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文档简介

1、11胫腓骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后 12 周。局部肿胀压痛， 舌质淡，苔薄白。（二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤后24 周。伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。（三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4 周。头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。二、常见症状/证候施护（一）疼痛评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉做痛好， 疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。遵医嘱中药外敷。遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。遵医嘱给予穴位贴敷：神阙、关元、足三里

2、。（二）肿胀评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮 肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。观察肢体血运及颜色。抬高患肢，以减轻肿胀。21给予中药塌渍治疗。（三）功能活动障碍评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处 理。给予支具固定，抬高患肢并保持功能位。改变体位时注意保护患肢，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。（四）便秘饮食清淡，多饮水，多食用高纤维素的食物，如玉米、红薯

3、、新鲜蔬菜、香蕉、蜂蜜等。双手重叠顺时针按摩腹部，每次5 分钟，每天 3-5 次。遵医嘱穴位贴敷：中脘、天枢、气海、神阙、大肠俞、小肠俞等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药:辨证用药，应用活血化瘀、消肿止痛等药物分早晚饭后温服，并观察药物反应，做好记录。注射给药外用中药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹等过敏现象立即停药。（二）特色技术1.中药外敷耳穴贴压穴位贴敷中药塌渍 四、健康指导31（一）生活起居指导患者正确使用拐杖。下床活动时防跌倒。（二）饮食指导血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、 ft楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。瘀血

4、凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。（三）情志调理向患者介绍本疾病的发生发、展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。（四）康复指导在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增强患者自我保健意识。指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每1次520 分钟。功能锻炼。遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节41主动活动、足趾的

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