医学类复习资料：肿瘤

1、一、名词解释橘皮样变：橘皮样改变是指患乳腺癌时，乳腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度上皮腺囊肿肉瘤广泛切除术：包括肉瘤所在组织的全部及其邻近深层软组织整块切除，如肢体的横纹肌肉瘤须将受累肌自起点至止点及其深层的筋膜一起切除。残胃癌：亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后

2、20年以上发生的胃癌。革囊胃：典型的弥漫浸润型 HYPERLINK /view/44100.htm t _blank 胃癌其胃状似 HYPERLINK /view/120063.htm t _blank 皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之称。因其特征之一为胃壁变厚、僵硬，外观类似皮革囊而得名。姑息性治疗Dukes分类：A期 癌瘤浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移。 B期 癌瘤已穿出深肌层，并可侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。 C期 癌瘤伴有淋巴结转移。C1：癌瘤伴有肠旁及系膜淋巴结转移。C2：癌瘤伴有系膜动脉根部淋巴结转移 D期 癌瘤伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛

3、 转移而切除后无法治愈或无法切除者癌前病变：恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性 病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。 中央型肺癌：系起肺段支气管开口以上的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。 临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。胸痛：一般较轻。发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致亚临床期肝癌:是指没有明显的肝癌症状和体征者，通常是采用甲胎蛋白和影像器材体查所发现恶性乳腺瘤：隐形乳癌：有极少数乳腺癌患者仅表现为腋窝淋巴结肿大而摸不到肿块

4、。甲状腺联合根治术：甲状腺癌伴颈淋巴结转移时，应作颈淋巴结清扫加甲状腺单叶和峡部切除术RS细胞：R-S细胞见于 HYPERLINK /view/390515.htm t _blank 霍奇金淋巴瘤，典型的R-S细胞是一种直径2050m或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的中位核仁，周围有空晕体外放射：一般距皮源大于30cm，即射线从体外发出穿过机体组织到达肿瘤部位，直线加速器常用皮源距为100cm胃肠上皮化生：

5、指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似于小肠或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，见于多种胃病。宫颈浸润癌：腔内照射：密封源直接放入人体天然腔道内进行治疗隐形肺癌根治术：是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。例如：乳腺癌根治术必须将全乳腺及其底部的胸大肌、胸小肌及锁骨下和腋窝脂肪组织连续整块切除交界性肿瘤：是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤放射性损伤：因高能电离辐射、镭及各种放射性同位素引起的组织损伤，称为放射性损伤。一个组织的放射敏感性与分裂活跃性成正比，与分化程度成反比原位癌：原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤

6、表皮内的 HYPERLINK /view/1712968.htm t _blank 非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌亚致死性损伤：较轻的细胞损伤是可逆的，即消除刺激血子后，受损伤细胞可恢复常态，通常称之为变性或是亚致死性细胞损伤增殖比率：是指处在增殖周期的细胞占整个 HYPERLINK / t _blank 肿瘤总体细胞数的比率副癌综合征：除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现，又叫伴癌综合征。食管表浅癌：病变只累及上皮、固有膜或粘膜下层，未侵犯肌层。Krukenberg瘤：是来自 HYPERLINK /vi

7、ew/1204595.htm t _blank 胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移，最具特征性是来自吸肠道的粘液细胞癌，此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生, 一般无粘连，切面实性，胶质样。受累卵巢多保持原状或呈肾形。根治性放射治疗：以根治肿瘤为目的。放射敏感或中度敏感的中早期患者辅助性化学治疗：是指根治手术后实行的化疗，其实是根治手术的一部分。杀死微小转移灶过继性免疫治疗：通过分离技术获取患者自身免疫细胞，在细胞因子的诱导下，体外大量扩增出具有高度抗肿瘤活性的免疫细胞，再回输到患者体内，达到增强肿瘤患者的免疫功能和抗肿瘤的目的ct增强扫描：是静脉内注射

8、一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描检查的方法，又称CT增强检查，目的是提高影像诊断的准确率肿瘤标记物：反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。心理肿瘤学：肿瘤的心理社会和精神后遗症影响范围广、差异性大，临床处理也很困难。近年来，针对这些后遗症的筛查、评估和管理的相关文献大量发表，其中也涉及可能导致肿瘤变进程更加复杂的精神疾病的治疗。为满足这一患者群体的特殊需求，全世界的心理肿瘤学家开始培训更多

9、的社会工作者、心理学家和精神病医生，使其能为肿瘤患者及其家属在各个阶段(包括肿瘤生存期间)的精神关怀提供咨询服务。本综述概述了心理肿瘤学的历史、人们对肿瘤症的常见心理反应、影响肿瘤接纳的因素、流行病学、肿瘤患者严重精神疾病的评估和管理、与肿瘤相关的疲乏、肿瘤和肿瘤治疗的认知效应、与家属的心理关怀相关的问题(含丧亲之哀)以及肿瘤看护者的心理问题预防性手术：本手术不是用于治疗癌瘤，而是用于预防癌瘤的发生。例如：睾丸复位术、口腔白斑切除术等。潜在性致死损伤：细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够复制，否则将化为不可逆损伤，从而最终丧失分裂能力前哨淋巴结：前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站，乳腺区段切除

10、术加前哨淋巴结活检术术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫多药耐药性新辅助化疗：是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗。有些肿瘤但用手术或放疗不能完全根除，先化疗2-3月是肿瘤缩小、学工改善。其临床意义：（1）能缩小瘤体减少手术的范围及创伤；（2）能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治；（3）可以减少手术中的微小转移；（4）是体内最好的药物敏感性试验，可以为以后的辅助治疗提供借鉴；（5）此时肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞的作用肿瘤多学科综合治疗上腔静脉综合征：肿瘤直接侵犯或右上纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉

11、所致，表现为头颈部甚至双上肢浮肿，颈部和上胸部静脉怒张，毛细血管扩张等。Horner氏综合征；肺癌累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经；表现为患侧眼球凹陷, 上眼睑下垂, 眼裂变小,瞳孔缩小,患侧无汗等研究性化疗：是指探索性的新药或新化疗方案的临床试验宫颈上皮内瘤变：指宫颈鳞状上皮内部部分细胞表现为不同程度的异型性，相当于以前通用的不典型增生和原位癌。肿瘤免疫治疗：肿瘤免疫学治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统，增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多，已与现代生物高科技技术结合，发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式肿瘤生物学治疗方法错构

12、瘤：错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形。 错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。三阶梯止痛：其中级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂（非类固醇类）。即：阿司匹林2001000毫克，每4小时1次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即：可待因30毫克加阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次。级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即：吗啡0.

13、01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂二、问答题临床上如何鉴别、诊断恶性肿瘤4良性肿瘤恶性肿瘤肿瘤细胞的分化好差细胞的异型性小大核分裂无少多，病理性核分裂生长方式外生性、膨胀性侵袭性（浸润性）与周围组织的关系推开或压迫破坏包膜常有无边界清不清生长速度较慢快（短期内）继发改变较少出血坏死，可钙化囊变出血、坏死、溃烂复发和转移无极少常见对机体的影响较少较大，甚至致命恶性肿瘤的诊断原则：1、获得病理组织的恶性证据2、以前治疗缓解的患者，要获得复发的证据3、利用临床上最可能导致诊断的征兆4、复查以前手术切除的恶性或非恶性组织的病理切片5、获得第二次鉴定6、分期恶性肿瘤转移途

14、径有哪些3 肿瘤的扩散包括：1、直接蔓延 2、转移：1）淋巴道转移 2）血道转移 3）种植性转移恶性肿瘤的三个特征肿瘤形成的“两个阶段系统”肿瘤病理分类原则良性交界性恶性上皮性*瘤交界性*瘤瘤间叶性*瘤交界性*瘤肉瘤神经性*瘤恶性瘤淋巴造血组织恶性淋巴瘤白血病三胚叶组织成熟性畸胎瘤未成熟性畸胎瘤什么是交界型肿瘤，区别，试举两个交界型肿瘤的名称2 交界型肿瘤是指在形态学及生物学行为上介乎于良恶性之间的肿瘤，这些肿瘤更倾向于发展为恶性。 例如：涎腺的多形性腺瘤；鼻腔、鼻窦内的内翻性乳头状瘤； 卵巢的各种表面上皮间质肿瘤；软组织的韧带样型纤维瘤病活检取材方法及注意事项 方法有：1、石蜡切片 2、冰冻

15、切片 注意事项：1、所取组织能反映病灶的性质 2、取材时尽量减少创伤和出血 3、及时固定 冰冻切片的作用：1、用于术前未能诊断、术中需要了解病变性质以确定治疗方案时 2、术中需明确病变侵犯范围，决定手术切缘时 3、了解肿瘤外的一些病灶是否属肿瘤的转移 4、证明有无创伤正常组织或证实活检已取得肿瘤组织等 肿瘤活检的目的：1、进一步明确肿瘤的性质、分类及分级 2、明确肿瘤的大小、范围、浸润程度及与周围组织器官的关系 3、了解肿瘤有无转移 4、手术切除范围是否足够简述诊断性手术 位于内脏的肿块，经使用目前可以应用的各种方法检查后，仍不能确定病变性质，同时疑有肿瘤可能者，为了早期诊断和及时治疗，可以考

16、虑诊断性手术，也可同时做肿瘤切除。 1、细针抽吸；2、穿刺活检；3、切取活检；4、切除活检；5、前哨淋巴结活检检查肿块应注意哪些特点5 1）部位；2）大小；3）形状；4）边界；5）硬度； 6）表面；7）活动度；8）压痛；9）皮肤温度；10）搏动和血管杂音肿瘤外科治疗的原则 1、明确诊断，包括病理诊断和分期 2、制订合理的治疗方案 3、选择合理的术式 4、避免医源性肿瘤播散治愈性手术目的、适应征、标准 目的：彻底切除肿瘤以期治愈。 适应征：凡肿瘤局限于原发部位和临近区域淋巴结，或肿瘤虽已侵犯临近脏器官但尚能与原发灶整块切除者皆应选用治愈性手术 标准：治愈性手术最低标准要求切缘在肉眼及病理上未见肿

17、瘤联合化疗的原则6 1、接受化疗的患者必须经病理学或细胞学检查诊断为癌症 2、化疗一般应由经肿瘤内科训练合格的医生执行 3、医生在全面了解患者全身情况、主要脏器的功能和病变范围后制定合理化疗方案 4、现阶段的化疗多采用联合用药方案，应尽量使用那些经实践检验过的、疗效肯定的、国内外通用的“标准”联合化疗方案，方案中的每一种药物可用至接近人体耐受的最大剂量（MTD），尤其是对于根治性化疗患者。化疗应用药物的原则肿瘤瘤体的防止扩散，如何防治医源性手术感染癌症药物的治疗原则抗癌药物的毒性反应2 1、近期毒性：1）骨髓抑制；2）胃肠道反应；3）肝功能损害；4）肾功能损害 5）心脏毒性；6）肺毒性；7）神

18、经毒性；8）过敏反应 9）其他；10）局部毒性 2、远期毒性：1）致癌；2）不育三级预防的内容 1、一级预防即病因预防，即针对恶性肿瘤的病因、致病因素、发病危险因素采取的预防措施。 2、二级预防使指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。 3、三级预防指的是提高恶性肿瘤治癒率、生存率和生存质量。癌的三阶段疗法癌痛药物的治疗原则主要是什么 1、按阶梯给药 2、按时给药 3、无创给药 4、个体化给药 5、注意具体细节高能电子束的临床剂量学有哪些特点 1、在组织中射程深度与其能量成正比 2、从表面到一定深度内它的剂量分布比较均匀，超过一定深度后剂量迅速下降 3、骨、脂肪、肌肉等对电子线吸收差距不显著 4

19、、可用单野做浅表或偏心部位肿瘤的照射放射线的选择 P160放疗的特点、治疗原则，适应征和禁忌征 特点： 治疗原则：1、诊断明确 2、重视首程治疗，选择最佳方案 3、优化放疗计划 4、适当辅助治疗 适应征：手术或化疗不能根治或治疗上没有优势的肿瘤，如果没有放疗禁忌征，大部分可以放疗 禁忌征：患者已到肿瘤终末期，随时可能死亡或伴有严重基础疾病，放疗有可能加剧病情甚至导致生命危险；患者肿瘤区曾接受过首程放疗，照射区正常组织器官已不能耐受再程放疗损伤。影响放射治疗的因素 1、氧：细胞对电离辐射的效应强度依赖于氧的存在 2、射线的质：用线性能量传递来描述，高LET射线杀伤效果好 3、照射剂量：照射剂量与

20、细胞损伤形式有关 4、剂量率：剂量率太低杀伤效果差影响肿瘤放射敏感性的主要因素有哪些，根据放疗敏感程度可将肿瘤分几类3 一个组织的放射敏感性与其细胞的分裂活跃性成正比，与分化程度成反比。 1）放射敏感肿瘤：淋巴瘤、白血病、精原细胞瘤等 2）中度放射敏感肿瘤：鳞状细胞癌、部分腺癌等 3）放射不敏感或抗拒肿瘤：特殊组织的腺瘤、黑色素瘤、软组织肉瘤晚期NPC（鼻咽癌）的分类NPC的常见临床类型 组织学分类为：角化性鳞状细胞癌（WHO I） 非角化性癌：1）分化型非角化癌（WHO II） 2）未分化型非角化癌（WHO III）治疗鼻咽癌为何不首选手术，手术指征 仅在下列几种情况下才考虑手术治疗： 1、

21、放疗后鼻咽局部复发，且病灶较局限者 2、根治量放疗后3个月局限性的鼻咽原发灶残留者 3、根治量放疗后颈部淋巴结残留或复发者 4、分化较高的鼻咽癌 5、放射性并发症鼻咽癌病例分析2 临床表现：1）涕血；2）鼻塞，耳鸣与听力减退；3）头痛；4）脑神经损害； 5）颈淋巴结肿大；6）远处转移的症状； 诊断：1、提高警惕，注意患者的主诉 2、颈淋巴结的检查 3、脑神经的检查 4、EB病毒血清学检测 5、影像学诊断 6、组织学诊断肺癌的临床分型 1、大体分型，根据肿瘤发生部位： 1）中央型：肿瘤发生在段支气管开口以上的支气管者 2）周围型：肿瘤发生在段支气管开口以下的支气管，即从次段支气管至肺泡者 2、组

22、织学分类： 1）鳞状细胞癌；2）腺癌；3）大细胞癌；4）腺鳞癌；5）小细胞癌；6）其他原发性肺癌发生因素 1、吸烟，最主要的致病因素 2、工业接触 3、大气污染 4、癌基因和抑癌基因肺癌可出现哪些周围组织侵犯1、喉返神经；2、上腔静脉；3、第7颈椎至第一胸椎外侧旁的交感神经； 3、1、2肋骨和臂丛；4、膈神经；5、食管肺癌的淋巴结转移 1、肺段与纵隔淋巴结存在直接淋巴引流通路：跳跃性转移 2、淋巴引流直接注入胸导管：全身转移 3、左下叶、左舌叶和右下叶基底段存在直接到达对侧纵隔淋巴结的引流通路肺癌的鉴别诊断和检查方法检查方法：1）X线检查；2）CT检查；3）MRI检查；4）PET和PETCT检

23、查； 5）肺癌的细胞学检查；6）肺癌的内镜检查鉴别诊断：1）肺结核；2）肺炎；3）肺部良性肿瘤；4）纵隔肿瘤；5）结核性胸膜炎肺癌的临床表现 1、原发肿瘤引起的症状： 1）咳嗽；2）血痰；3）胸闷胸痛；4）气促；5）发热；6）非特异性症状 2、肿瘤外侵与转移的症状： 1）上腔静脉阻塞综合征；2）Horners综合征；3）Pancoasts综合征； 4）其他如声嘶、头痛、呕吐等食管癌的临床表现与防治2 临床表现： 1、食管浅表癌：主要表现未进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感，只是在吞咽事物时出现。 2、中晚期食管癌：1）进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状；呕吐黏液常见 2）胸和（或

24、）背部持续性隐痛 3）营养不良、脱水、消瘦以致恶病质 4）呼吸困难、声嘶、肺炎肺脓肿、心包炎，胸水腹水等 5）转移至肝、肺、脑引起相应症状 防治： 1、注意防治发病因素： 1）亚硝氨化合物；2）霉菌的致病作用；3）微量元素缺乏；4）饮食习惯； 5）遗传易感性；6）食管的癌前病变 2、治疗方法：1）外科治疗；2）放射治疗；3）化学治疗食管癌的手术禁忌症1）临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等 2）有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者食管癌的鉴别诊断和检查方法 检查方法：1）体格检查；2）实验室检查；3）X射线检查；4）细胞学诊断； 5）食管镜检查；6

25、）其他辅助检查手段如CT、MRI、B超等 鉴别诊断：1）食管炎；2）功能性吞咽困难；3）食管良性狭窄； 4）外压性食管梗阻；5）食管或贲门部的良性肿瘤； 6）贲门失驰缓症；7）食管憩室中晚期食管癌病理类型与特点 1、髓质型：肿瘤在食管壁内生长、浸润，使食管壁明显增厚，累及食管周径的全部或大部，官腔因而狭窄 2、蕈伞型：肿瘤常呈椭圆、扁平形，周边突起或外翻，界限清楚，犹如蘑菇 3、溃疡型：肿瘤为已凹陷而界限清楚的孤立溃疡，其边缘有时稍隆起或悬空 4、缩窄型：肿瘤在食管内浸润，形成明显的环形狭窄 5、腔内型：肿瘤体积巨大，并向食管腔内凸入，官腔明显扩大乳腺癌局部皮肤征象与机理 1、酒窝征：当肿瘤侵

26、及Coopers韧带时，该韧带缩短导致皮肤内陷而呈“酒窝征” 2、橘皮样改变：当皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，因淋巴回流障碍导致皮肤水肿、毛囊内陷而呈“橘皮样” 3、皮肤卫星结节：当进入皮下淋巴管的癌细胞独自形成转移结节时，在原发灶周围可见分散的多个结节，临床上称其为“卫星征” 4、皮肤受侵、溃烂：肿瘤侵犯皮肤时，可呈红色或暗红色样变。当肿瘤继续增大时，局部可缺血、溃疡呈翻花样改变，这时被称为“菜花征” 5、炎症样改变：当癌细胞播散到皮下淋巴管网时，导致癌性淋巴管炎，表现为整个乳腺皮肤充血、红肿、局部皮温增高，酷似炎症。乳腺增生症与乳腺癌的临床鉴别两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一

27、般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性。乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。乳腺瘤根治手术的切除范围 包括离肿

28、瘤至少3cm的皮肤、全乳腺、胸大肌、胸小肌及锁骨下全腋窝淋巴脂肪组织在内的连续整块切除乳腺癌病例分析 临床表现：1、肿块；2、皮肤改变；3、乳头改变； 4、区域淋巴结肿大；5、远处转移 诊断：1、询问病史；2、体格检查；3、辅助检查（乳腺照片、超声、MRI、乳管内视镜检查、细针抽吸细胞学检查、芯针穿刺组织学检查、活体组织检查、实验室检查 鉴别诊断：1、乳腺纤维腺瘤；2、乳腺囊性增生病；3、大导管内乳头状肿瘤； 4、积乳囊肿；5、乳腺结核病各期胃癌的治疗原则2 1、早期胃癌：1）内镜下黏膜切除术；2）腹腔镜下胃部分切除术；3）缩小手术 2、近展期胃癌：1） 3、亚临床灶的处理：1）腹腔内化疗；2）腹腔内高温灌洗早期胃癌临床表现，哪些特征性检查对诊断有帮助 1、早期胃癌多无典型临床表现 2、随着病情进展，可出现类似胃炎、溃疡病症状，主要为： 1）上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重； 2）食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等 3）体重减轻、贫血、乏力 4）胃部疼痛 5）其