友爱医院问诊及病历书写理论考核（一）试题

1、友爱医院问诊及病历书写理论考核（一）此次练习及考核内容包括主诉、问诊及现病史。请先复习书本文字学习后再行考试您的姓名： 填空题 *_科室 填空题_1. 下列各项属于症状的是（） 单选题 *A 肝大B 阑尾点压痛C 心脏杂音D 心悸 【正确答案】2. 属于诱问，在问诊中不宜使用的是（） 单选题 *A你哪儿疼B 你感觉哪儿不舒服C 你是在什么情况下发病的D你上腹痛时向右放射吗 【正确答案】3 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（） 单选题 *A 心慌B心悸 【正确答案】C 肚子胀D喘不上气4 属于病史主体部分的项目是（） 单选题 *A 一般资料B 主诉C现病史 【正确答案】D既往史5 关于主诉的描

2、述，错误的是（） 单选题 *A 病人感觉最明显的症状B病人感觉最明显的体征C病人本次就诊最主要的原因D对病人痛苦感受的诊断性用语 【正确答案】6、林先生，29岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高过39，今晨起咯铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，最恰当的主诉是（） 单选题 *A发热、咳嗽3日，伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日 【正确答案】B受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯铁锈色痰，右侧胸痛1日C畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难D3日前雨淋后发热、咳嗽，今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难E雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困难1日7患者，男，45岁

3、，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是（） 单选题 *A腹痛伴食欲不振，乏力2天B节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪1天 【正确答案】C腹痛伴低热2天D右下腹疼痛伴呕吐3次E持续上腹部闷痛3个月8医生采集护理病史时，遭到患者的拒绝，该医生应该（） 单选题 *A告诉护士长调换其他护士去采集B婉转告诉患者住院一定要采集护理病史，否则您就回家C问清原因，待这些问题解决后再问护理病史 【正确答案】D向家属采集护理病史E过两天待患者心情好转后采集9患者，男性，79岁，因患肝癌不能手术切除，住内科病房作化疗，他说“我对化疗十分害怕”。医生接待该患者时，恰当的回答是（） 单选题 *A所有病人都会

4、害怕，但没有什么可以怕的B病已经发生了，有什么可以怕的C您能不能再多告诉我一些，您对化疗害怕什么 【正确答案】D只要您配合治疗，就不用害怕E您这样的年龄，已经没有什么可怕的了10患者，女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。医生收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于（） 单选题 *A直接问题B主观问题C开放式问题D闭合性问题 【正确答案】E指导性问题11患者，女，40岁，因腰痛15天，双下肢水肿3天入院。评估患者时，首先应采取的方法是（） 单选题 *A询问健康史 【正确答案】B肾脏评估C尿常规检查DX线检查E全身评估12患者，男，57岁，因咳嗽、咳痰3天入院。问诊时应重点围绕（） 单选题 *A

5、有无发热B有无胸痛C咳嗽、咳痰的性质 【正确答案】D既往史E用药史13某患者3天前出现发热，体温38.6，伴咳嗽、鼻塞、头痛。其正确的主诉记录是（） 单选题 *A发热3天B发热、咳嗽、鼻塞、头痛3天C感冒3天D发热、咳嗽3天 【正确答案】E发热、咳嗽、头痛、鼻塞14患者，男，15岁，诉腹痛、腹泻，对其身体评估主要采用（） 单选题 *A视诊B触诊 【正确答案】C叩诊D听诊E嗅诊15.为了解患者入院方式, 应如何提问 （） 单选题 *A.您是怎样来到医院的? 【正确答案】B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?16.采集病史过程，下列哪项提问不妥？

6、（） 单选题 *A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ 【正确答案】D.你一般在什么时候发热？17.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （） 单选题 *A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 【正确答案】18.正确的主诉书写是（） 单选题 *A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 【正确答案】19.下列哪项主诉书写最规范 单选题 *A.右下腹痛伴呕吐 【正确答案】B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天

7、D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天20.下列主诉记录, 哪项准确? （） 单选题 *A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 【正确答案】D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天1什么是主诉 填空题 *_(答案：主诉：为患者感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，也是本次就诊的主要原因。)2、什么是现病史？包括什么内容？ 填空题 *_(答案：现病史：是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。)3.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, 在重体力劳动后出现心慌 、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, 不能平卧