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文档简介

1、肿瘤患者疲乏的护理主讲大纲癌性疲乏的概述癌性疲乏的定义导致癌性疲乏的原因癌性疲乏的临床表现癌性疲乏的评估工具癌性疲乏的护理 概述：癌症相关性疲乏（CRF）疲乏是癌症患者最常见的症状之一，由于癌症本身或其治疗所导致的疲乏症状称之为癌因性疲乏（cancer related fatigue CRF）. 国内外报道的癌性疲乏发生率60%100%不等，疲乏对癌症患者的困扰甚至超过疼痛，且疲乏往往以一组症状群的形式出现，与疼痛、悲伤、贫血和睡眠紊乱共同发生，极大地影响了癌症患者的自理能力和生活质量。一、定义一种身体、情感和（或）认知的疲劳，与癌症本身或癌症治疗相关，是癌症患者持续、痛苦的主观感受，与近期活

2、动和对日常功能的干扰不成比例。 这个定义强调了癌因性疲乏的主观性和干扰日常功能的特征，区别于健康人群经历的疲乏。癌症患者常常将自身的疲乏描述为疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虚弱、精疲力竭、没有生气及感到抑郁。二、导致CRF的原因有哪些癌症本身 恶性肿瘤本身代谢产物蓄积；癌症引起的疼痛；肿瘤与机体竞争营养物质，同时缺乏食欲、恶心呕吐、腹泻等症状致使机体营养缺乏；肿瘤快速生长或感染、发热、以及贫血都可能产生疲乏。癌症治疗： 1.手术：恶性肿瘤患者术后往往感到极度疲乏，大多数要术后1个月才能恢复术前精力水平，有些人需要36个月以上。另外，疲乏的发生也与手术类型有关，如时间，大小等。 2.化疗：化疗

3、后疲乏与骨髓抑制、贫血或细胞破坏后终末产物积累有关。 3.放疗：放疗虽然是一种局部治疗，但放疗疲乏的发生率相当高，其严重程度与放疗持续时间、测量疲乏时与上次放疗的间隔时间有关。二、导致CRF的原因有哪些三、临床特征全身无力或肢体沉重不能集中注意力缺乏激情、情绪低落、兴趣减退失眠或嗜睡睡眠后感到精力仍未能恢复活动困难存在情绪反应，如悲伤、挫折感或易激惹不能完成胜任以前能进行的日常活动疲乏症状持续数小时不能缓解。五、护理 信息支持：能帮助患者了解癌症治疗相关的疲乏是治疗的副作用，是影响生活质量的重要因素。通过护理干预可以减轻疲乏症状，加强患者对健康照护的调整能力，增强应对信心。提高睡眠治疗：生物节

4、律在维持生理功能、社会功能和生活质量方面有重要作用。指导患者养成良好的作息习惯，避免白天长时间睡眠，采用临睡前热水泡脚、喝热牛奶、听轻音乐放松疗法促进睡眠，提高睡眠质量。10五、护理合理的营养摄入：合理的营养摄入对消除疲乏感、恢复体力非常重要。护士按照少量多餐的原则指导患者摄取营养价值高，易消化的食物。蛋白质能够构建和修补人体组织，如禽蛋、肉类、鱼类、花生，大豆；含铁食物蛋黄、糙米、精肉、动物肝脏改善贫血；维C促进铁的吸收，如黄瓜、桃、瓜类；同时多食蔬菜，如卷心菜、番茄、胡萝卜、菠菜；此外，每日摄入8杯水以保证身体的需要。小结： 肿瘤患者癌性疲乏普遍存在，护士工作中应及时做出准确的评估，采取预见性的护理措施，从机体，心理，社会支持方面做到整体护理，让病人有积极

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