外一科品管圈 幸运圈课件

1、外一科品管圈成果汇报幸运圈2015.052015.12 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽2015.05阶段一：我们的品管圈成立时间2015年5月6号 外一科全体护理人员召开本科室会议，通过讲解，大家对品管圈有了初步的认识，并积极参与讨论有关品管圈的问题，通过民主选举法确定本科室品管圈辅导员、圈长、圈员名单。.LOREM 圈 名：幸运圈成立日期： 2015 年 05月成员人数：6人平均年龄：28圈 长：刘亚丽辅 导 员：范雪燕 贾慧霞所属单位：许昌市中医院联系电话员及分工圈员主要工作刘亚丽 主管护师 圈长 领导 组织 监督 指导李晓星 护师 计划 组织

2、培训刘丽利 护师 监督 培训曹凡 护师 协调 配合其他成员谢亚芳 护士 整理 搜集 交流 王岚 护士 记录 整理 文字输入.2015年5月6号外一科全体护理人员召开本科室会议，通过讲解，大家对品管圈有了初步的认识，并积极参与讨论有关品管圈的问题，通过民主选举法确定本科室品管圈辅导员、圈长、圈员名单。圈员的魅力风采 圈名 提名者 票数 蜜蜂圈 禄淑培 3 爱心圈 白晓娟 2 幸运圈 范雪燕 6 呼啦圈 曹凡 5 游泳圈 刘丽利 3 天使圈 李晓星 22015年5月15日 我们召开了第二次圈内会议，全体圈员积极参加，大家通过激烈的讨论，最中意投票的方式确定了本科室品管圈的圈名、圈徽。E “外一”

3、为我科标志Nurse:护士的英文名称，使得这个圈徽一目了然，即属于护理范畴F手托四叶草，代表着我们医务工作者向每一位患者传递希望、信心、幸运四叶草：象征希望、信心、幸运主题选定2015.05阶段二： 2014年中国医院协会提出新患者十大安全目标，提高用药安全被列入其中，药品安全是关系国计民生的大事，直接关系广大患者的身体健康和生命安全，增强医护人员的安全意识，提高安全用药，从而推动科室健康快速发展。特殊药物：顾名思义即指不同于一般的临床用药，包含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，这些药物在管理和使用过程的过程中，应严格执行国家有关管理规定。 保障患者的用药安全，减少不良反应对

4、患者而言03提高病人满意率，防范风险 对医院而言02 提高用药安全是2014年患者十大安全目标 之一 选题背景01提高护理质量，减少差错事故对科室而言0405对个人而言 提高工作效率，保护自身安全 拟定活动计划书2015.05-2015.06阶段三：甘特图现状把握2015.06阶段四：查检项目频次累计百分比（%）用药错误00 特殊药物外渗48.2特殊药物认识不全面221.3特殊药物管理不完善 324.6穿刺工具不合理513.1滴速与药物要求不符 1032.8合计 61 100目标设定及分析2015.06-2015.07阶段五： 要因分析 鱼骨图对策拟定、实施与检讨2015.06-2015.10

5、阶段六：科室年轻护士对药物认识不全面全科护士能够认真学习能够掌握特殊药物的相关知识用药安全得到提高特殊药物分类归置不合理李晓星2015.09.01-09.30选择合适的输液工具对各类药物分类放置.要求科室护理人员掌握特殊药物的分类与归置.定期考核.外一科经效果确认该对策为有效对策将该对策类为定期考核项目将该对策向全院推广学习特殊药物分类详细明了，易于辨认。有效提高了特殊药物的用药安全性。输液工具不合适导致特殊药物用药安全性降低特殊用药时输液工具的选择未重点培训曹凡2015.10.01.10.31学习培训输液工具的种类和用法。学习和锻炼正确选择输液工具的知识技能。对全科人员进行考核。外一科经效果

6、确认该对策为有效对策。将该对策列为定期考核项目。在应用特殊药物时安全性得到提高。项目改善前改善后备注调查日期2015年 7月 1 日至 7月 31 日 2015年 10 月 1 日至 10 月 31 日资料来源外一科外一科调查总人数100100合计6132（一）有形成果1、改善前后数据2、改善后柏拉图效果确认之有形成果LOREM IPSUM DOLOR类别： 流程改善 提升质量 临床路径作业名称：如何提高特殊药物的用药安全编号：主办部门：外一科品管圈全体圈员一：目的提高特殊药物的用药安全二：使用范围护理临床三：说明 （1）作业程序制定特殊药物用药安全细则 （2）内容每月组织学习特殊药物知识。每

7、天治疗班落实输注特殊药物黏贴特殊颜色标签。夜班复查。 治疗班为病人输注特殊药物时要选择合适的穿刺工具，调整合适的滴速，并使用特殊颜色输液夹。 四：注意事项圈员要做到监督、落实、正确实施，使制定的目标得以落实。五：附加： （1）实施日期：2015.09.01 （2）修订依据：修订次数：核定：外一科品管圈全体圈员审核：外一科品管圈全体圈员主办人：修订日期：外一科品管圈全体圈员制定日期：检讨与改进2015.12阶段八：期间： 2015 年 5 月 1 日至 8月 31 日收集对象：外一全体护理人员查检表的制定：注：请以正字的方式记录不良率的次数数据结果分析： 制表人：刘 亚 丽 时 间：2015 年

8、 8 月 31 日3、成果比较图改善前柏拉图 改善后柏拉图制表人：王岚 时间：2015年10月 2日4、目标达成率（二）无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分Qcc手法运用40564824%团队精神6461001036%专业知识48664816%沟通协调36664828%活动信心30581950%责任荣誉30581961%其它.备注：由圈员 8人评分，每项每人最高10分，最低1份，总分为 100分。制表人：王岚 时间：2015 年 8 月 30 日目标达成率（改善前-改善后）/（目标值-改善后）100%67%进步率（改善前-改善后）/改善前*100%35%解决问题能力责任心Qcc

9、手法的应用团队精神活动信心和谐度沟通协调积极性 特殊药物使用辨识标贴，特殊输液夹p活动项目优点缺点或今后努力的方向主题选定圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常工作中存在的问题。持续发掘用药过程中出现的问题。要因分析全员能集思广益的提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面。创意不够，利用品管手法和图标能力有待提高。数据收集全体同仁配合数据收集改进方法，保持数据的准确性。对策拟定拟定的对策可操作性高，贴近临床实际。持续改进，注意创新。d对策实施具体可行，符合用药规定。坚持落实，不断更新。c效果确认真针对实施的措施收集数据增强执行力。a标准化具体明确，切实可行。持之以恒，