医学辅助检查“危急值”和“危急情况”报告制度

1、医学辅助检查“危急值”和“危急情况”报告制度 为了加强医学辅助检查“危急值”的管理，确保医学辅助检查“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效治疗措施，保证病人的生命安全，根据上海市关于实施医学辅助检查“危急值”管理的文件要求，结合医院实际，制定本制度。 一、定义 “危急值”或“危急情况”的是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生迅速给予患者有效的干预措施和治疗，否则可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 二、报告流程 （一）医学检验危急值 1、检验危急值出现时，检验科工作人员首先应确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范，在确认检验过程各环节无

2、异常的情况下，立即复验；复验结果如仍然处于危急值范围，应立即电话通知相关科室医师或护士，并要求接听者对报告结果进行复述，同时了解病情和标本采集情况，如与临床病情相符且标本采送无异常，应将检验结果在LIS系统内进行确认审核并立即发布，同时将危急值结果登记在“危急值”和“危急情况”报告登记本上；报告完成后应当将涉及报告危急值的标本保留备查；如与临床病情不符或标本采送异常，应要求科室重新采送标本复查；与科室沟通得不到证实的，应建议科室重新采送标本复查。 2、检验科工作人员报告危急值应在“危急值”和“危急情况”报告登记本上详细记录报告时间、患者姓名、科别、床号、ID号、住院号、危急值项目、危急值结果、

3、危急值复核结果、是否需要重新采样、报告者、接听者等信息。 3、检验科向科室电话报告危机值后，接听者应对报告内容进行复述，确认无误后将危急值结果登记在“危急值”和“危急情况”报告登记本上，同时及时向责任医师报告；责任医师和接听者应确认结果与临床病情是否符合以及标本的采集和送检是否有异常，如与临床病情不符或标本采送异常，应立即重新采送标本复查；如与临床病情符合且标本采送无异常，责任医师在接到报告后应与护士共同在登记本上签字确认，同时应根据病情实施进一步检查和治疗，相关内容应当在病程记录中予以详细记录。 4、接听者接收危急值报告应在“危急值”和“危急情况”报告登记本上详细记录报告时间、患者姓名、床号

4、、ID号、住院号、危急值项目、危急值结果、是否需要重新采样、报告者、接听者、接听者报告时间、责任医师等信息。 （二）医学影像危急情况 1、医学影像危急情况出现时，放射科或特检科检查者首先应复核患者病史情况，必要时可请副主任医师及以上（含副主任医师）职称人员进行复核；复核确认无误后，应立即电话通知相关科室医师或护士，同时将危急情况登记在“危急值”和“危急情况”报告登记本上；如经复核仍不能明确诊断，应请科室医师参加讨论及读片。 2、放射科或特检科工作人员报告危急情况应在“危急值”和“危急情况”报告登记本上详细记录报告时间、患者姓名、科别、床号、ID号、住院号、危急情况、是否复核、复核者、报告者、接听者、责任医师等信息。 3、放射科或特检科向科室电话报告危机情况后，接听者应对报告内容进行复述，确认无误后将危急情况登记在“危急值”和“危急情况”报告登记本上，同时及时向责任医师报告；责任医师在接到报告后应与护士共同在登记本上签字确认，同时应立即安排借阅影像资料并根据病情实施进一步检查和治疗，相关内容应当在病程记录中予以详细记录。 4、接听者接收危急情况报告应在“危急值”和“危