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文档简介

1、关于甲胎蛋白异质体介绍第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月目 录 1、肝癌早期发现很关键 2、为何单独检测AFP进行肝癌早期诊断效果不够 3、什么是甲胎蛋白异质体比值AFP-L3% 4、甲胎蛋白异质体AFP-L3%的临床意义第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月肝癌的早期诊断肝癌疗效不尽如人意的最主要原因是诊断较晚。中晚期肝癌通常伴有肝内外的转移,手术无法切除,“移植”已成禁忌,介入栓塞治疗“力所不及”,药物治疗也难有显效。早期肝癌,除非位置特殊,切除、栓塞、消融甚至移植样样皆能奏效,如得到科学治疗,能够极大的提高5年生存率,不少患者可以长期存活。因此对于肝癌,在亚临床阶段即可得

2、出诊断非常重要。 第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月AFP,公认的临床肝癌诊断血清标志物。AFP在一些良性肝病中也有不同程度的升高,特别是在高危人群如慢性肝炎和肝硬化患者中有20%-50%的AFP升高者。AFP特异性不足第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月 AFP是一种糖蛋白,依据其与小扁豆凝集素LCA的亲和力不同分为: AFP-L1 (-) 源于良性肝病细胞 AFP-L2 (-) 源于孕妇 AFP-L3 (+) 源于肝癌细胞 AFP-L3%:对HCC检测的特异性高达95%以上。 FDA在2005年批准监测甲胎蛋白异质体应用于肝癌预警和预后,并把10%定为阳性。第五张,PPT

3、共十二页,创作于2022年6月原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物,国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。 AFP-L3检测适用人群: 体检中心健康体检,用于临床肝癌的筛查、早诊、术后监测和随访。第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月日本医师会雄志2004年第卷第5期,1、AFP-L3%有助于鉴别AFP阳性的良恶性肝病第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月2、AFP-L3%有助于预警肝癌发生 在加拿大和美国的一项多中心、前瞻性、双盲、长期临床试验中,对该检测方法进行了研究。结果显示影象学阴性、AFP-L3%升

4、高(10%或者更多)患者,在接下来的21个月中,发生肝细胞癌的危险增加7倍之多。根据已有的肝细胞癌肿瘤学实践指南,这些患者肝细胞癌发生率极端增高。 FDA在2005年批准监测甲胎蛋白异质体应用于肝癌预警,并把10%定为阳性。第八张,PPT共十二页,创作于2022年6月3、AFP-L3%与HCC的恶性程度相关 小肝癌中AFP-L3%的升高提示癌细胞是低分化、多发的,AFP-L3%高的患者肿瘤倍增时间短。 血清中AFP-L3比率升高的HCC患者通常预后不好,应该接受积极的治疗和密切的随访。第九张,PPT共十二页,创作于2022年6月4、AFP-L3 肝癌手术效果的评价AFP 明显,但未转阴AFP-L3% 不明显*手术不彻底AFP ,但未转阴AFP-L3% ,转阴*手术可能较为彻底第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月AFP-L3%

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