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文档简介

1、关于耳鼻咽喉应用解剖生理第一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月第一节鼻的应用解剖及生理第二张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻的应用解剖鼻为呼吸道的门户,也是嗅觉、共鸣器官。 由三部分构成: 外鼻 鼻腔 鼻窦第三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月一、外鼻三棱锥体,突出面部各部名称P177图16-1第四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成,骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。第五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月外鼻鼻的皮肤特点:骨部皮肤薄而松,软骨部皮肤厚且紧鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发生座疮和疖肿等。

2、 第六张,PPT共六十二页,创作于2022年6月血管 动脉主要来自面动脉 静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 内眦静脉经眼上、下静脉与颅内海棉窦相通。 第七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜双向流动挤压鼻、上唇部疖肿 (危险三角区) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 第八张,PPT共六十二页,创作于2022年6月神经 运动神经为面神经, 感觉神经主要是三叉神经淋巴回流 颌下淋巴结、腮腺淋巴结第九张,PPT共六十二页,创作于2022年6月二、鼻腔为一狭长的腔隙,被鼻中隔分成左右两腔前部由皮肤覆盖称鼻前庭后部由粘膜覆盖称固有鼻腔第十张,

3、PPT共六十二页,创作于2022年6月1、鼻前庭:起于前鼻孔,止于鼻阀特征 皮下富含皮脂腺、汗腺,并长有鼻毛 外伤后易感染成疖。 皮肤与骨膜直接相连,一旦发生疖 肿, 疼痛剧烈。2、固有鼻腔: 通称鼻腔。 起于鼻阀,止 于后鼻孔,有顶、底、内、外四壁第十一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔前 颅窝 内壁 为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位.底壁 即硬腭, 与口腔相隔. 固有鼻腔第十二张,PPT共六十二页,创作于2022年6月外壁 三个骨质鼻甲(上、中、下鼻甲) 各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间

4、的腔隙 称嗅裂 外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄,是上颌窦穿刺的最佳进针部位。 下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛,是 老年人鼻出血的好发部位 第十三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月 第十四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻窦 鼻窦(accessory nasal sinuses)是鼻腔周围颅骨内含气空腔。左右成对,共四对 按其所在颅骨命名:* 额窦* 筛窦* 上颌窦* 蝶窦第十五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻窦开口部位 前组鼻窦包括额窦前组筛窦 开口于中鼻道 上颌窦 后组鼻窦包括 后组筛窦开口于上鼻道 蝶窦开口在蝶筛隐窝 第十六张,PPT共六十二页,创作于2022年6

5、月上颌窦(maxillary sinus) 位于上颌骨内,为最大的鼻窦有五壁 前壁 尖牙窝最薄;后壁 较厚,紧邻翼腭窝和颞下窝,上颌窦癌破坏此壁时可致张口困难; 第十七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月内壁 即鼻腔外侧壁,上颌窦开口于中鼻道,因窦口位置较高,不易引流,易感染成上颌窦炎。 上壁 为眶底内侧部,故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。底壁 为牙槽突,低于鼻腔底部,与磨牙关系密切,常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。第十八张,PPT共六十二页,创作于2022年6月筛窦(ethmoid sinus)(筛迷路) 位于筛骨内,发育较早气房呈蜂窝状。其解剖关系最复杂自身变异最多与眦邻器官联系最

6、密切 第十九张,PPT共六十二页,创作于2022年6月额窦 (frontal sinus) 位于额骨内、外板之间 前壁为外板,较坚厚含骨髓,故炎症和外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁,额窦有感染使可侵犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁,此壁最薄,急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。第二十张,PPT共六十二页,创作于2022年6月蝶窦(sphenoid sinus)位于鼻腔后上方蝶骨体内,由蝶窦中 隔将其分为左右两腔,其开口于蝶筛 隐窝。 因在各窦之后上,单独开口,发病机会相对较少。 第二十一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻腔的生理呼吸功能 调温、湿润、清洁作用嗅觉共鸣

7、反射的功能 鼻喷嚏反射第二十二张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻窦的生理呼吸功能共鸣辅助作用 减轻头颅重量第二十三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月第二节咽的应用解剖及生理第二十四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽的分部:咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽 鼻咽(nasopharynx) 口咽(oropharynx) 喉咽(laryngopharynx)第二十五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽的分段解剖第二十六张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼻 咽第二十七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月口 咽第二十八张,PPT共六十二页,创作于2022

8、年6月喉 咽第二十九张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽壁的分层咽壁由内向外分为4层黏膜层纤维层肌肉层外膜层第三十张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽的黏膜间隙 咽后间隙(retropharyngeal space) 咽旁间隙(parapharyngeal space) 第三十一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽的淋巴组织 咽淋巴环 ,又叫Waldeyer淋巴环 外环淋巴 第三十二张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽的生理功能 呼吸功能 吞咽功能 防御保护功能 言语形成功能 调节中耳气压功能扁桃体的免疫功能 第三十三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月第

9、三节喉的应用解剖及生理第三十四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉的应用解剖 喉是呼吸道的门户,位于颈前正中,上通喉咽,下接气管,在成人相当于第36颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。第三十五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉的应用解剖喉的软骨 喉肌 喉腔 喉的淋巴 喉的神经 第三十六张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉 软 骨第三十七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉 肌 环杓后肌-使声门张开 环杓侧肌和杓肌-声门关闭 环甲肌和甲杓肌-声带紧张和松驰 甲状会厌肌和杓会厌肌-会厌活动的肌群 第三十八张,PPT共六十二

10、页,创作于2022年6月喉腔:以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区第三十九张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉的血液 来源有二喉的淋巴 通常喉的淋巴引流按区分开, 左右不交叉,且上下分开。喉的神经 喉上神经和喉返神经 第四十张,PPT共六十二页,创作于2022年6月喉的生理 呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气作用 第四十一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月第四节耳的应用解剖及生理第四十二张,PPT共六十二页,创作于2022年6月耳由外向内分为外耳、中耳和内耳3部分第四十三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月外 耳包括耳廓和外耳道耳廓由皮肤,软骨膜和软骨支架组成。外耳道

11、S形,长2.5-3.5cm外1/3为软骨部内2/3为骨部耳廓外耳道第四十四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月耳 廓第四十五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月软骨段-外1/3骨性段-内2/3外耳道第四十六张,PPT共六十二页,创作于2022年6月中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成第四十七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月上鼓室鼓膜紧张部上缘平面以上中鼓室上下鼓室之间下鼓室鼓膜紧张部下缘平面以下鼓 室第四十八张,PPT共六十二页,创作于2022年6月 鼓室(tympanic cavity)为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁 第四十九张,PPT共六十二页,创作于2022

12、年6月鼓窦(tympanic antrum)为鼓室后上方的含气腔,向前经鼓窦入口与上鼓室相通,向后下连通乳突气房乳突(mastoid process)根据气房发育的程度,分为气化型(pneumatic type)、板障型(diploetic type),硬化型(sclerotic type),混合型(mixed type)。 第五十张,PPT共六十二页,创作于2022年6月鼓窦乳突鼓窦与乳突第五十一张,PPT共六十二页,创作于2022年6月咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道外1/3为骨部,内2/3 为软骨部咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮,纤毛运动方向朝向鼻咽部第五十二张,PPT共六十二页,创作于

13、2022年6月儿童与成人咽鼓管的比较短、平、宽第五十三张,PPT共六十二页,创作于2022年6月内耳又称迷路(labyrinth),分为骨迷路和膜迷路,两者形状相似,膜迷路位于骨迷路之内。骨迷路 为致密的骨性结构,包括耳蜗、骨半规管和前庭 膜迷路 借助纤维束固定在骨迷路内。 分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管第五十四张,PPT共六十二页,创作于2022年6月内耳-骨迷路包括耳蜗,前庭和骨半规管 第五十五张,PPT共六十二页,创作于2022年6月内耳-膜迷路由椭圆囊,球囊,膜蜗管及膜半规管组成第五十六张,PPT共六十二页,创作于2022年6月耳的生理听觉功能1.空气传导2.骨传导平衡功能前庭视觉本体感觉第五十七张,PPT共六十二页,创作于2022年6月第五节气管、支气管和食管应用解剖及生理第五十八张,PPT共六十二页,创作于2022年6月气管及支气管的应用解剖 气管分为左、右支气管。成人男性气管平均长度约12cm,女性约10cm。 右主支气管较粗而短,约2.5cm,异物易落入右主支气管左主支气管细而长,约5cm第五十九张,PPT共六十二页,创

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