临床医学总论生长发育

1、临床医学总论生长发育第1页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日 儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等规律，以促进儿童身心健康的科学。 第2页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日小儿不同与成人的特点 身体处与不断的生长发育过程中 这是一个动态的过程小儿并非成人的缩影 第3页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日儿科特点儿童生理机能的特点儿童社会心理特点儿科临床特点第4页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日小儿年龄分期及各期特点第5页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日胎儿期精卵结合到小儿出

2、生 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 第6页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日新生儿期生后脐带结扎到刚满28天发病率高 死亡率高注意保暖 喂养 消毒隔离清洁卫生 第7页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日婴儿期生后到满一周岁生长发育最迅速注意母乳喂养 计划接种 第8页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日幼儿期一周岁到满三周岁生长发育稍减 活动范围增大注意防止意外事故创伤 中毒第9页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日学龄前期三周岁到六七周岁生长速度减慢 智能发育趋完善 注意：可塑性强 培养良好道德品质第10页，共39页，2022年，

3、5月20日，6点5分，星期日学龄期6-7岁到12-14岁除生殖系统外其他器官发育均接近正常注意德 智 体 美 劳全面发展预防近视 龋齿第11页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日青春期第二性征出现到生殖功能基本成熟女：11-12岁到17-18岁男：13-14岁到18-20岁 注意心理 行为 精神等方面不稳定第12页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日第13页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日生长发育第14页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日从受精卵到成人期的整个过程 生长量变 发育质变 第15页，共39页，2022年，5月20

4、日，6点5分，星期日生长发育规律 连续过程 有阶段性各系统器官发育不平衡一般规律个体差异 第16页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日一般规律由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 第17页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日影响生长发育的因素 遗传营养疾病孕母情况家庭和社会环境第18页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日急性感染性疾病长期慢性疾病内分泌疾病先天代谢性疾病第19页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日体格生长的指标体重身高坐高指距头围胸围上臂围第20页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星

5、期日体重年龄 体重kg112岁 年龄2+8第21页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日身高2-12岁身高=年龄 7+75cm 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 中点渐下移第22页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日头围与脑的发育密切相关 测量 头围小于正常：脑发育不良 小头畸形头围大于正常：脑积水第23页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日头围与胸围的关系 头围(cm) 胸围(cm) 出生 34 32 1 岁 46 等于头围 15岁 54-58 大于头围第24页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日各系统的生长

6、发育 骨骼的发育牙齿的发育神经系统的发育感知 运动 语言的发育第25页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日骨骼的发育头颅的发育 脊柱的发育 长骨与骨化中心第26页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日头颅的发育 颅缝 前囟 后囟出生 1.5-2cm6-8周 增大 闭合3-4月 闭合 增大6个月 开始减小1-1.5岁 闭合测 量 对边中点连线第27页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日第28页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日前囟的临床意义 早闭或过小小头畸形迟闭或过大佝偻病 先天性甲功低下饱满脑积水 脑炎 脑膜炎 脑肿瘤凹陷极度消

7、瘦 脱水第29页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日脊柱的发育 脊柱 运动发育 新生儿 轻微后凸3个月 颈椎前凸 抬头6个月 胸椎后凸 坐1岁 腰椎前凸 走6-7岁 韧带固定第30页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日第31页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日长骨与骨化中心骨龄落后与超前 用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化。 腕部X线第32页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日第33页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日牙齿的发育乳牙（20）：4-10月萌出 2.5岁出齐 2岁以内乳牙数=月龄-4或6恒牙（32）：6岁左右萌出 20-30岁出齐出牙第34页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日神经系统的发育脑的发育脊髓的发育第35页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日第36页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日脑的发育领先于其他系统出生时神经细胞数于成人相同第37页，共39页，2022年，5月20日，6点5分，星期日脊髓的发育相对成熟 生时有觅食 吞咽拥抱 握持反射相对长 注意腰穿点肌腱反射弱腹壁反射提睾反射不稳定2