社会保险知识

1、 社 会 保 险 知 识培 训 教 材 第 一 篇 基 本 概 况社会保险的概念 社会保险就是国家通过立法手段，在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有：保障性、强制性、互济性、福利性和社会性经济立法劳动立法立法范畴由自主经营的人民保险公司自行经营，围绕合同管理，不涉及社会服务。发生亏损时，财政不予弥补。以各级政府主管社保的职能部门及所属的社保事业机构为主体。发生亏损时，财政承担弥补责。管理体制着眼于一次性经济补偿。着眼于长期基本生活的保障待遇水平建立在商业契约关系上，本着“多投多保，少投少保，不投不

2、保”的原则确定待遇水平，待遇给予付一般是一次性的。建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会贡献劳动的义务，并缴纳了一定的费用，就能享受保险待遇。权利与义务的关系给予经济补偿，减轻一时的损失。保障其基本生活，有利于维护社会公平，保持社会稳定。保险的作用自然人劳动者及其供养的直系亲属。保险对象是人民保险公司运用经济补偿手段经营的一种保险，是国家经济活动的一个方面，以自愿参保为原则，具有盈利性质。是国家的一种社会政策和劳动政策，是通过国家或地方立法强制执行的，它是社会福利事业，具有非盈利性质。属性商业保险社会保险区别三、社会医疗保险与商业医疗保险的主要区别第一章 社会保险参保业务的办理及缴费核定程序

3、社会保险养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险社会保险业务社会保险登记、变更、注销，应缴社会保险费核定，养老保险个人帐户管理，社会保险待遇核发，社会保险关系的转移和接续等等业务。 名词解释用人单位企业、事业单位、国家机关、社会团体和个体经济组织、民办非企业单位职工与用人单位形成和建立劳动关系的各类人员（已退休人员除外）各类保险的缴费比例险种比例单位支付部分个人支付部分养老保险国企：缴费基数20%私企：缴费基数12%缴费基数8%失业保险缴费基数0.2%城镇户口：缴费基数0.1%农村户口：缴费基数0%基本医疗保险缴费基数8%缴费基数2%过渡性医保上年度本市职工月平均工资7.5%0补充医保

4、上年度本市职工月平均工资0.5%工伤保险缴费工资0.5%至缴费工资1.5%不等0生育保险缴费工资0.85%0 第 二 篇 基 本 业 务 介 绍第一节 社会保险参保登记程序、条件和手续一、新参保单位办理社会保险登记的手续（一）政策依据 社会保险费征缴暂行条例 （国务院令1999年第259号） 社会保险登记管理暂行办法 （劳社部1999第1号令）（二）具体手续 1、填写社会保险登记表和广州市劳动用工备案和社会保险增减员表一式二份， 2、注意准确填写有关栏目内容,以免造 成错核应缴社保费。 3、并提供相关证件和资料(1)营业执照副本(或批准成立文件、其 他核准执业证件)及复印件；(2)基本存款帐户

5、许可证及复印件；(3)组织机构统一代码证副本及复印件；(4)地方税务登记证副本及复印件；(5)如有广州市职工劳动手册的一并提供；(6)私营企业、个体工商户还需提供验资报 告及复印件。二、已参保单位发生变更后办理社会保险变更登记手续参保单位的经营地址、银行账号等发生 变更，应携带营业执照或地税证等证照, 填写社会保险变更登记表，尽快 到社会保险经办机构更改如变更导致了地税征收分局的变更，先 在社保经办机构业务前台处理，再到市社保中心专项业务科进行社会保险经办机构更改第二节 社会保险费的申报手续及核定办法一、单位参保人员的申报（一）单位申报在职人员的变动参保单位填写广州市劳动用工和社会保险增减员表

6、 。并提供以下资料：携社会保险登记证职工的广州市职工劳动手册或广州市 基本养老保险个人帐户手册填写广州市劳动用工和社会保险增减员表 一式二份（二）单位申报退休人员的变动 退休人员增员的处理 退休人员减员的处理 参保人缴费基数的确定缴费工资的定义：职工本人上一年度月平均工资为个人缴费工资基数。这里的“月平均工资”包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。 险种缴费基数的设置：根据单位为职工申报的缴费工资，按照政策规定生成相应险种的缴费基数。二、缴费工资的申报1、新参保人员缴费工资的申报2、已参保人员新年度缴费工资的申报 申报时间单位申报方式社保经办机构的业务处理三、单位经济性质和行业性质的申报 决定单位

7、应缴社会保险费额的最后一个因素，就是单位的经济性质和行业性质。经济性质的不同，决定单位养老保险费率的不同；行业性质的不同，决定单位工伤保险费率的不同。 四、社保经办机构缴费核定处理 社保经办机构根据每个单位的性质和职工的情况，核定单位应缴社会保险费，在单位新参保和每次办理增减员后都打印出应缴核定单。第三节 各险种费额核定办法一、养老保险费额核定办法（一）政策依据关于广州市统一的企业职工养老保险制度 实施意见的通知 （广州市人民政府穗府199925号）广州市私营企业和个体工商户从业人员基 本养老保险实施办法 （广州市人民政府令19984号） 穗府 15号文 （二）具体规定 1、国有企业、城镇集体

8、企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、国家机关、事业单位、社会团体等，单位应缴比例是20%，个人应缴比例是8% 2、私营企业、个体工商户、自由职业者、非本市城镇户口员工，新参保的私人注资总额超过50%以上的区街集体企业、乡镇企业、外商投资企业等，单位应缴比例是12%，个人应缴比例是8%3、参加本市基本养老保险统筹的参保人，缴纳基本养老保险费的费基，从2007年7月1日起按粤府200696号文的规定执行。 即：基数按全省在岗职工平均工资水平执行； 下限比例统一按60%执行，不再存在55%的下限。养老保险的相关知识（1）一、职工个人帐户和单位统筹划拨 1、职工个人养老帐户是储存个人及部分

9、单位为职工缴纳养老保险费的专门帐户，是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的主要依据。 2、用人单位缴纳的养老保险费划入个人帐户的比例为： 2006年7月前，个人缴费8%+单位划入个人账户3%； 2006年7月起，个人缴费8%。养老保险的相关知识（2）举例说明： 张三养老保险缴费基数为2000元，那么，目前养老保险个人账户每月划入金额为： 2000元8%=160元/月 养老保险的缴费标准（例） 2008年度省在岗月平均工资：2454元； 养老保险最低缴费工资为: 2454元/月.人60%=1472元/月.人 最高缴费工资为: 2454元/月.人300%=7362元/月

10、.人实例演示1、缴费工资低于养老保险最低缴费基数的情况2、缴费工资介于养老保险最低与最高缴费基数之间情况3、缴费工资高于养老保险最高缴费基数情况二、工伤保险费额的核定办法（一）政策依据工伤保险条例（中华人民共和国国务院令 第375号）广东省工伤保险条例（2004）年2月1日起实施）（二）具体规定根据单位行业的危险程度，确定单位的工伤保险费率，每年还根据单位的工伤发生情况，进行费率浮动调整。工伤保险费全部由单位缴纳，个人无需缴纳。工伤保险行业基准费率表行业类别行 业 名 称 一 0.5%银行业、证券业、保险业、其他金融活动业、居民服务业、其他服务业、租赁业、商务服务业、住宿业、餐饮业、批发业、零

11、售业、仓储业、邮政业、电信和其他传输服务业、计算机服务业、软件业、卫生、社会保障业、社会福利业、新闻出版业、广播、电视、电影和音像业、文化艺术业、教育、研究与试验发展、专业技术业、科技交流和推广服务业、城市公共交通业 二 1.0%房地产业，体育，娱乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽绒及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业、农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业，通用机械制造业

12、，专用机械制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化，办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备，计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业 三1.5石油加工，炼焦及核心燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、石油和天然气开采业，黑色金属

13、矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业 工伤保险浮动费率表收支率增减率收支率增减率10%以下减30%7685%增5%1120%减25%8690%增8%2130%减20%91100%增10%3140%减15%101120%增15%4150%减10%121130%增20%5160%减5%131140%增25%6170%不变141150%增30%7175%增3%151%以上增35%工伤保险的缴费标准（例） 2008年度本市职工月平均工资3349元 工伤保险最低缴费基数为:3349元/月.人60%=2009元/月.人最高缴费基数为: 3349元/月.人300%=100

14、47元/月.人实例演示 1、单位性质为“商业”：（1）职工上年度平均工资为1000元/月（2）职工上年度平均工资为2000元/月（3）职工上年度平均工资为3000元/月（4）职工上年度平均工资为8000元/月（5）职工上年度平均工资为11000元/月三、生育保险费额的核定办法（一）政策依据关于调整广州市生育保险缴费率和非广州市城镇户籍职工参加生育保险的通知（二）具体规定 生育保险从起步始就按养老保险缴费基数核定应缴费用。目前先在本市城镇户口的职工中实行。单位应缴生育保险费比例从2007年7月起为0.85%，参保个人无需缴纳。失业保险的缴费标准（例） 2008年度本市职工月平均工资3349元 生

15、育保险最低缴费基数为:3349元/月.人60%=2009元/月.人最高缴费基数为: 3349元/月.人300%=10047元/月.人四、失业保险费额的核定办法（一）政策依据（二）具体规定 2009年1月1日起，单位应缴比例0.2%，个人应缴比例0.1% 非城镇户口职工个人不需缴纳个人部分失业保险的缴费标准（例） 2008年度本市职工月平均工资3349元 失业保险最低缴费基数为:3349元/月.人60%=2009元/月.人最高缴费基数为: 3349元/月.人300%=10047元/月.人五、医疗保险费额的核定办法（一）政策依据 广州市城镇职工基本医疗保险试行办法 （广州市人民政府令2001第17

16、号） 关于印发广州市企业基本医疗保险费征 收核定办法的通知 （穗劳社综200125号） 在职职工的基本医疗保险费 单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%补充医疗保险费 每人每月以上年度本市单位职工月平均工资的0.5%为标准。退休人员的过渡性医疗保险金 由单位缴纳，标准为上年度本市职工月平 均工资的7.5%重大疾病补助金 由单位缴纳，在职和退休人员的标准均为 上年度本市职工月平均工资的0.26%医疗保险卡申领业务（一）医疗保险卡的用途：我市基本医疗保险初生医疗保险卡管理，它是由市劳动保障行政部门统一制发的，用于参保人进行门诊特定项目治疗和住院登记及出院结算时的凭证，仅限于您个人使用，不得外借、涂

17、改、仿造。（二）申领医疗保险卡所需资料：在办理新参保登记、增员的次月19日后，到广州市医疗保险管理中心领取医疗保险卡。1所属社保经办机构打印的当月社会保险金征收核定单及复印件；2地税局出具的当月中华人民共和国税收通用缴款书及复印件或银行收款的电子借记单及复印件。六、灵活就业人员参加养老、医疗保险 以非全日制、临时性或弹性工作等形式就业的人员和自由职业者可以以个人身份参加基本养老保险、基本医疗保险及住院保险、补充医疗保险，同时须参加重大疾病医疗补助。个体经济组织业主及其从业人员则要以整体形式参加。 （一）参保办法个人填写灵活就业人员参加社会保险申请表交给所属的劳动保险服务机构，再由劳动保障服务机

18、构集中填写社会保险增减人员申报表，前往所属的区社会保险经办机构办理参保手续。（二）个人缴费金额的计算1、养老保险： 缴费基数：本市职工月平均工资(2008年度为3349元) 缴费比例：20% 缴费金额：缴费基数缴费比例2、医疗保险： 同职工企业 医保卡的申领申领医疗保险卡所需资料：在办理新参保登记、增员的次月19日后，到广州市医疗保险管理中心领取医疗保险卡。领卡时请带齐以下资料：1、地税局出具的当月中华人民共和国税收通用缴款书及复印件或银行收款的电子借记单及复印件；2、参保人居民身份证。 社 会 保 险 待 遇 支 付 简 介待遇审核支付流程介绍有关政策依据：（1）关于引发国务院关于安置老弱病

19、残干部的暂行办法和国务院关于工人退休退职的暂行办法的通知（国发78104号）；（2）关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（国发199726号； （3） 关于广州市建立统一的企业职工基本养老保险制度实施意见的通知（穗府199925号）；（4）广东省社会养老保险条例；（5）广州市私营企业和个体工商户从业人员基本养老保险实施办法（广州市人民政府19984号令）；（6）广州市私营企业和个体工商户从业人员基本养老保险实施细则（穗社保199828号）；（7）粤劳社200264号文。（8）穗府200715号文（一）、退休养老待遇申领2、缴费年限参保人符合下列条件之一的，可申请按月领取基本养老金：(1

20、)1998年7月1日后参加基本养老保险，达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限（含视同缴费年限，下同）满15年的；(2)1998年6月30日前参加基本养老保险，2013年6月30日前达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满10年的；(3)1998年6月30日前参加基本养老保险，2013年7月1日后达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满15年的；(4)1998年6月30日前应参加未参加基本养老保险，1998年7月1日以后办理参保补缴手续，达到国家规定的退休年龄，累计缴费年限满15年的。3、申领办法用人单位应在职工达到法定退休年龄的当月，为职工到社会保险经办机构办理申领退休手续。办理时请提供以下资料：

21、 1）、广州市劳动用工和社会保险增减人员申报表一式两份； 2）、退休人员申请表或职工提前退休（职）审批表及复印件； 3）、广州市职工劳动手册； 4）、广州市职工连续工龄审批表及复印件； 5）、军转干部除提供上述资料外，还需提供军队干部转业审批报告表及复印件。 4、社保经办机构业务办理1）、核对参保人基本资料，如有错误在办理时提醒单位督促本人尽快到公安机关修改； 2）、核对参保人工龄是否正确并进行修正、录入； 3）、为参保人办理退休手续； 4）、系统根据参保人基本资料计算出参保人基本养老待遇。5、领取养老金发放存折 在办理申领养老保险待遇手续的次月16日后，由单位经办人本人凭身份证原件、社会保险

22、登记证到申办退休的社保经办机构领取发放养老金的存折，以后每月18日前由银行自动将养老金划入该存折中。 5、退休人员的生存认证 广州市离退休人员养老金实行社会化发放，每年定期对领取基本养老金的离退休人员进行资格核查，对没有提供有效生存证明的，从当年7月起停发基本养老金。 （1）、广州市定居（不含番禺、花都区） 对本市定居的离退休人员每年由参保单位对本单位离退休人员进行资格核定，社会保险经办机构采取抽查核实。 （2）、异地定居 每年3月至6月20日，由参保单位向所属社会保险经办机构提供本单位离退休人员居住地有关部门出具的证明材料。 a、国内定居的：出具居住地公安机关证明或社会保险经办机构的确认意见

23、； b、国外定居的：出具我国驻该国大使馆或领使馆证明；未与我国建立外交关系的出具居住国所在地公证机关证明； c、香港地区定居的：出具“香港民政总署”或“香港工会联合会”的证明； d、澳门地区定居的：出具“澳门民政总署”或“澳门工会联合会”的证明；e、台湾地区定居的：出具当地公证机关证明； f、从国外或港、澳、台等地区回国探亲的离退休人员，可提供相应的定居证明与入境证明。 以上第 b、c、d项境外定居人员所出示的定居证明中包括本人定居时间和当年的年龄。（二）、一次性退休 本市城镇户口（含本市蓝印、番禺、花都区城镇）职工达到法定退休年龄，但不符合按月领取养老金的条件，可凭相关资料，到社保经办机构业

24、务部门，申请办理领取一次性养老待遇手续。 经业务部门审核后，可在办理当月，选择通过银行转账划入单位帐上或个人存折上，或者以现金支付的形式领取一次性待遇。2、一次性退休养老待遇的计算方法： 1)1998年7月1日前（不含本日）参加养老保险的人员（中人），达到法定退休年龄时缴费年限不满十年的（含视同缴费年限），可一次性领取个人账户储存额和一次性老年津贴，同时终结养老保险关系。2)1998年7月1日起参加养老保险的（新人），其个人账户储存额一次性支付给本人，同时终结养老保险关系。3、一次性退休养老待遇申领办法：1、广州市基本养老保险个人帐户手册或广州市职工劳动手册； 2、本人申领的：本人身份证及复印

25、件、户口簿及复印件、本市开户的工、农、建行结算帐户活期存折及印有帐户的页面复印件或银行卡（原件及复印件）及开卡申请表（原件及复印件）。 3、 广州市劳动用工和社会保险增减员表一式两份。 （三）、 退回个人帐户待遇申领 在职人员出境定居、死亡、失业人员死亡或者农民工参保人员退保、工伤致残疾人员，可凭相关资料，到最后一个参保单位所属的社保经办机构业务部门，申请办理在职退保。 社保经办机构业务部门需计算并返还其养老在职账户中的余额及利息，并终止养老保险关系。而因特殊原因，从企业流入机关事业单位的人员可办理退还个人缴费部分本息。申领办法1、广州市基本养老保险个人帐户手册或广州市职工劳动手册； 2、广州

26、市劳动用工和社会保险增减员表一式两份； 3、出境定居需提供： （1）公安机关确认的出境定居证明；派出所注销的户口、护照（非中文版的，提供职工本人的书面申请）； （注：提供上述资料之一及复印件） （2）本人申领时，还需提供本市开户的工、农、建行结算帐户活期存折及印有帐户的页面复印件或银行卡（原件及复印件）及开卡申请表（原件及复印件）；他人代办的：除了提供上述资料外，还要提供代办人身份证及公证机关确认的委托书（非中文版的，需公证机关翻译确认）； 4 、死亡需提供： （1）死亡的证明材料原件及复印件（殡殓证明或死亡报告书等）； （2）由继承人申领时，还需提供户口簿原件（户口簿无法证明申办人享有法定继

27、承权的，需提供经公证机关确认的公证书）；他人代办的，还需提供继承人经公证机关确认的委托书。 5 、非本市城镇户口参保人员，未达到退休年龄前离开本市时，一次性申领个人帐户储存额或个人缴费部分 （1）、广州市基本养老保险个人帐户手册或经社保经办机构盖章确认的参保人员缴费情况明细表； （2）、职工本人在本市开户的工、农、建行结算帐户活期存折及印有帐号那一页的复印件或银行卡（原件及复印件）及开卡申请表（原件及复印件）； （3）、职工本人签名确认的农民合同制职工退保申请书； （4）、单位经办人身份证、非本市城镇户口人员一次性待遇表一式两份。 （四）、退休死亡 离退休人员死亡，须由单位提供相关资料，到当地

28、社会保险经办机构办理办理离退休死亡待遇（丧葬补助费、一次性优抚金、供养直系亲属一次性救济金、退个人账户余额等）申领手续。2、退休后死亡待遇计算问题：（1）丧葬费：死亡时上年度市职工月平均工资*3（2）一次性优抚金（抚恤费）：死亡时上年度市职工月平均工资3（3）供养直系亲属一次性救济金：死亡时上年度市职工月平均工资63、申领办法：1、殡殓证明（或注销户口）的原件及报告书（或死亡殡葬证）的复印件； 2、社会保险增减人员申报表一式两份；3、需要供养直系亲属的，按不同的供养对象提供如下资料：（1）供养配偶A、未达到法定退休年龄丧失劳动能力的：提供户口簿原件、复印件及市劳动能力鉴定部门的证明。B、达到法

29、定退休年龄，无生活来源的：提供户口簿原件、复印件及社区居委会证明。 （2）供养子女A、未满16周岁的：提供户口簿原件、复印件。B、满16周岁后仍在读高中或职中的：提供户口簿原件、复印件和学生证原件、复印件，以及在读学校证明。C、丧失劳动能力的：提供户口簿原件、复印件和市劳动能力鉴定部门的证明。（3）供养父母A、死者为独生子女的：提供户口簿原件、复印件和街、镇以上计生部门的证明。B、死者为非独生子女的：提供供养人劳保卡（需加盖公章）或医疗费报销凭证。（4）供养其他直系亲属的：提供供养人劳保卡（需加盖公章）或医疗费报销凭证。二、失业保险 （一）失业保险待遇核发：用人单位与职工终止或解除劳动关系并办

30、理停保手续后，即到社会保险经办机构的待遇核发部门分别为符合领取失业保险待遇的城镇户籍失业职工代领“通知书”和为不符合领取失业保险待遇的城镇户籍失业职工代领“告知书”，以及为农民户口的失业职工办理领取一次性失业生活补助手续。（二）、相关政策和办理依据：（1）1999年失业保险条例（国务院第258号令）（2）二二年广东省失业保险条例（3）关于贯彻广东省失业保险条例的实施意见 穗劳社综号（4）关于对“非自愿性失业”界定的通知穗劳社失（2000）6号（5）广州市失业保险业务办理办法穗社保中（2004）3号1、城镇户口失业人员 （1）享受期限 缴纳失业保险费 14年，每满1年领取1个月的失业保险金；缴纳

31、4年以上，超过4年的部分，每满半年增加1个月的失业保险金；享受期限最长不超过24个月。 重新就业后再次非自愿性失业的，本次享受的失业保险期限可与前次失业应领而未领的失业保险期限合并计算，但最长不得超过 24个月领取失业保险期间重新就业后缴费不满1年再次非自愿性失业，可继续申领前次失业尚未领完的失业保险金。 （2）发放标准 按本市最低工资标准的 80%逐月计发。 现在标准为688元/月。六、失业待遇享受月数标准表工龄 享受月数 工龄 享受月数 工龄 享受月数 116.5910.517227101118337.51111.5194481212204.558.51312.5215691413225.

32、579.51513.52368101614 242、农民合同制职工 连续缴费满一年的按缴费工资的 12%计发一次性失业生活补助，每多缴一个月加发月平均缴费工资的1%。领取一次性生活补助金后，失业保险关系自行终止。 （三）、申领办法：1城镇职工单位为职工办理了社会保险停保手续的次月到所属社会保险经办机构为失业人员（包括跨统筹地区变换工作单位的职工）办理失业待遇核定手续：为符合申领失业保险金条件的失业人员领取通知书；为不符合申领失业保险金条件的失业人员领取告知书；为农民合同制工代办审核一次性生活补助金的有关手续。领取通知书和告知书，单位经办人需办理签收手续。 办理时需携带以下资料： （1）社会保险

33、登记证； （2）社会保险增减人员申报表； （3）广州市职工劳动手册或广州市流动人员劳动手册、经社会保险经办机构盖章确认的参保人员缴费情况明细表； （4）事业单位的非工勤人员还需提供职工最后一次标准工资升级审批表； （5）中央、部队、省属驻穗单位需提供养老保险个人账户对账单（须加盖广东省社会保险基金管理局专用章）原件及复印件； 注意事项： 单位应及时把通知书或告知书交给失业人员，并告诉失业人员按规定时间申领。凡因单位的原因造成失业人员不能按时享受失业保险待遇的，所造成的损失由单位负责赔偿。 三、工伤保险 （一）政策依据：（1）国务院工伤保险条例中华人民共和国国务院令 第375号；（2）广东省工伤

34、保险条例（2004）年2月1日起实施）。（3）印发广州市工伤保险若干规定的通知(穗府20086号)（二）有关待遇：（1）医疗费 符合工伤保险三大目录标准的费用（诊疗项目、药品目录、服务标准）由工伤保险基金支付。（2）残废补偿金 因工受伤时上年度本人平均月缴费工资为计发基数（本人月缴费工资低于市平的60%时，按市平60%计算），一级计发24个月、十级计发6个月，级差为2个月。（3）工伤补偿金（就业补偿金）由企业支付 按辞退或解除劳动合同时本人月平均工资为计发基数（本人月缴费工资低于市社平的60%时，按市社平60%计算），五级计发50个月、六级计发40个月、七级计发25个月、八级计发15个月，九级

35、计发8个月，十级计发4个月。（4）医疗补助金（由企业支付） 按辞退或解除劳动合同时本人月平均工资为计发基数（本人月缴费工资低于市社平的60%时，按市社平60%计算），五级计发10个月、六级计发8个月、七级计发6个月、八级计发4个月，九级计发2个月，十级计发1个月。（5）残废退休金（1-4级） 以本人工伤时上年度12个月的平均缴费工资为计发基数（本人工资低于同期本市社会平均工资的60%时按社会平均工资的60%为基数）：一级计发90%，二级计发85%，三级计发80%，四级计发75%； （5）护理费 根据伤者对进食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移动护理依赖程度确定，标准为上年度月社会平均工资：五项

36、条件都需护理者，为特别严重护理依赖，属一级护理依赖，按60%计发；五项条件中四项需护理者，为完全护理依赖，属二级护理依赖，按50%计发；五项条件中三项需护理者，为大部分护理依赖，属三级护理依赖，按40%计发；五项条件中二项需护理者，为部分护理依赖，属四级护理依赖，按30%计发； （6）死亡待遇丧葬补助金 工亡时上年度本市社会月平均工资6个月一次性工亡补助金 工亡时上年度本市社会月平均工资60个月。 （7）供养亲属定期抚恤费 以工亡人员死亡时本人上年度月平均缴费工资为计发基数，标准为： 配偶：40%计发； 其他每人每月按30%计发； 孤老或孤儿：按上述标准增加10%；定期抚恤费最高不能超过工亡者

37、本人的缴费工资。（三）申领办法：办理手续时请提供以下资料： 1 、广州市社会保险工伤待遇申请表一式两份；(表格网上下载)2 、工伤认定决定书原广州市职工工伤确认表原件及复印件； 3 、广州市伤病职工劳动能力鉴定表原件及复印件； 4 、非本市、县（市）城镇户口的职工提供本人身份证复印件；5 、交通事故伤亡的，提供交警部门的责任认定书赔偿调解书；6 、工伤职工被评定为一至四级伤残的 （1）如选择广州市社会保险工伤待遇申请表方式一办理残疾退休手续，应填写退休人员申请表一式两份。 （2）如选择广州市社会保险工伤待遇申请表方式二，待到达法定退休年龄才办理退休。 机构签定协议一式两份。(协议网上下载)7、

38、死亡失踪的 （1）提供死亡证明及殡葬证明原件及复印件； （2）失踪者重新出现，提供单位证明； （3）失踪后法院宣告死亡或宣告死亡后失踪者重新出现，法院撤消死亡结论的，提供法院裁决书。 8、有供养直系亲属的 （1）提供劳保关系卡或有供养关系的证明及小一寸相片一张；（2）提供死者和供养人的户口簿及复印件，当地派出所证明。 8、生存认证：14级伤残职工，供养遗属每年6月和12月都必须进行生存认证，提供本人身份证，户口簿原件及复印件，或者居住地户籍管理部门出具的生存证明到社保经办机构，没按时提交证明的，将会停发待遇。四、生育保险 （一）政策依据：（1）企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）；（2）广州市企业职工生育保险实施细则（试行）（穗劳险字1995第013号）；（3）关于广州市企业职工生育保险实施细则（试行）的补充通知（穗劳社保19983号） (4)关于印发广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的通知（穗劳社医20003号）；（5）关于广州市企业职工生育保险医疗费结算办法的补充通知（穗劳社医20012号）；（6）关于现役军人家属享受生育保险待遇问题的通知（穗劳