妊娠高血压疾病的护理观察课件_第1页
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1、妊娠高血压疾病的护理观察讲解内容：定义（掌握）病理生理变化（了解）分类与临床表现 （掌握）处理原则（知晓）护理措施（重点掌握）主要并发症（了解）预防（明确）你该了解以及掌握.【定 义】简称妊高征。指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。是妊娠期特有的疾病。目前病因尚未阐明。2、寒冷季节或气温变化过大：四季如春的昆明及北方有取暖设备的地区发病低，子痫发作常与气温突变有关。3、初孕妇年龄40岁或18岁为多。4、有高血压、肾炎、糖尿病等病史。5、营养不良：低蛋白、贫血发病率高。6、家族史。 妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因

2、素有关。 （1）子宫胎盘缺血 多胎妊娠、羊水过多，腹壁较紧的初孕妇，子宫膨大过度等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 （2）免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 （3）前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。 【病因学说】1、异常滋养层细胞侵入子宫肌层2、

3、免疫机制3、血管内皮细胞受损4、遗传因素5、营养缺乏6、胰岛素抵抗【临床表现】是护士观察病情的主要内容之一。（一）高血压：孕妇孕20周后，血压可升高 140/90mmHg，或较基础血压升高 30/15mmHg。（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。（三）水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。【临床分类】分类血 压蛋白尿水肿轻度140/90mmHg, 150/100mmHg或增加 30/15mmHg+ 量轻微 0.5g/24h+中度150/100mmHg, 16/分尿量25ml/h（或600ml/24h）【主要并发症】1、HELLP综合征：以溶血；肝酶升高及血小板减少为特点。2、胎盘早剥3、妊高病性心脏病4、脑血管病1、加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识，自觉进行产前检查。 2、补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每日补钙12g，可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。预防 3、指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白质、维生素及微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的摄入保持足够的休息

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