中药学专业知识二（2022）-精品讲义+真题精选 第八章　理气药

1、2022年执业药师中药学专业知识二 第八章理气药 第 PAGE 9页第八章理气药凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。本类药多辛香燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。陈皮1【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气调中，燥湿化痰。【主治病证】（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。【配伍】陈皮配半夏：陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥

2、湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。两药相配，燥湿化痰力强，凡痰湿中阻、停肺均可择用。枳实1【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。【性能特点】治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。【功效】破气消积，化痰除痞。【主治病证】（1）食积便秘胀痛。（2）泻痢里急后重。（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。【配伍】枳实配白术：枳实苦辛微寒，善破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，善补气健脾、燥湿利水。两药相配，既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功。木香1【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。【性能特点】为行气调中止痛之要药，胃肠气滞有寒兼食积、湿滞者

3、用之最宜。【功效】行气止痛，健脾消食。【主治病症】（1）脾胃气滞之脘腹胀痛。（2）下痢腹痛、里急后重。（3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。（4）脾虚气滞之食少吐泻。木香配延胡索：木香辛香温通苦燥，功能行气止痛、健脾消食；延胡索辛散苦泄温通，功能活血行气止痛。两药相配，善活血行气、消食止痛，治气滞血瘀诸痛，兼寒者尤宜。香附1【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。【性能特点】为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。又为调经止痛之要药。【功效】疏肝理气，调经止痛。【主治病证】（1）肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。（2）肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。（3）脾胃气滞，脘

4、腹胀痛。【配伍】香附配高良姜：香附辛平，功善疏肝理气止痛；高良姜辛热，功善散寒止痛、温中止呕。两药相配，既温中散寒，又疏肝理气，且善止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。沉香1【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。【性能特点】集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，故为理气良药。【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气【主治病证】（1）寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。（2）胃寒呕吐。（3）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。【用法用量】内服：煎汤，15g，后下；研末，每次0.51.5g；亦入丸散或磨汁服。川楝子1【性味归经】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经【性能

5、特点】治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。【功效】行气止痛，杀虫，疗癣。【主治病证】（1）肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。（2）虫积腹痛。（3）头癣。【配伍】川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理气止痛；延胡索性温，能活血行气止痛。两药相配，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。两药相配，行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。薤白1【性味归经】辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。【功效】通阳散结，行气导滞。【主治病证】（1）痰浊闭阻胸阳之胸痹证。（2）胃肠气滞，泻痢里急后重。【配伍】薤白配瓜蒌：薤白辛苦而温，善通阳散结、下气导滞；瓜蒌甘微苦而寒，善清热化痰、宽胸散结，兼润肠通便。两药相配，既

6、化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。化橘红1【性味归经】苦、辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】行气宽中 燥湿化痰 消食【主治病证】（1）风寒咳嗽、喉痒痰多。（2）食积伤酒。青皮1【性味归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。【主治病证】（1）肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。（2）食积脘腹胀痛。（3）癥瘕积聚，久疟癖块。乌药1【性味归经】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。【功效】行气止痛，温肾散寒。【主治病证】（1）寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经。（2）肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。【配伍】乌药配益智仁、山药：乌药性温。功能温肾散膀

7、胱冷气；益智仁性温，功能暖肾固精缩尿；山药性平，功能补气养阴，兼收涩。三药相配，补肾缩尿力强，又不甚燥热，治肾虚遗尿、尿频。佛手2【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。【功效】疏肝理气 和中 化痰【主治病证】1.肝郁气滞之胸闷胁痛2.脾胃气滞之脘腹胀痛3.咳嗽痰多荔枝核2【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。【功效】行气散结，祛寒止痛。【主治病证】（1）寒疝腹痛，睾丸肿痛。（2）痛经，产后腹痛。（3）肝胃不和胃脘痛。甘松2【性味归经】辛、甘，温。归脾、胃经。【功效】行气止痛，开郁醒脾。【主治病证】（1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。（2）湿脚气。橘红2【性味归经】辛、

8、苦，温。归肺、脾经。【功效】行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。【主治病证】（1）湿痰咳嗽，痰多胸闷。（2）风寒咳嗽。（3）湿阻中焦。枳壳2【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。【功效】理气宽中，行滞消胀。【主治病证】（1）脾胃气滞，脘腹胀满。（2）气滞胸闷。柿蒂2【性味归经】苦，平。归胃经。【功效】降气止呃。【主治病证】胃失和降之呃逆证。青木香2【性味归经】辛、苦，寒。有小毒。归肝、胃经。【功效】行气止痛，解毒消肿。【主治病证】（1）肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。（2）痧胀腹痛，泻痢腹痛。（3）蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疮。香橼2【性味归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。【功效】疏肝理气 和中

9、化痰【主治病证】1.肝郁气滞之胸闷胁痛2.脾胃气滞之脘腹胀痛3.咳嗽痰多玫瑰花2【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。【功效】行气解郁，活血止痛。【主治病证】（1）肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛。（2）肝郁血瘀之月经不调、乳房胀痛。（3）外伤肿痛。梅花2【性味归经】微苦、微酸，平。归肝、胃、肺经。【功效】疏肝解郁，和中，化痰。【主治病证】（1）肝胃气滞之胁肋胃脘胀痛、嗳气。（2）梅核气。香附、乌药、木香共同的功效是A.降逆止呃B.疏肝解郁C.行气止痛D.行气导滞E.消肿散结正确答案C答案解析香附【功效】疏肝理气，调经止痛。乌药【功效】行气止痛，温肾散寒。木香【功效】行气止痛，健脾消食。既能行气止痛，又

10、能温肾散寒的药物是A.木香B.沉香C.川楝子D.佛手E.乌药正确答案E答案解析乌药【功效】行气止痛，温肾散寒。A.香附B.木香C.陈皮D.乌药E.瓜蒌黄连配伍哪味药最宜治湿热泻痢薤白配伍哪味药最宜治痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹疼痛正确答案B E答案解析黄连配伍香附最宜治湿热泻痢；薤白配伍瓜蒌最宜治痰浊闭阻，胸阳不振之胸痹疼痛。A.槟榔B.干姜C.香附D.丁香E.陈皮某女，45岁。因家中锁事心情郁闷，导致脘腹胀满、乳房胀痛，经行腹痛。证属肝郁气滞，宜选用的药物是某男，60岁。经常腹痛冷痛，呕吐或腹泻，喜食热饮，且时有阳痿不举。证属脾胃虚寒，肾阳亏虚，宜选用的药物是某男，30岁。咳嗽月余，经治未愈，症

11、见痰多色白、易咯，兼见脘腹胀满、纳呆便溏，苔白而腻。证属痰湿内停，宜选用的药物是正确答案C D E答案解析香附【主治病证】（1）肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。（2）肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。（3）脾胃气滞，脘腹胀痛。丁香【主治病症】（1）中寒呃逆、呕吐、泄泻，脘腹冷痛。（2）肾阳虚之阳痿、宫冷。陈皮【主治病证】（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。A.薤白B.甘松C.沉香D.香附E.川楝子某女，86岁。体瘦，患支气管哮喘20年，时而喘息，动则加重，证属下元虚冷、肾不纳气之虚喘。日前因不慎着凉，又患胃寒呕吐，治当温中止呕、温肾纳气，宜选用的药某男，50岁。体胖，患胸痹