进食体位（轮椅坐位、床上坐位、半卧位、右 侧卧位），以床上坐位为例。 护理员向老年人解释进餐需摇高床头,并取得老年人配合； 摇高床头90度；（床头与床平面接近垂直）； 帮助老年人在床上呈坐位； 背后垫上一个软枕； 双膝下垫上一个软枕； 护理员再次洗手； 物品布局合理； 核对饮食的种类、量及温度； 放置跨床小桌； 在老年人的颔下及胸前垫毛巾。 用手腕内侧触碰饭碗外壁或用汤匙盛少量汤，滴少许于手腕内 侧试温，温度适宜； 口述温度约为38

5、-40；备注：未测试食物温度，扣5分 盛1/2-2/3汤匙的温水，喂老年人咽下湿润口咽部（模拟）； 再盛1/3勺米饭、菜； 让老年人张嘴，缓慢送入老年人口中（模拟）； 同时让老年人稍稍低头，轻收下颌，咽下食物（模拟）； 待老年人咽下，再喂第二口，如此固液交替； 询问老年人是否吃饱，有无不适，进餐完毕，协助老年人用温 水漱口； 进食中加强观察，询问老年人有无不适，如发现有呛咳、噎食 等现象，立即急救处理并报告医护人员或家属； 安置老年人： 保持进食体位30分钟，避免误吸，30分钟后协助老年人取舒适 体位； 备注：进餐完毕立即放平床位，扣3分。 护理员为老年人擦净口周，撤下毛巾或围裙； 清扫整理床

6、单位； 整理用物，清洗消毒餐具、餐巾，晾干备用； 洗手：七步洗手法洗手； 2 综合 评价 巡视：观察老年人有无不适； 记录：进餐时间、种类和量，及进食过程中是否有呛咳、噎食 等现象。 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 评价操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 针对老年人的健康问题及可能发生的情况开展健康教育。 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自身 防护。 项目2：为带鼻饲管老年人进行进食照料 考核时间：10分钟 为带鼻饲管老年人进行进食照料操作规范 技 术 要 求 基本要求： 1.技能

7、要求 能为带鼻饲管老年人进行进食照料。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟 项目 名称 工作 准备 操作 流程 任务描述 工作准备 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 七步洗手法洗净双手； 环境准备:房间干净、整洁，温湿度适宜，空气清新、无异味； 老年人准备：老年人平卧于床上，拉好床档； 3 沟通 评估 用物准备：

8、治疗盘、餐碗（根据饮食单准备200毫升鼻饲液）、 水杯（内盛温水100毫升）、灌注器1个、弯盘1个、毛巾或餐 巾、无菌纱布1块、餐巾纸、医用胶布、别针、不锈钢污物碗、 小餐桌、笔和记录单、免洗洗手液，必要时备听诊器、软枕。 护理车推摆放在床头；护理员站在床前，身体前倾，微笑面对老 年人。 核对老年人房间号、床号、床头卡的姓名及性别； 沟通向老年人解释鼻饲饮食的种类和量； 向老年人解释操作目的、方法、注意事项； 语言亲切，态度和蔼，取得配合。 评估饮食：核对鼻饲饮食种类、量，是否适合老年人食用，有无 餐前用药（如有需在医生指导下研碎用水调和）； 评估老年人胃管插入长度，口腔内有无盘旋与折叠,胃管

9、固定周围 评估 进食 体位 实施 过程 检查 鼻饲管 进行鼻饲 的皮肤情况； 评估老年人口腔清洁度，有无口腔、气管、消化道感染； 查看或询问老年人30分钟内是否行机械吸痰； 评估老年人身体有无不适，是否需要排便。 摆放适宜进食体位：坐位或半坐位或半卧位或右侧卧位（以半卧 位为例） 护理员向老年人解释需摇高床头； 摇高床头30-45度（床抬起部分与床平面的夹角小于30度扣2 分）。 护理员再次洗手； 物品摆放合理； 在老年人的颔下垫毛巾或餐巾； 打开别针； 打开胃管末端纱布； 纱布放在弯盘或污物碗或医用垃圾桶内； 口述三种方法：观看气泡；剑突下听诊；抽吸见胃液。（5） 备注：少1项扣2分 用以上

10、三种方法之一检查胃管是否在胃内（以抽吸胃液法为例）： 用空推注器连接胃管末端； 抽吸见胃液，无异常； 将胃液推回； 断开连接； 盖好胃管末端盖帽 测试温度： 用推注器抽吸少量温水，滴少许于掌侧腕部，以感觉温热、不烫 手为宜； 用推注器抽吸少量鼻饲饮食，滴少许于掌侧腕部，以感觉温热、 不烫手为宜；口述温度约为38-40； 备注：未测试鼻饲液温度；扣4分 4 操作后 处置 综合 评价评价 初次进水： 用推注器抽吸20 ml温水（模拟）； 注入胃管润滑胃管（模拟）； 断开连接； 盖好胃管末端盖帽。 初次进食： 用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升（模拟）； 打开盖帽，连接胃管； 鼻饲液缓慢注入胃管，速度：1

11、0-13毫升/分（模拟）。 再次进食： 注完后断开链接，盖好盖帽； 持推注器正确； 口述：反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml； 口述：推注时间1520分钟为宜（模拟）； 口述：发现有恶心、呕吐，胃液中混有咖啡样物立即停止操作， 并报告。 再次进水： 用推注器抽吸3050 ml温水（模拟）； 连接胃管，以缓慢或脉冲式方法，冲洗胃管管壁残渣（模拟）； 断开连接，将推注器放在护理车上的弯盘或污物碗或医疗垃圾内； 提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；冲洗胃管末端，盖好盖 帽。 固定鼻饲管： 用新的无菌纱布包好胃管末端； 固定在老年人头部上方的枕头上； 保持进食体位30分钟后再将床放平，避免误吸

12、。 备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣4分。 安置老年人： 为老年人擦净口鼻分泌物，撤下毛巾； 协助老年人取舒适体位； 整理床单位； 其余物品清洗晾干备用； 灌注器每周更换一次。 整理用物： 在流动的清水下清洗灌注器及餐具； 其余物品清洗晾干备用； 灌注器每周更换一次。 洗手； 记录：记录鼻饲时间、种类、量； 记录有无腹胀、腹泻等不适。 项目3：布置睡眠环境并协助老年人上床睡觉 基本要求： 1.技能要求 5 能布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按

13、照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 工作 准备 沟通 评估 实施 过程 七步洗手法洗净双手； 工作准备环境准备:室内整洁、温湿度适宜；关闭门窗；空气清新； 老年人准备：老年人已洗漱、排便完毕，安全坐于椅子上； 物品准备：根据季节备床褥、棉被、毛毯等，必要时备软枕 或体位垫3-5个。 核对老年人房间号、床号、床

14、头卡的姓名及性别； 解释操作的目的、方法； 沟通 解释操作过程中老年人的注意事项； 询问老年人睡眠习惯，对床铺及环境温湿度有无特殊要求。 评估老年人有无睡前用药； 评估老年人身体有无不适； 评估 评估老年人肢体活动度，身体有无留置管道； 评估床铺、被褥是否适合； 评估环境是否存在影响睡眠的因素。 关闭门窗，闭合窗帘； 协助老人铺 好被褥，调 整舒适度 检查床铺有无渣屑，按压床铺硬度； 检查被褥软硬度，展开被褥平铺， 拍松枕头，枕头高度随老年人习惯适当调整； 展开盖被，呈“S”型折叠对侧； 协助布置睡 调节室内空调或暖气开关； 调整适宜睡眠的温湿度； 6 眠环境物品布局合理； 便器、水杯、拐杖置

15、于触手可及之处。 将轮椅与床呈3045度角； 将老年人健肢侧靠近床沿； 固定刹车，脚踏板向上抬起； 床椅转移护理员的双膝抵住老年人的双膝，两手臂环抱老年人腰部 夹紧； 两人身体靠近，老年人身体前倾于护理员肩部； 护理员以自己的身体为轴转动，将老年人移到床上。 协助老年人脱鞋、脱裤子； 将老年的双腿先后移到床上； 协助睡眠体 盖好下肢保暖，再脱上衣； 协助老年人取舒适的体位（以健侧卧位为宜）； 垫上软枕或体位垫； 盖好盖被，拉好床挡,询问老人是否有还有需求。 指导老年人睡前用热水泡脚；睡前不饮浓茶； 指导老人睡前勿进食，睡前排便、少饮水； 位 促进睡眠健 康教育 关门退出 操作后 处置 指导老年

16、睡前不看刺激性的书或电视剧、白天适度运动； 指导睡前穿纯棉宽松内衣等； 指导老人加强安全防护，如夜间入厕时，要注意防跌倒、 坠床等。 开启地灯、关闭大灯； 轻步退出房间，轻手关门。 护理员夜间2小时查房一次，做到走路轻、关门轻； 晨起巡视并询问老人睡眠情况； 发现老年人嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况应及早汇报或建议老 年人尽快就医； 洗手； 记录老年人睡眠时间、睡眠质量、有无异常睡眠。 备注：记录少一项扣2分 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪 及时给予心理疏导； 综合 评价 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 评价操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 针对老年人的健康

17、问题及可能发生的情况开展健康教育。 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重 自身防护。 项目4：为卧床老年人翻身预防压疮操作 基本要求： 1.技能要求 7 能为卧床老年人翻身预防压疮操作。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成卧床老年人翻身预防压疮的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 为卧床老年人翻身预防压疮操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情

18、境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 工作 准备 七步洗手法洗净双手并温暖双手； 环境准备: 环境整洁；温湿度适宜，必要时关闭门窗； 工作准备 沟通 协助老年 人暴露擦 洗部位 沟通 评估 实施 过程 老年人准备：老年人平卧于床上、拉好床档； 物品准备：脸盆（盛装50的温水)、小水壶、冷热水、水温 计、毛巾、软枕或体位垫、记录单、笔、免洗洗手液，必要时 屏风遮挡、加盖大浴巾。 护理车推摆放在床尾，护理员站在床前，身体前倾，微笑面对 老年人； 核对老年人房间号、床号、床头卡的姓名及性别； 向老人解释操作的目的、方法； 向老年人解释操作中的注意事项； 做好解释，取得配

19、合，态度和蔼，语言亲切。 评估老年人一般情况、疾病情况； 评估老年人肢体活动度，有无留置管道； 评估评估老年人营养状态； 评估老年人全身及局部受压部位皮肤情况； 评估老年人有无不适，是否需要排便。 将脸盆置于床尾椅上，物品摆放合理； 护理员站在老年人的右侧，打开盖被,注意保暖，盖被S型 折叠对侧； 护理员将手伸进盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边； 远侧手臂放于胸前； 8 检查全身 及局部受 压部位皮 肤情况 擦洗 操作后 处置 综合 评价评价 在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上； 将裤子脱至膝部以下； 护理员一手放在老年人髋部或膝部，另一手放在肩部； 将老年人向近侧整体翻身，呈侧卧位； 双手

20、环抱住老年人的臀部移到床中线位置；协助老年人调整 舒适体位； 胸前垫软枕，上侧手臂搭于软枕上；上侧小腿中部垫软枕； 保持体位稳定舒适。 口述一般情况下2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次，翻 身时避免拖、拉、拽，多观察、询问老人有无不适； 仰卧位时：检查两侧耳廓、肩峰、肘关节、髂部、足跟皮肤； 侧卧位时：检查枕后、背臀部皮肤情况。 调配温水： 在水盆放于床尾椅上； 先加冷水,再加热水(模拟)； 测试水温： 检查水温计性能良好； 测试水温为50； 用纱布擦干水温计； 折叠毛巾： 将小毛巾在温水中浸湿、拧干（模拟）； 包在右手成手套状； 擦拭： 护理员一手扶住老年人近侧肩部； 另一手螺旋式擦拭老年

21、人两侧背臀部； 润滑： 用干毛巾擦干背臀部； 将凡士林润肤露涂抹在老年人背部皮肤。 安置老年人 检查衣裤、床单无潮湿； 协助老年人穿好衣裤； 垫上软枕或体位垫，取舒适体位： 盖好盖被、整理床单位，支起床挡； 整理物品：如屏风遮挡，撤去屏风，开窗通风，其它物品清 洗消毒，放回原处； 洗手：七步洗手法洗手； 记录： 填写翻身记录卡，记录老年人翻身时间、体位； 记录皮肤情况。 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 针对老年人的健康问题及可能发生的情况开展健康教育。 9 护理员能

22、最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目5：识别老年人进食、进水困难原因 基本要求： 1.技能要求 能准确识别老年人进食、进水困难原因。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 识别老年人进食困难的原因及应对措施操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整洁； 工作 准备 沟通

23、评估 七步洗手法洗净双手； 工作准备环境准备:环境整洁，无异味； 老年人准备：老人坐在凳子上进食； 物品准备：笔、记录单 护理员站在床前，身体前倾，微笑面对老年人； 沟通 核对老年人房间号、床号、床头卡的姓名及性别； 向老人解释操作的目的、方法、注意事项； 做好解释，取得配合，态度和蔼，语言亲切。 评估老年人一般情况、疾病情况； 评估老年人食欲； 评估老年人进食速度； 评估老年人营养状态； 向老年人打招呼，观察老人进食； 评估 实施观察表现 10 过程 询问主诉 判断原因 操作加 口述 报告 态度和蔼，语言亲切； 发现老年人进食、饮水速度慢； 无呛咳，吞咽有停顿； 询问老年人饭量有无改变，发现

24、饭量减少。 询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。 询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。 询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。 询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。 询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。 根据老年人的表现判断有可能存在的问题； 发现老年人没胃口； 老年人咀嚼无困难； 发现咽东西费劲，咽喉部有异物感； 评估老年人可能存在食道疾病的可能； 询问并协助老年人取舒适体位。 洗手； 记录，记录表现及主诉； 报告家属； 报告医护人员； 及时就医检查。 综合 评价评价 1.操作技能规范； 2.与老年人沟通要体现人文关怀； 3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。 项目6

25、：照料有睡眠障碍的老年人入睡 基本要求： 1.技能要求 能照料有睡眠障碍的老年人入睡。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，最大限度体现人文关怀。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成照料入睡障碍的老年人入睡操作全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 11 项目 名称 工作 准备 照料有睡眠障碍的老年人入睡操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 七步洗手法洗净双手； 工

26、作准备环境准备:室内整洁、温湿度适宜；关闭门窗；空气清新； 老年人准备：老年人已洗漱完毕，安全坐于轮椅上； 物品准备：合适的床铺、被褥，必要时备软枕或体位垫3-5个。 护理车推摆放在床头，护理员站在床前，拉下近侧床挡，身体 前倾，微笑面对老年人。 核对老年人房间号、床号、床头卡的姓名及性别； 沟通 沟通 评估 评估 布置睡眠 环境 床椅转移 实施 过程 协助睡眠 体位 促进睡眠 健康教育 详细了解老年人睡眠障碍的表现； 详细了解老年人睡眠习惯； 详细了解老年人睡眠时对床铺及环境温湿度有无特殊要求等。 评估老年人身体有无不适，是否需要排便； 评估老年人肢体活动度，身体有无留置管道； 评估床铺、被

27、褥是否适合； 评估环境是否存在影响睡眠的因素，如噪音、空气、蚊虫等； 确定睡眠障碍的类型，明确引起睡眠障碍的原因（饮浓茶）。 室内安静，光线柔和； 关闭门窗，拉上窗帘； 协助整理好床铺、被褥，拍松枕头； 调节适宜的环境温湿度； 便器、水杯、拐杖置于触手可及之处。 将轮椅与床呈3045度角； 将老年人健肢侧靠近床沿； 固定刹车，脚踏板向上抬起； 护理员的双膝抵住老年人的双膝，两手臂环抱老年人腰部夹 紧； 两人身体靠近，老年人身体前倾于护理员肩部； 护理员以自己的身体为轴转动，将老年人移到床上。 协助老年人脱鞋、脱裤子； 将老年的双腿先后移到床上； 盖好下肢保暖，再脱上衣； 协助老年人取舒适的体位

28、（以健侧卧位为宜）； 垫上软枕或体位垫； 盖好盖被，拉好床挡。 根据影响睡眠的因素提出建议，睡前不饮浓茶； 指导老年人睡前用热水泡脚； 指导老人睡前勿进食，睡前排便、少饮水； 指导老年睡前不看刺激性的书或电视剧、白天适度运动； 指导睡前穿纯棉宽松内衣等； 12 协助睡眠 操作后 处置 综合 评价评价 指导老人加强安全防护，如夜间入厕时，要注意防跌倒、坠 床等。 运用语言及肢体语言安抚老年人入睡； 或根据老年人的喜好安抚老年人入睡； 打开夜灯、关闭台灯； 轻步退出房间，轻手关门。 护理员夜间2小时查房一次，做到走路轻、关门轻； 晨起巡视并询问老人睡眠情况； 发现老年人嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况应及

29、早汇报或建议老 年人尽快就医； 洗手； 记录老年人睡眠时间、睡眠质量、有无异常睡眠。 备注：记录少一项扣2分 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 针对老年人的健康问题及可能发生的情况开展健康教育。 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 模块二基础护理 项目1：采用绷带包扎法进行外伤止血包扎 基本要求： 1.技能要求 能采用绷带包扎法进行外伤止血包扎。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规

30、范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 采用绷带包扎法进行外伤止血包扎操作规范 操作 流程 技 术 要 求 项目 名称 13 工作 准备 沟通 评估 实施 过程 任务描述简述工作情境及任务要求 护理员准备:着装整齐，七步洗手法洗净双手，戴口罩，无戒 指、长指甲，未涂指甲油； 环境准备:室内整洁、温湿度适宜；关闭门窗、屏风遮挡； 工作准备 老年人准备：老年人已自行坐于床旁椅上； 物品准备：治疗盘、伤口消毒物品（碘伏或无菌生理

31、盐水）、 绷带、棉签、三角巾、无菌纱布（或干净手帕、毛巾、衣物） 数块、胶布1卷或创可贴、记录单、笔、洗手液。 核对老年人房间号、床号、姓名； 沟通 安抚老年人情绪，嘱受伤部位处于功能位并制动； 询问受伤经过、老年人的感受。 评估老年人的情绪及全身情况； 评估局部伤口情况； 评估 评估出血为何种类型，判断应采取何种方法处理伤口； 评估可能导致此次外伤的因素。 根据情况采取适当止血方法（直接压迫、指压止血、加压包扎、 止血带止血，以直接压迫法为例）： 物品布局合理，检查消毒包扎物品是否在有效期内； 止血消毒 用无菌纱布或清洁手帕覆盖伤口，轻轻按压止血； 用无菌生理盐水冲洗或碘伏棉签消毒伤口； 加

32、盖无菌纱布后，用23条胶布横向固定。 在关节下方紧挨着关节处环形包扎2圈； 绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧 绕至肢体屈侧后再绕到关节上方； 包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎； 加压包扎如此反复，呈“”字连续在关节上下包扎； 每圈与前一圈重叠2/3，包扎范围为关节上下10厘米； 最后在关节上方环形包扎2圈； 用胶布固定绷带或将绷带撕开在肢体外侧面打结，忌在伤口 上、骨隆突处打结。 三角巾悬吊：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将两个底 角分别绕过颈左右两侧，在颈后打结即成； 肢体悬吊 垫衬垫：在颈后三角巾内侧垫衬垫； 观察：将手指露出，观察手指活动度、皮肤颜

33、色及温度，判 断血液循环是否良好。 报告：汇报医生及家属，协助送医； 整理物品：物品分类清洗、消毒，纱布、棉签置于黄色垃圾 袋； 操作后 处置 洗手：用七步洗手法洗手； 观察：观察老年人皮肤颜色及伤口处有无继续出血情况； 记录：记录出血原因、出血类型、伤口情况、加压包扎的开 始时间。 14 综合 评价 尊重老年人，与老年人沟通，语言恰当，老年人出现不 良情绪时，能及时、有效疏导； 判断引起外伤的原因准确、全面，并采取针对性的应对措施； 评价操作过程动作轻柔、注意保暖； 操作中注意安全防护，老年人未发生跌倒； 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目2：为老年人进行

34、湿热敷 基本要求： 1.技能要求 能准确为老年人进行湿热敷。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程完成湿热敷全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 为老年人进行湿热敷操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 七步洗手法洗净双手； 工作 准备 工作准备 环境准备:房间温湿度适宜，关闭门窗； 老年人准备：老年

35、人平卧于床上，拉好床档； 物品准备：治疗盘、橡胶单1块、浴巾1块、大毛巾1条、敷 布2条、纱布、量杯、暖瓶1只、弯盘、凡士林油、棉签、水 盆（内盛5060热水）、大镊子、水温计、记录单、笔、免 洗洗手液。 护理车推摆放在床尾，护理员站在床前，拉下近侧床挡，身体 沟通沟通 前倾，微笑面对老年人； 15 评估核对老年人房间号、床号、姓名； 解释湿热敷的目的、方法、时间； 向老年人解释操作的注意事项； 做好解释，取得配合，态度和蔼，语言亲切。 评估老年人病情，是否适合湿热敷；若有瘫痪、糖尿病、肾炎 等血液循环障碍或感知觉异常的老年人不可使用湿热敷，以免 评估 发生意外； 评估老年人全身及局部皮肤情况

36、:颜色、皮温、末梢感觉； 评估老年人是否需要排便，必要时协助排便、喝水； 物品摆放合理，水盆置于床尾椅上； 打开盖被，充分暴露需要湿热敷的部位； 一手托起腘窝部；另一手铺橡胶单和浴巾； 涂凡士林油面积大于敷布； 实施 过程 湿热敷前 湿热敷 将纱布抖开盖在老年人患侧膝盖上； 调配温水：先倒冷水，再倒热水； 测试水温，口述水温50-60之间； 用纱布或毛巾等擦干水温计收起。 将两块敷布放在水盆中浸透； 持大镊子将一块敷布拧至半干，以不滴水为宜； 抖开，在手腕掌侧测试敷布温度，感觉温热适宜，放于老年 人关节部位上； 立即询问有无不适，老年人感觉过热可揭开敷布一角放出热 气； 将干毛巾盖在敷布上面，

37、以防散热过快； 最后包裹大浴巾保温； 湿热敷时间、温度：每3-5分钟更换一次（要求更换一次敷 布）； 水盆内随时加热水保持温度； 湿热敷时间为15-20分钟（口述）； 湿敷期间勤观察、多询问老年人有无不适，局部皮肤有无发 红、烫伤等情况，如有异常立即停止并报告。 打开毛巾，撤去敷布放入水盆，纱布擦干油渍；用毛巾擦干 皮肤水痕；整理衣裤；检查裤子及床铺有无潮湿； 整理床单位，拉好床挡，询问老年人需求，携物离开； 操作后 处置 综合 评价 整理用物，将敷布洗净晾干备用； 洗手； 记录湿热敷时间、部位； 记录湿热敷前后局部皮肤情况。 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导

38、； 评价最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 健康教育贯穿于操作全过程； 16 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目3：使用热水袋为老年人保暖 基本要求： 1.技能要求 能准确使用热水袋为老年人保暖。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成使用热水袋为老年人保暖的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 使用热

39、水袋为老年人保暖操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 七步洗手法洗净双手； 工作 准备 工作准备 环境准备:房间安静整洁，温湿度适宜，关闭门窗； 老年人准备：老年人平卧于床上，盖好盖被，拉好床档； 物品准备： 治疗车上层：治疗盘内备：热水袋、热水袋套、毛巾、水温 计；治疗盘外备：盛水量杯、热水壶（内盛有50度左右的温 水）、笔和记录单、免洗洗手液； 治疗车下层：生活垃圾桶和医疗垃圾桶。 护理车推摆放在床尾，护理员站在床前，拉下近侧床挡，身体 前倾，微笑面对老年人； 沟通 评估沟通 评估 核对老年

40、人房间号、床号、姓名及姓别； 向老年人解释用热水袋的目的、时间、方法； 做好解释，取得配合，态度和蔼，语言亲切。 评估环境温湿度是否适宜； 17 实施 过程 调配50 热水 灌装 热水袋 放置 热水袋 取出热水 袋(用热 30-60分 钟后) 操作后 处置 评估老年人的床铺、被褥的保暖性能； 评估老年人是否发热；（口述即可） 通过与全身皮肤作比较，评估老年人用热部位皮肤的颜色及完 整性； 评估老年人身体状况，有无感觉、运动功能障碍，痛觉、温觉 是否减退或消失。 物品布局合理； 检查水温计性能： 检查热水袋外观、袋口，并通过吹气实验判断是否漏气； 调节水温：盛水量杯内先加冷水，再加入适量热水；

41、测量水温：水温计测量水温，将水温调节至50，擦干水温 计。 灌装热水：一手持热水袋口的边缘；另一手持盛有热水的量 杯将热水灌入至热水袋的12或23满； 排气：将热水袋放平；排尽袋内的空气并拧紧袋口塞子 检查：用毛巾擦干热水袋表面的水渍；使热水袋袋口朝下， 并双手进行挤压检查有无漏水； 装入热水袋套：确认无漏水；热水袋放入布套并系牢带子。 将热水袋拿至老年人的床旁；向老年人解释后；掀开盖被放 置于距离足部或身体10厘米处；为老年人整理好盖被； 告知老年人热水袋放置的位置； 提醒老年人变换体位时避免肢体触及； 告知老年人如感觉不适按呼叫器通知护理员； 热水袋放置期间，护理员应15分钟巡视一次。 操

42、作过程中动作轻柔，避免过多暴露，注意保暖； 检查热水袋温度； 询问老年人是否继续使用(需要更换热水)； 观察老年人靠近热水袋处的肢体是否温暖； 观察皮肤有无发红、水泡等低温烫伤的迹象； 检查床铺、衣裤有无潮湿。 协助老年人取舒适卧位,将被子盖严,整理床铺； 护理员将热水袋内的水倒空；倒挂晾干后吹入空气,旋紧塞 子； 放在阴凉处备用； 洗手； 记录热水袋放置时间、取出时间、老年人用热后全身及局部 情况； 处理情况及时汇报。 综合 评价 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 评价最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀

43、； 健康教育贯穿于操作全过程； 18 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目4：为老年人测量体温 基本要求： 1.技能要求 能准确为老年人测量腋下体温。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成为老年人测量腋下体温的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 为老年人测量腋下体温操作规范 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准

44、备: 着装整齐、无长指甲、无指环，戴口罩； 七步洗手法洗净双手； 工作 准备 沟通 评估 工作准备 沟通 评估 环境准备: 房间干净、整洁； 温湿度适宜。 老年人准备：老年人平卧于床上； 物品准备：体温计清洁盒（内盛体温计）、体温计消毒盒、毛 巾（或纸巾）、记录单、笔、免洗洗手液。 护理员轻声敲门； 携用物至老年人床旁，身体前倾，面带微笑，核对老人房间号、 床号、姓名； 护理员向老年人解释测量体温的目的、方法，取得老年人配合； 老年人身体状况，如告知腋下体温正常值为36-37； 评估双上肢活动情况； 腋下皮肤是否完好、有无破损； 19 测量体温 前 测量体温 中 实施 过程 测量体温 后 操作

45、后 处置 了解老年人30分钟前有无进食冷热饮，有无做过剧烈运动， 有无洗过热水澡。 检查体温计有无破损； 将体温计甩至35度以下，注意不要触及周围物品，以防破 碎； 放下床档，打开盖被一角； 协助老年人解开衣扣； 护理员取一块干毛巾（或纸巾）协助老年人擦干腋下汗液； 护理员将体温计水银端放于老年人健侧腋窝深处并贴紧皮 肤； 嘱老年人屈臂过胸，必要时，护理员应协助老年人夹紧体温 计，防止脱落； 测量过程中告知老年人如果发生体温计滑落或脱位应保持 原位不动，及时通知护理员，护理员应耐心寻找，避免体温计 破碎误伤老年人； 一旦发现体温计破碎，水银外流，护理员应立即采取安全的 方法处理； 协助老年人盖

46、好盖被。 测量时间为10分钟； 10分钟后，护理员协助老年人取出体温计； 护理员一手持体温计尾端，手不可触碰水银端； 护理员眼睛与水银刻度保持同一水平位置； 轻轻转动体温计，准确读出相应体温值； 护理员协助老年人穿好衣服，盖好盖被； 协助老年人取舒适体位，拉上床档。 整理用物：将体温计甩至35度以下，放入带有酒精的容器盒 内； 洗手记录： 护理员用七步洗手法洗净双手； 记录老年人测量体温的时间和数值； 发现体温异常，及时报告医生。 尊重老年人，与老年人沟通，语言恰当，老年人出现不良情绪 时，能及时、有效疏导； 综合 评价 判断引起外伤的原因准确、全面，并采取针对性的应对措施； 评价操作过程动作

47、轻柔、注意保暖； 操作中注意安全防护，老年人未发生再次跌倒； 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目5：查对并帮助老年人服药 基本要求： 1.技能要求 20 能准确查对并帮助老年人服药。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，操作过程中勤观察、多询问。 及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成查对并帮助老年人服药； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 查对并帮助老年人服药操作规范 操作 流程 任务描述 技 术

48、 要 求 项目 名称 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐、无长指甲、无指环，戴口罩； 七步洗手法洗净双手； 工作 准备 沟通 评估 工作准备 沟通 评估 环境准备: 房间干净、整洁； 温湿度适宜。 老年人准备：老年人平卧于床上，盖好盖被，拉好床档； 物品准备：药杯内盛装药物、服药单、记录单、笔、饮水管、 水杯（内盛温水）、免洗洗手液 护理员轻声敲门； 携用物至老年人床旁，核对老年人房间号、床号、姓名； 护理员站在老年人身边，身体前倾，面带微笑； 护理员向老年人解释服药的目的，取得老年人配合； 老年人身体情况； 老年人自理能力； 老年人吞咽能力。 遵照医嘱协助老年人服药,不得私自加、

49、减药物或停药； 核对老年人姓名与服药单是否相符； 实施 过程核对 协助服药 核对药品与服药单是否相符； 老年人对药物有疑问时，需要再次核对，确认无误后方可给 药； 对于吞咽困难的老年人,护理员要咨询医护人员或根据药物 的说明书,决定是否可以将药物切割成小块或研碎服用。 护理员协助老年人倒好温水； 21 服药后 操作后 处置 综合 评价评价 摇高床头，取半卧位或坐位； 在老年人背后放靠枕或靠垫进行支撑； 护理员协助老年人先饮一小口水，润滑咽喉； 护理员将药物分次放入老年人口中； 协助老年人饮水将药物分次服下； 待老年人将药物全部服下后，嘱老年人张嘴； 检查药物是否全部咽下。 观察老年人用药后反应

50、，有无不适症状； 用药后若发现异常,应及时报告医护人员或协助就诊； 询问老年人有无其它需求； 协助老年人取舒适体位，整理床单位，拉上床挡。 收回药杯，浸泡消毒，晾干备用； 洗手记录： 护理员洗手； 记录老年人服药时间、药品；服药后身体有无不适。 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 针对老年人的健康问题及可能发生的情况开展健康教育； 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 项目6：为I度压疮老人提供照护 基本要求： 1.技能要求 能为I度压疮老人

51、提供照护。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，操作过程中勤观察、多询问。 及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作； （3）按照操作流程，完成I度压疮老人照护； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 22 项目 名称 工作 准备 沟通 评估 实施 过程 操作 流程 任务描述 工作准备 沟通 评估 协助老年 人暴露擦 洗部位 擦洗 操作后 为期压疮的老年人提供照护操作规范 技 术 要 求 简述工作情境及任务要求 护理员准备: 着装整齐，无戒指、长指甲，未涂指甲油； 七

52、步洗手法洗净双手。 环境准备:室内整洁、温湿度适宜，必要时关闭门窗、屏风遮 挡； 老年人准备：老年人平卧于床上、盖好被子、拉好床档； 物品准备：治疗盘、脸盆、小水壶、冷热水、水温计、毛巾、 软枕或体位垫35个、翻身记录单、笔、洗手液，必要时备 屏风、干净被服、衣裤、凡士林（润肤露）。 护理车推摆放在床尾，护理员站在床前，拉下近侧床挡，身体 前倾，微笑面对老年人。 核对老年人房间号、床号、姓名； 向老年人解释操作的目的、方法； 向老年人交待操作过程中的注意事项； 语言亲切，态度和蔼，取得配合。 评估老年人营养状态； 评估老年人全身及受压部位皮肤情况； 评估老年人肢体活动度； 评估老年人身体有无留

53、置管道。 将脸盆置于床尾椅上，物品摆放合理； 放下床档 护理员站在老年人的患侧，打开盖被，S型折叠对侧； 护理员协助老年人，先将身体移向近侧； 将老年人患侧手臂放于胸，嘱老年人用健手撑住床面； 健腿屈膝，健足撑住床面，将裤子脱至膝部以下；并借助健 侧肢体力量与护理员同时用力向对侧移位； 护理员一手放在老年人髋部，另一手放在颈肩部；将老年人 向近侧整体翻身至床中线位置； 协助老年人调整舒适体位；健侧上肢放于枕边；患侧上肢取 功能位，手心向下；胸前垫软枕； 健腿屈膝，患腿取功能位；膝关节内侧垫软枕；踝关节内侧 垫软枕；盖好盖被； 掀开被子一角，检查皮肤；骶尾有一约6*7cm厘米压红。 调配温水：在

54、水盆放于床尾椅上，先加冷水,再加热水(模 拟)； 测试水温：用水温计测试水温为50左右； 将小毛巾在温水中浸湿、拧干（模拟）；包在右手成手套状 擦拭：护理员一手扶住老年人近侧肩部；另一手螺旋式擦拭 老年人两侧背臀部； 用干毛巾擦干背臀部；将凡士林润肤露涂抹在老年人背部皮 肤。 协助老年人穿好衣裤，保持体位稳定舒适，整理床单位，支 起床挡； 23 处置 综合 评价评价 整理物品，如屏风遮挡，撤去屏风，开窗通风； 洗手； 填写翻身记录单：记录翻身时间、体位和局部皮肤情况。 鼓励老年人尽量做力所能及的活动，如关节自主运动，预防 压疮。 检查老年人手脚指（趾）甲，若过长应修剪，避免刮伤； 防止局部长期

55、受压。对有头发遮挡的枕骨隆突，耳廓背面， 吸氧面罩、胃管部分压迫的不易观察到的部位的皮肤要特别注 意。 尊重老年人，沟通语言恰当，如老年人出现不良情绪， 及时给予心理疏导； 最大限度做到老年人的安全防护及隐私保护； 操作过程中勤观察、多询问，最大限度体现人文关怀； 健康教育贯穿于操作全过程； 护理员能最大限度进行实操，在操作中运用节力原则，注重自 身防护。 模块三康复训练 项目1：使用轮椅转运老年人 基本要求： 1.技能要求 能正确使用轮椅转运老年人。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，及时询问患者舒适情况。 3.操作规范 （1）能做好转移前的准备工作； （2）能够采用

56、合理的沟通方式，取得老年人的配合； （3）能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅； （4）能够正确使用轮椅（转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯）转 运老年人； （5）能够对老年人做好保护； （6）能掌握操作的注意事项。 用物准备时间10分钟考核时间：10分钟 使用轮椅转运老年人操作规范 操作 流程技 术 要 求 项目 名称 24 工作 准备 任务描述简述工作情境及任务要求 护理员准备: 口述：着装整洁； 口述加操作：七步洗手法洗净双手； 环境准备: 工作准备 口述：环境整洁宽敞； 口述：无障碍物。 老年人准备：口述：老年人平卧在床。 物品准备：轮椅、二个软枕、一条小毛毯； 护理员轻声敲门； 携

57、用物至老年人床旁，核对老人房间号、床号、姓名； 沟通 评估 实施 过程 沟通 评估 轮椅摆放 协助老年 人坐起 协助老人 站立、转 移 调整舒适 坐位 垫软枕、 准备水 杯、纸巾 轮椅使用 上下坡 上下台阶 护理员站在老年人身边，身体前倾，面带微笑； 护理员向老年人解释操作的目的，取得老年人配合。 检查轮椅：口述加操作，轮椅性能是否完好。 口述：询问老年人身体状况； 口述加操作：检查老年人肢体活动能力； 口述加操作：轮椅与床边呈30-45度夹角； 操作：固定刹车 口述加操作：护理员嘱老年人健侧手握住患侧手放在胸腹 前； 口述加操作：将老年人双下肢移到床边下，穿防滑鞋； 口述加操作：护理员左手放

58、在老年人右颈肩部； 口述加操作：护理员右手放在老年人左髋部； 口述加操作：协助老年人坐起，整理衣物。 口述加操作：护理员嘱老年人健侧手握住患侧手，环抱住护 理员颈肩部； 口述加操作：护理员用与患侧相对的膝关节内侧，抵住老年 人患侧膝关节的外侧； 口述加操作：护理员两手臂穿过老年人腋下，环抱其腰部夹 紧，两人身体靠近； 口述加操作：护理员屈膝并嘱老年人抬臀、伸膝时同时站起； 操作：护理员以自己的身体为轴转动； 操作：将老年人移至轮椅上。 口述加操作：协助老年人调整靠椅坐稳； 口述加操作：后背垫软枕； 口述加操作：系好安全带； 口述加操作：双脚放于脚踏板上，双腿盖上小毛毯； 口述加操作：胸腹前垫大

59、软枕，老年人双手放在软枕上； 口述加操作：带好水杯、餐巾纸，放于轮椅靠背后面布袋中。 口述加操作:向老人解释，松开刹车，平稳前行； 操作：出门转弯； 口述加操作：上坡； 口述加操作：下坡； 口述加操作：上台阶； 25 进出电梯 询问 观察 轮椅转运 结束 综合 评价评价 口述加操作：下台阶： 口述加操作：进电梯； 口述加操作：出电梯； 口述加操作：在转运过程中，观察、询问老年人有无不适； 口述：如有不适停止操作就近休息。 口述加操作：推轮椅回老人房间，护理员向老年人询问坐轮 椅的感受，询问老年人的需求； 口述加操作：暂坐轮椅休息，固定手闸，确保安全。 当护理员帮助老年人转移时，因护理员的腿要踏

60、入轮椅 的空隙处，需要撤掉架腿布； 能自由移动坐轮椅的老年人，为了使用安全，需要撤掉架腿布； 老年人每次坐轮椅时间不可过长； 每隔30分钟协助变换体位，避免臀部长期受压造成压疮； 天气寒冷时，注意在老年人腿上盖毛毯保暖； 外出时，根据老年人需求协助饮水等。 节力；注意对护理员自身保护。 在操作过程中注意保护老人安全（随时提醒老年人）。 备注：全程随时提醒（2）；部分提醒（1） 礼貌用语，对老人关心、亲切。 项目2：帮助老年人进行穿脱衣服训练 操作 流程 任务描述 技 术 要 求 基本要求： 1.技能要求 能帮助老年人进行穿脱衣服训练。 2.职业素养要求 操作熟练，方法正确，动作轻柔，关心患者，