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文档简介

1、蒙医中医医院等级评价标准说明 刘 嘉 吉 制定标准的法律法规依据中华人民共和国执业医师法中华人民共和献血法中华人民共和国传染病防治法医疗机构管理条例突发公共卫生事件应急条例 法律法规依据护士条例卫生部医院管理评价指南国家中医药管理局中医医院分级管理办法内蒙古自治区中蒙医医院建设标准内蒙古自治区蒙医医院建设标准内蒙古自治区中医医院建设标准内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则医院评审主题质量、安全、服务、绩效医院评审标准内容 内蒙古自治区中蒙医医院评审标准 内蒙古自治区中蒙医医院评审标准考核细则医院评审标准考核单元（69个）一、管理: 14个单元规模与功能、依法执业、医院组织、人力资源、 医疗

2、管理、科研教学(包括”三 基三严”考试) 、信息管理、院务公开、质量管理组织体系、 新技术准入、病案管理、医院服务、医德医风二、医疗: ：20个单元1.临床科室管理(10单元)：重点专科5个、一般科室5个2. 门诊、急诊、ICU 、手术麻醉、3.病历质量(单元)：门诊、急诊、运行、出院4.技术项目(2单元)：重点项目、一般项目三、护理、院感：15个单元1.护理管理(11单元): 护理管理1个、重点5个、一般5个3.感染管理(4个单元)：职能部门1个 、重点科室感染管理3个四、医技和治疗: 12个单元病理、影像、检验、输血、功能、药事4个、氧舱、血液净化、理疗科五、财务后勤: 5个单元财务管理、

3、设备管理、后勤管理、突发事件管理、医院安全六、医院绩效：3个单元工作量指标、效益指标、药品管理指标绩效指标（3个考核单元）工作量指标(6项)门急诊增长率%、出院病人增长率%、手术例数增长率%平均住院日(天）、甲级手术率%床位使用率%、药品管理指标(6项)药品比例%、门诊人均药费、住院人均药费门诊处方率%、抗生素使用率%、前十位药品占比例%效益指标(6项)业务收入增长率%、净资产增长率%、门诊人均费用住院人均费用、人均业务收入、资产负债率% 注：以上绩效指标均采用评审上一年度数据评审结果统计办法该评审标准不设总分，只分别计算各考核单元达标率%将各单元完成考核点数除以考核点数，再乘以%即为各单元达标率%三基考试成绩平均分数乘以%即为该单元达标率% 归档、运行、门诊、急诊留观病历各自以平均分数乘以%即为各单元达标率% 一般项

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