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1、PAGEPAGE 272021年十堰市郧西县人民医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.扩瞳,调节麻痹B.扩瞳,升高眼内压C.缩瞳,调节痉挛D.扩瞳,降低眼内压答案:C解析:毛果芸香碱直接作用于M受体,滴眼后可有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。2下列引起腹泻的疾病中,哪项是肠道非感染性病变?()A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎答案:D解析:引起腹泻的肠道非感染性病变包括自身免疫性疾病、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肿瘤、放疗及营养不良等。3下列脂蛋白中,运输外源性甘油三酯的是()A.
2、乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.极低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案:A解析:乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯及胆固醇,极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯,低密度脂蛋白主要转运肝合成的内源性胆固醇,高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇。4某患者对周围事物及各种刺激均无反应,但对剧烈刺激或可出现防御反射,属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷答案:D5关于毛细淋巴管的描述,下列说法正确的是()。A.管壁由内皮细胞、基膜和固细胞组成B.与毛细血管伴行,二者结构和通透性一致C.角膜与晶状体内无毛细淋巴管D.为淋巴管的起始端,开放于组织间隙答案:C6下列平喘药中,()的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用
3、。A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇答案:C解析:糖皮质激素属于抗炎平喘药,通过抑制气道炎症反应达到长期防治哮喘发作的目的,已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素还能够抑制组胺.5-羟色胺、缓激肽等过敏介质的释放,从而具有抗过敏作用。7结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是()。A.中性粒细胞明显减少B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞答案:B解析:在结核性脑膜炎脑脊液(CSF)中,糖含量明显下降,氯化物含量下降,蛋白含量明显升高,白细胞计数升高,常为(50-500)x106/L,以淋巴细胞增多为主;在急性进展期,脑膜新病灶或结核瘤破溃时,仅有1
4、/3患者的脑脊液中以中性粒细胞增多为主;脑脊液涂片抗酸染色可见结核枝杆菌。而D选项,含铁血黄素主要是血红蛋白的代谢产物,所以有含铁血黄素说明存在慢性淤血或者有陈旧性出血,并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。8能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:B解析:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有
5、机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学9人体细胞染色体的数目为()。A.23对常染色体,1对性染色体B.44对常染色体,1对性染色体C.22对常染色体,1对性染色体D.22对常染色体,1对Y染色体答案:C解析:人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女共有,称为常染色体。另一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体,男性为XY,女性为XX。在生殖细胞中,男性生殖细胞染色体的组成:22对常染色体+1对性染色体
6、(XY)。女性生殖细胞染色体的组成:22对常染色体+1对性染色体(XX)。10阻断H2受体而治疗消化性溃疡的药物是()。A.潘多立酮B.特布他林C.法莫替丁D.奥美拉唑答案:C解析:法莫替丁为强效札受体拮抗剂,主要用于消化性溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。11胃最低的部位是()。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦答案:D解析:胃为4部,别是贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部又为幽门管和幽门窦,其中幽门窦是胃的最低部。12癌早期最常见的转移途径是()。A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移答案:A解析:癌常见的转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移等,早期最常见的是淋巴道转移
7、。局部淋巴结发生转移后,可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结,最后可经导管进入血液,继发血道转移。13消化性溃疡底部镜下最下层可见()。A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层答案:D解析:溃疡底部可为四层,其最表层为少量炎性渗出物层(白细胞、纤维素等),下一层为坏死组织层,再下一层为肉芽组织层,最下层为陈旧的瘢痕组织层。14心动周期中,主动脉瓣开放,房室瓣关闭的时期是()。A.等容收缩期B.心室射血期C.心室充盈期D.心房收缩期答案:B解析:心室射血期,房室瓣关闭、主动脉瓣开放,血液由心室迅速流入主动脉。15下列关于水合氯醛说法错误的是:A.具有镇静作用B.对快相睡眠影响小C.用于
8、顽固性失眠D.安全范围大E.久用也可产生依赖性答案:D解析:(1)该题考查的是药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用(A对)。对快相睡眠影响小(B对),反跳轻,但久用也可产生依赖性(E对)。局部刺激性大,安全范围小(D错)。可用于顽固性失眠(C对)和抗惊厥治疗等。考点药理学16血液性缺氧的原因不包括下列哪项:A.贫血B.CO中毒C.高铁血红蛋白血症D.Hb性质固定不变E.血液携氧的能力降低答案:D解析:血液性缺氧是由于Hb数量减少或性质改变,以致血液的携氧能力降低或Hb结合的氧不易释出所引起的缺氧,主要原因有贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症。考点病理生理
9、学17对细菌及结核枝杆菌感染有效的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.氨苄西林答案:B解析:利福平是广谱杀菌药,对结核枝杆菌、麻风枝杆菌、大多数革兰氏球菌、部阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。考点药理学18中心静脉压的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大动脉管壁的顺应性大小D.静脉回心血量答案:D解析:中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量,在临床上常作为判断心血管功能的重要指标,也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。19肝细胞脂肪变的是()。A.肝细胞
10、轮廓可见,胞核浓缩,核膜消失B.肝细胞体积增大,双核,核体明显C.肝细胞体积增大,胞质内大小不等的空泡,苏丹(+)D.肝细胞体积增大,胞质疏松,淡染,透明度增加E.肝细胞体积缩小,胸质疏松,透明度增加答案:C考点病理学20输卵管:A.为粗细一致的细长肌性管道B.外侧段周缘有输卵管伞C.内侧段为峡部D.为腹膜内位器官答案:D解析:输卵管由内侧向外侧为四部:子宫部,峡部,壶腹部,漏斗部。为腹膜内位器官。输卵管腹腔口(漏斗末端中央)的边缘有许多细长的突起,称为输卵管伞。输卵管子宫部最细,壶腹部粗而长。考点人体解剖学21_是细菌赖以生存的重要结构之一,其主要功能为物质转运和呼吸与泌:A.细胞壁B.外膜
11、C.胞质膜D.质粒E.细胞质答案:C解析:胞质膜又称细胞膜,是细菌赖以生存的重要结构之一,参与物质转运、呼吸和泌。考点医学微生物学22缩宫素:A.可用于催产引产和产后止血B.是治疗偏头痛的药C.只适用于产后止血和子宫复旧D.是治疗肺出血的药E.常用于妊娠早期人工流产的药答案:A解析:麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素(催产素)直接兴奋子宫平滑肌,
12、作用快速、短暂,对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素(25U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利。考点药理学23单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是()。A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生答案:C解析:早期由于二尖瓣口狭窄,心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻,左心房代偿性扩张肥大。故此题正确答案为C。考点病理学24下列不属于酶促反应特点的是:A.在催化反应的过程中消耗自身B.高效性C.高度特异性D.不稳定性E.可调节性答案:A解析:酶在催化反应的过
13、程中自身的质和量保持不变。考点生物化学25椎骨的一般结构不包括:A.椎体B.椎弓C.椎孔D.齿突E.棘突答案:D解析:椎骨由椎体和椎弓形成的,椎体和椎弓围城椎孔,构成能够容纳脊髓的椎管。由椎弓发出7个突起,包括棘突1个,横突1对,关节突2对。齿突为不是所有的椎骨都具有的一般结构。考点人体解剖学26胆总管和胰管共同开口于()。A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部答案:B解析:十二指肠降部的中部后内侧壁上有一环行皱襞,它下端的突起称为十二指肠大乳头,是肝胰壶腹(胆总管和胰管在此汇合)的开口处。27下列不属于病理性增生情况的是()。A.妊娠期妇女乳腺上皮增生B.肝脏被切
14、除一部后,所余肝组织的增生C.肺炎性假瘤D.肾曲管上皮细胞受毒性损伤后的增生答案:A解析:妊娠期妇女乳腺上皮增生是生理性增生。考点病理学28由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于()。A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.内泌性萎缩D.去神经性萎缩答案:B解析:病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内泌性萎缩及老化和损伤性萎缩。其中失用性萎缩是指因器官和组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。29注入左心房的静脉是()。A.肺静脉B.肺动脉C.冠状窦D.上腔静脉答案:A解析:上下腔静脉和冠状窦都是注入右心房的。考点人体
15、解剖学30有特征性病症koplik斑的病毒是:A.风疹病毒B.流行性感冒病毒C.甲型肝炎病毒D.麻疹病毒E.出血热病毒答案:D解析:人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主,飞沫传播。其特征性病症为koplik斑。风疹病毒的感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿的先天性畸形。甲型肝炎病毒为肝炎病毒的一种,主要经粪口传播,为自限性疾病,预后良好。流行性感冒病毒典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。出血热病毒会引起出血热,临床上以高热、出血、低血压为主。考点医学微生物学31伤寒病变最突出的部位在:A.空肠B.直肠C.回肠末端D.乙状结肠E.升结肠答案:C解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传
16、染病,病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立的淋巴小结的病变最为常见和明显。考点病理学32正常尿中偶见哪种管型?()A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型答案:A33肾的上面紧邻()。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门答案:C34胰岛A细胞泌的胰高血糖素刺激B细胞泌胰岛素,这一调节属于()A.神经内泌调节B.旁泌调节C.激素远距调节D.自泌调节答案:B35急性阑尾炎的临床表现是()A.麦氏(McBumey)点压痛B.查科三联征C.下腹部压痛D.脐周压痛答案:A36含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后就会逐渐成
17、上、下两层及中间一薄层白色物质,这层白色物质是()。A.血浆B.血细胞C.白细胞和血红蛋白D.白细胞和血小板答案:D37输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学38关于急性肾小球肾炎的描述,下列说法错误的是()。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童,男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1-3周起病答案:B39下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案:A40具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。
18、A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案:C二、多选题1炎症渗出的防御作用可表现为()。A.有利于清除消灭致病因子B.有利于炎症的局限C.有利于毒素的稀释D.有利于清除坏死组织答案:ABCD解析:炎症渗出的防御作用可表现为,有利于清除消灭致病因子,有利于炎症的局限,有利于毒素的稀释,有利于清除坏死组织。2内泌系统包括()。A.内泌腺B.外泌腺C.内泌细胞D.脑E.内泌组织答案:AE解析:内泌系统主要由内泌腺和内泌组织构成。3下列哪些情况不宜使用抗菌药物?()A.病毒感染B.原因不明的发热患者C.支原体感染D.皮肤黏膜局部用药答案:AB4动脉粥样硬化的危险因素有()。A.高脂血症
19、B.吸烟C.高血压D.遗传因素答案:ABCD5大脑皮质是高级神经活动的物质基础,其功能定位包括()。A.第I视区B.第I听区C.平衡觉区D.第I躯体感觉区答案:ABCD6氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有()A.耳毒性B.肾毒性C.神经肌肉麻痹D.过敏反应答案:ABCD7小肠是食物吸收的主要部位的原因是()。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小子物质D.小肠的结构促进其吸收答案:ABCD解析:正常成人小肠长4-5m,且小肠黏膜内有许多环状皱襞,这些皱襞内有含有大量绒毛、微绒毛,这一特点使小肠的吸收面积高达200-250m2,并且绒毛的运动可以促进小肠绒毛内血管和淋
20、巴管内的流动,有助于吸收。再者食物在小肠内停留的时间较长,且食物到达小肠时已被消化成小子物质。上述因素都是小肠成为食物吸收主要部位的原因。8氨茶碱的抗喘作用是通过()。A.舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:ABD解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐,其药理作用主要来自茶碱。本药对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP浓度升高,进而起到平喘的作用。9关于脓性窦道和瘘管的叙述,下列哪些是正确的()。A.脓性窦道或瘘管常有脓性渗出物排出B.是深部脓肿向体表和(或)自然管道穿破的结果C.恶性肿瘤亦可形成瘘管D.常是病变开始愈合
21、标志答案:ABC解析:深部脓肿如向体表或自然管道穿破,可形成窦道或瘘管。窦意指只有一个开口的病理性盲管;而瘘管是指连接了体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的有两个以上开口的病理性管道。脓性窦道或脓性瘘管的管壁由肉芽组织构成,可长期不愈合,并从管中不断排出脓性渗出物,恶性肿瘤也可形成瘘管。10呼吸道的生理作用()。A.气体进出肺的通道B.给吸入气体加温C.给吸入气体加湿D.过滤和清洁吸入气体E.引起防御反应答案:ABCDE解析:呼吸道连通肺与外界进行气体交换,在此过程中,鼻毛过滤使气体清洁,鼻粘膜泌作用可以加湿气体,丰富的毛细血管可以使气体加温,异物进入气管时,通过咳嗽这种防御反射来清除异物。三、判断题1抗结核病药在用药过程中应遵循早起用药,单独用药,大量用药,规律用药和
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