北京属医院医疗过失分类标准编码

1、北京市属医院医疗过失分类标准编码(CMN-BJA编码)Classification of Medical Negligence of BJAH (CMN-BJAH)一级分类二级分类三级分类四级分类编码1.医疗行政过失定义：指根据侵权法的一般理 论，医疗机构在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章制度（涉及到资质、 资源、收费、制度）等要求的必 要注意义务，从而引起他人生 命、身体伤害的情形。A.资质缺陷1.医疗机构超范围执业1.1擅自开展末获批准的技术项目1A0112.医务人员不具备执业资质或超范围执 业2.1超诊疗范围执业1A0212.2异地执业1A0222.3未取得执业资

2、质、注册资格证书者 执业1A023B.资源缺陷1.医疗岗位设置缺陷1B0102.人力资源安排缺陷（含手术非实名制）1B0203.医用物品配置缺陷1B030C.收费管理缺陷1.违规收费1C010D.制度缺陷1.核心制度缺失1D0102.现行制度缺陷1D020其他1Z9902.医疗环节过失定义：指医疗活动流转程序的相 关环节关键控制点（包括：识别 差错、岗位不作为、传递关键控 制点等），从而引起他人生命、 身体伤害的情形。A.识别差错1.患者身份识别差错2A0102.操作部位识别差错2A0203.相似物品识别差错2A030B.岗位不作为1.擅离职守2B0102.非正常状态值岗2B0203.怠于履行

3、岗位职责2B0304.放任制度/、执行2B040传递过失1.危急值未及时报告2C0102.忽略重要检查结果2C0203.丢失重要检查结果2C0304.丢失重要检验标本4.1检验标本丢失2C0414.2病理标本丢失2C0425. 口头医嘱传递错误2C0506.信息管理缺陷2C060其他2Z9903.医疗技术过失定义：指医务人员因技术水平和 经验不足（包含各类违反诊疗常 规及操作规范的情形）所引起的 他人生命、身体伤害的情形。A.制度相关1.违反首诊负责制3A0102.违反三级医师查房制度3A0203.违反分级护理制度3A0304.违反疑难、危重病例会诊讨论制度3A0405.违反会诊制度3A050

4、6.违反危重病人抢救制度3A0607.违反手术分级管理制度3A0708.违反术前讨论制度3A0809.违反死亡病例讨论制度3A09010.违反查对制度3A10011.违反病历书写规范与管理制度3A11012.违反医师交接班制度3A12013.违反临床用血审核制度3A130B.诊断相关1.错误诊断3B0102.延误诊断3B0203.遗漏诊断3B030C.检查/检验相关1.检验操作失误3C0102.数据报告错误3C0203.疏于检查3C0304.医学影像检查缺陷3C0405.患者在检验科发生病情变化处理不及 时3C050D.治疗相关1.治疗时机延误3D0102.治疗方案错误3D0203.治疗操作失

5、误3D0304.不恰当转院转科3D040E.用药相关1.违反适应征用药3E0102.忽略禁忌征用药3E0203.药品名称开具错误3E0304.药品剂量开具错误3E0405.给药途径开具错误3E0506.违反药品配伍禁忌3E0607.药品调剂错误3E0708.药品执行错误8.1药房发错药3E0819.给药技术缺陷3E09010.用药嘱托错误3E10011.用药后检测不当3E11012.药物发生不良反应处理不当3E12013.未进行药敏实验3E130F.输血相关1.未及时输血3F0102.不必要输血3F0203.血型错误3F0304.输血导致感染3F0405.输血反应处置小当3F050G.手术/操

6、作相关1.手术适应征掌握不当，手术禁忌征判断 不当3G0102.手术方案选择不当3G0203.术前准备小充分3.1入院后病情讨论分析不到位3G0313.2对重要器官功能评价或必要的客 观检查未进行3G0324.手术时机选择不当3G0405.不恰当改变手术方案3G0506.手术未彻底治疗原发病3G0607.手术中组织器官损伤3G0708.手术遗留并发症隐患3G0809.手术病理决策不当3G09010.手术遗留异物于体内3G10011.术后未及时发现并发症3G11012.术后未合理处置并发症3G12013.术后遗漏重要诊断3G13014.术后复诊告知不到位3G14015.风险预见性差，或预见了但防

7、范不够15.1手木风险未评估，或评估不到位3G15016.术中检测是否到位3G16017.手术部位错误3G17018.治疗、手术抢救不及时3G18019.术中突发情况应急处置是否稳妥3G190H.医学影像、介入技术/操作失误1.适应症选择不当或有禁忌症3H0102.操作前准备不充分3H0203.违反操作常规、诊疗标准3H0304.报告错误或延误3H0405.介入治疗操作不当致支架脱落、支架内血栓形成3H0506.造影剂外漏3H0607.操作失误损伤血管或致穿刺部位血肿3H070I.麻醉相关1.术前未按规定访视病人3I0102.术前错误判断病情3I0203.术中麻醉用药不合理.麻醉药物选择错误.

8、麻醉药物剂量错误3I0313I0324.麻醉技术操作失误3I0405.麻醉中忽略病人重要病情变化3I0506.麻醉恢复阶段忽略病人重要病情变化3I0607.麻醉意外处置不当3I0708.术中发生心肺循环小稳定（麻醉忌外、 低血压、休克、呼吸困难等）情况3I080J.院内感染1.手卫生缺陷3J0102.消毒灭菌缺陷3J0203.无菌手术操作部位发生感染3J0304.医疗废物处理缺陷3J0405.抗生素合理应用缺陷3J050K.护理质里相关1.病情监护不当3K0102.医嘱处理和执行错误3K0203. 一般护理操作不当3.1损伤神经3K0313.2局部感染3K0323.3断针并遗留体内3K0334

9、.护理有创操作失误3K0405.生活护理不当3K0506.应急处置小当6.1穿刺部位血肿处理不及时3K0616.2药液外渗处理不及时3K0627.护理级别不到位7.1护理与护理级别不符合3K0717.2护理级别与病情不符3K0727.3属于病情观察及处理3K0737.4让胡工进行医疗处理3K074L.护理不良事件相关 原因1.压疮3L0102.管路滑脱3L0203.跌倒（坠床）3L0304.用药错误3L0405.忌外事件3L050M.病理相关1.病理检查质量问题3M010N.专业知识1.专业知识局限3N010其他3Z9904.医疗产品过失定义：在医疗活动中所涉及的医 疗相关产品（包含：医疔器械

10、、 药剂等），存在缺陷所引起的他 人生命、身体伤害的情形。A.器械相关1.医疔器械资质缺陷4A0102.医疔器械来源途径不止规4A0203.必要医疔器械缺失或不能正常工作4A0304.医疔器械使用不当4A0405.医疔器械过期4A0506.产品质量标识未按规定留存4A060B.药剂相关1.药品资质缺陷4B0102.药品来源途径/、止规4B0203.药品过期4B0304.药品、试剂质量问题4B0405.药品保管不当4B050其他4Z9905.医疗环境过失定义：为患者提供医疗服务的环 境存在缺陷，（包括：物理环境、 社会环境）所引起他人生命、身 体伤害的情形。A.医院物理环境相关（包括：基础设施不

11、完 善，环境安全疏漏、食 品安全、安全保障）1.设施质量缺陷致人损害5A0102.设施维护缺陷致人损害（标识）2.1设备设施缺陷5A0213.设施使用/、当致人损害5A0304.提供质量有缺陷食品致人损害5A0405.提供不恰当食品致人损害5A0506.未尽安全保障义务致人身损害5A0607.未尽安全保障义务致财产损失5A070B.医疗社会环境相关（包含法制因素、患方 因素）1.现行法制不健全5B0102.对医疗效果期望值过高5B0203.医疗负担转嫁5B0304.病人或豕属无理取闹5B040其他5Z9906.医疗人文过失定义：除医疗技术外，医院提供 的人文服务行为存在缺陷，（包 括：医患沟通

12、、知情同意侵权、 隐私侵权、过度医疗等）所引起A.医患沟通1.医务人员缺之沟通技巧，解释不耐心， 态度生硬6A0102.沟通措辞不当导致误解6A020他人生命、身体伤害的情形。3.不恰当许诺治疗效果6A0304.不恰当贬损医疗同行6A0405.对费用及用药解释不清晰6A0506.医务人员责任心不强，对患者不关心， 处置不积极，病人求助时推诿6A060B.知情同意侵权1.未告知重要病情信息6B0102.有创治疗未履行知情同意义务6B0203.医疗活动前告知不W位或告知过度3.1未告知替代方案6B0314.实际操作与知情同意M、制合6B0405.未尊重患方选择权6B050C.隐私侵权1.医疗过程中侵犯患者隐私6C0102.泄露患者隐私信息6C020D.过度医疗1.开具明显不必要检查项目6D0102.给予明显不必要治疗措施6D0203.医疗、服务怀后/、纯动机6D030其他6Z9907.医疗义书过失定义：指医务人员在处理日常医 疗事务及各种学术交流活动中 互通信息、解决问题时所使用的 特殊文体出现缺陷，（包括文书 书写、文书保管等）所引起他人 生命、身体伤害的情形。A.文书书写1.伪造篡改病历文书7A0102.不及时书与病历文书7A0203.不正规书写或修改病历文书7A0