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师德考核鉴定表工作单位（部门）：个人档案编号：姓名性别出生年月政治面貌参加工作时间文化程度工作职务（任教学科）是否担任班主任师德考核等次师德考核得分本年度受奖或处分情况教师师德表现自我评价本人签字：年 月 日考核工作小组综合评价组长签字：年 月 日单位意见签字（公章）：年 月 日被考核人意见签字：年 月 日复核意见考核工作小组组长签字：年 月 日教育行政部门意见盖章年 月 日说明：1、本表供教师职业道德考核使用，第1页由被考核人填写，第2页除被考核人签字外，由单位组织填写。2、“考核工作小组综合评价”栏填写：优秀、良好、合格、不合格。3、对严重违反职业道德的，要在“单位意见”及“教育行政部门意见”栏写明处理意见

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