最新心血管内科应急预案

1、重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：心血管内科应急预案目录文件号：心血管内科预案目录生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共2页PAGE 194PAGE 3编写者:心血管内科审核者:目 录TOC o 1-5 h z u HYPERLINK l _Toc400951083 HYPERLINK l _Toc400951084 第一节 科室室应急预预案1 HYPERLINK l _Toc400951132 一、科室室人员紧紧急替代代程序与与替代方方案3二、 HYPERLINK l _Toc400

2、951168 科室室消防安安全应急急预案4三、 HYPERLINK l _Toc400951086 突发发地震时时的应急急预案7四、 HYPERLINK l _Toc400951166 失窃窃的应急急预案9五、 HYPERLINK l _Toc400951167 遭遇遇暴徒时时的应急急程序10六、 HYPERLINK l _Toc400951133 科室室网络系系统瘫痪痪的应急急预案11 HYPERLINK l _Toc400951128 七、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案12八、 HYPERLINK l _Toc400951144 科室室医院感感染暴发发的应急急处置预预案13 HY

3、PERLINK l _Toc400951129 九、艾滋滋病职业业暴露后后的应急急处理14 HYPERLINK l _Toc400951131 十、病房房发现传传染病病病人时的的应急预预案15十一、 HYPERLINK l _Toc400951087 科科室突发发医疗纠纠纷、医医疗事故故应急处处置预案案16十二、 HYPERLINK l _Toc400951170 紧紧急封存存患者病病历及反反应标本本的应急急预案及及程序17十三、 HYPERLINK l _Toc400951127 科科室无床床位时的的应急处处置预案案19 HYPERLINK l _Toc400951135 十四、科科室停氧氧

4、或氧气气终端漏漏气的处处置应急急预案20 HYPERLINK l _Toc400951136 十五、停停中心负负压和突突然停中中心负压压的应急急预案21 HYPERLINK l _Toc400951137 十六、停停电的应应急预案案23 HYPERLINK l _Toc400951141 十七、停停水的应应急预案案24十八、 HYPERLINK l _Toc400951142 泛泛水的应应急预案案25十九、 HYPERLINK l _Toc400951169 门门诊各类类突发事事件应急急预案26 HYPERLINK l _Toc400951224 二十、电电梯故障障应急预预案27 HYPERL

5、INK l _Toc400951228 二十一、心电监监护仪故故障应急急处理预预案29 HYPERLINK l _Toc400951228 二十二、心电图图机故障障应急处处理预案案30二十三、 HYPERLINK l _Toc400951231 输液泵泵、注射射泵故障障应急处处理预案案31 HYPERLINK l _Toc400951084 第二节 医疗疗部分应应急预案案32 HYPERLINK l _Toc400951108 二十四、发生药药物不良良反应时时的应急急预案32 HYPERLINK l _Toc400951109 二十五、患者发发生呼吸吸心跳骤骤停时的的抢救预预案33 HYPER

6、LINK l _Toc400951227 二十六、呼吸机机应急处处理预案案34 HYPERLINK l _Toc400951110 二十七、急性心心肌梗死死抢救预案案35 HYPERLINK l _Toc400951111 二十八、急性左心心衰的抢抢救预案案36 HYPERLINK l _Toc400951120 二十九、大咯血血的应急急预案及及程序38 HYPERLINK l _Toc400951121 三十、医医疗技术术风险处处置与损损害处置置预案39 HYPERLINK l _Toc400951122 三十一、新技术术、新项项目风险险处置预预案40三十二、 HYPERLINK l _To

7、c400951085 突发群群体中毒毒的应急急预案43 HYPERLINK l _Toc400951145 三十三、患者病病情危重重家属拒拒绝治疗疗的处理理预案44 HYPERLINK l _Toc400951177 第三节 护理理部分应应急预案案45三十四、 HYPERLINK l _Toc400951103 输液过过程中出出现肺水水肿的应应急预案案45 HYPERLINK l _Toc400951106 三十五、病人发发生过敏敏性休克克时的应应急预案案46三十六、患者发发生输血血反应时时的 HYPERLINK l _Toc400951143 应急急预案47三十七、发生用用药错误误时的应应急

8、预案案48 HYPERLINK l _Toc400951182 三十八、发热病病人分诊诊、就诊诊处理程程序49 HYPERLINK l _Toc400951183 三十九、输液发发热反应应的应急急程序50 HYPERLINK l _Toc400951184 四十、患患者输血血时血标标本采集集错误的的应急预预案51 HYPERLINK l _Toc400951185 四十一、输液过过程中发发生空气气栓塞的的应急预预案52 HYPERLINK l _Toc400951107 HYPERLINK l _Toc400951188 四十二、患者外外出或外外出不归归时的应应急预案案53 HYPERLINK

9、 l _Toc400951189 四十三、患者自自杀倾向向时或自自杀后应应急预案案54 HYPERLINK l _Toc400951190 四十四、患者发发生误吸吸的应急急预案55 HYPERLINK l _Toc400951191 四十五、患者发发生躁动动的应急急预案56 HYPERLINK l _Toc400951192 四十六、患者发发生跌倒倒/坠床床的应急急预案57 HYPERLINK l _Toc400951193 四十七、患者发发生精神神症状时时的应急急预案 PAGEREF _Toc400951193 h 67重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Da

10、zu District题目：科室人员紧急替代程序与替代方案文件号：心血管内科预案001生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2012年7月20日页 码：共1页PAGE 5编写者:心血管内科审核者:第一节 科室室应急预预案一、科室室人员紧紧急替代代程序与与替代方方案1.门诊诊人员紧紧急替代代（1）门门诊人员员替代制制度 = 1 * GB3 如遇突突发情况况，普通通门诊若若不能出出诊，本本人于开开诊前及及时通知知本科室室应急班班人员出出诊。2.病房房人员紧紧急替代代（1）白白天：如如因工作作繁忙而而人员，或白班班1医务务人员因因意外情情况不能能坚持完完成工作作时，由由白班22替代完完

11、成；若若后者没没有能力力完成该该诊疗操操作，则则需向科科主任报报告，请请求派相相应的人人员替代代，如有有必要，可报告告医务科科或院领领导，予予以协调调解决。（2）夜夜间及节节假日：当遇到到人员不不足，或或当班人人员因故故不能坚坚持完成成工作时时，由当当班人员员负责联联系本科科室二线线值班人人员接替替，并报报告科主主任，如如有必要要可报告告院总值值班或院院领导。（3）转转诊病人人接送病病人由应应急班人人员负责责。 3.术术中人员员紧急替替代 手术中中若发生生手术人人员，尤尤其是术术者因某某些意外外情况不不能坚持持完成手手术时，由其下下一级医医师（第第一助手手）替代代其完成成手术；若后者者没有能能

12、力或资资质完成成该手术术，则需需向其所所在的科科主任或或医疗组组长报告告，请求求派相应应的医师师上台，必要时时汇报医医务科协协调解决决。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题 目：心血管内科消防应急预案文件号：心血管内科预案002生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共3页编写者:心血管内科审核者:宋文信 二、科室室消防安安全应急急预案为了加强强本科室室消防安安全工作作，提高高发生火火灾时快快速反应应能力，迅速有有效开展展报警、疏散、扑救工工作，以以人为本本，最大大程度减减少人员员伤亡和和财产损

13、损失，特特制定以以下消防防安全应应急预案案。科室情况况介绍 科室位位于大足足区二环环南路东东段（重重庆市大大足区人人民医院院）住院院部大楼楼13层层，钢筋筋混凝土土结构，楼层内内有室内内消火栓栓、灭火火器、手手动报警警按钮、疏散引引导箱，消防通通道在楼楼层东侧侧、西侧侧及中部部。二、现场场指挥科室负责责人：宋宋文信：13336833577799职责：对对现场人人员进行行分工、协调，并向上上级领导导和院办办汇报情情况。三、报警警组人员：白白班：办办公班，夜班：低年资资值班护护士职责：发发现“着火”后，利利用楼层层的手动动报警按按钮和电电话向医医院消防防控制室室：0223-44378801110及

14、区区火警“1199”报警，报警时时必须镇镇静，说说明发生生火灾的的具体位位置：大大足区二二环南路路东段（重庆市市大足区区人民医医院）住住院部大大楼133层，何何种物质质燃烧，着火面面积，现现场附近近是否存存放易燃燃易爆、有毒物物质，现现场是否否有人员员被困等等基本情情况，报报警人姓姓名及联联系电话话，报警警完成后后，迅速速补充到到疏散引引导组。四、初期期火灾扑扑救组人员：坐坐班医师师或值班班医师职责：发发现“起火”后，现现场的工工作人员员在一分分钟内形形成第一一灭火力力量，迅迅速将本本楼层电电源、气气源切断断，并利利用附近近灭火器器材进行行灭火，对起火火部位进进行初期期火灾扑扑救，防防止火势势

15、的蔓延延。五、疏散散引导组组人员：办办公班，低年资资值班护护士职责：疏疏散引导导组成员员充分利利用本楼楼层应急急疏散装装备箱内内器材，引导人人员有序序从安全全出口进进行疏散散，并注注意避让让救援人人员，防防止发生生碰撞和和踩压情情况。人人员疏散散完毕后后，疏散散引导员员应逐个个房间进进行搜查查（喊话话），确确认没有有无关人人员滞留留在火灾灾现场。危重（行行动不便便）病人人的疏散散方法：当班护护士立即即对楼层层所有人人员进行行有序疏疏散，先先近后远远（先疏疏散离火火源近的的，后疏疏散远的的），先先重后轻轻（先疏疏散重病病患者或或行动不不便人员员）。六、其他他1.第二二灭火力力量和专专业救援援队到

16、达达后，协协助他们们开展灭灭火、疏疏散工作作。2.及时时上报有有关情况况。3.协助助火灾事事故调查查处理。火灾处置置流程图图：报警组值班护士发现“着火”后，向医院消防控制室火警“119”电话报警事后协助公安消防部门进行火灾事故调查发现火情（发现者呼救）初期火灾扑救组值班护士疏散引导组值班护士发现“起火”后，迅速将本楼层电源、气源切断，并利用附近灭火器材进行灭火，对起火部位进行初期火灾扑救，防止火势的蔓延。充分利用本楼层应急疏散装备箱内器材，引导人员有序从安全出口进行疏散，注意避让救援人员，防止发生碰撞和踩压情况。科室负责人（或现场的最高领导）火灾的处处置流程程图重庆

17、市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：突发地震时的应急预案文件号：心血管内科预案003生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共2页三、突发发地震时时的应急急预案为了做好好发生地地震时的的救治工工作，为为了更有有效地组组织撤离离、疏散散的能力力，做到到系统化化、规范范化、制制度化，保障公公众身体体健康与与生命安安全,减减少损失失，我科科室特制制定了本本预案。地震来临临，值班班人员应应冷静面面对，关关闭电源源、水源源、气源源、热源源，尽力力保障人人员的生生命及国国家财产产安全。发生强烈烈地震时时，需

18、将将患者撤撤离病房房，疏散散至空旷旷地带。撤离过过程中，护理人人员要注注意维持持秩序，安慰患患者，减减少患者者的恐惧惧。情况紧急急不能撤撤离时，叮嘱在在场人员员及患者者寻找有有支撑的的地方蹲蹲下或坐坐下，保保护头颈颈、眼睛睛，捂住住口鼻。维持秩序序，防止止混乱发发生。注意防止止有人趁趁火打劫劫。预案流程程见图地震流程程图配合相关部门搜救病房内遗留人员 护士长或值班者组织家属转移危重病人（走楼梯）转移可自己行走的轻病人由楼梯撤离。组班护士值班护士（夜班主班护士） 地震 震后 震时维持秩序，防止拥挤，踩伤，协助疏散，做好病人的安抚工作，注意各科室之间的协调，有高到低有序的疏散。呼叫通知所有并陪人自

19、救，告知蹲下，抱头，蜷曲躲在床下，室内，卫生间，禁止乱跑，安抚情绪。责任护士（夜班值班医生）重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：失窃的应急预案文件号：心血管内科预案04生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页四、失窃窃的应急急预案一、失窃窃的应急急预案及及程序【应急预预案】（一）维维持好病病房秩序序，对可可疑人员员进行询询问。 （二）加加强巡视视，做好好安全工工作，随随手带门门，经常常检查门门窗。 （三）介介绍住院院须知时时向患者者介绍安安全知识识，保管管好贵重重物品与与现金。 （四）

20、一一旦发生生失窃，做好现现场保护护工作。（五）通通知保卫卫科或总总值班，协助做做好侦破破工作。【程序】 对可可疑人员员进行询询问 做好安安全工作作 向患者介介绍安全全知识 保管好好贵重物物品与现现金 发生失窃窃 做好好现场保保护工作作 通通知保卫卫科或总总值班 协助做好好侦破工工作重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：遭遇暴徒时的应急程序文件号：心血管内科预案05生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共5页五、遭遇遇暴徒时时的应急急程序遇到暴徒时保持头脑冷静，首先保障在场人员的人身安全 设法

21、报告保卫科（43780259），夜间通知院总值班（43780184），或寻求在场其他人员的帮助安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产安全暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：科室网络系统瘫痪的应急预案文件号：心血管内科预案06生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页六、科室室网络系系统瘫痪痪的应急急预案一、适用用范围：网络故障障或瘫痪痪

22、时。二、目的的：保障网络络故障或或瘫痪时时医疗护护理工作作有序开开展。三、步骤骤：1.首先先检查网网络是否否连接；2.连接接正常仍仍然无法法进入工工作站，打信息息科电话话:0223-44378801997。3.确定定网络系系统瘫痪痪，告知知医生下下手工医医嘱，办办公护士士手工转转抄医嘱嘱，联系系药房借借药；4.告知知患者家家属，暂暂停办理理出院，待系统统恢复；5.主动动联系信信息科，预计恢恢复网络络的时间间；6.系统统恢复后后通知医医生下达达将所有有手工医医嘱下达达于电脑脑上，医医嘱处理理完毕通通知办公公班；7.需要要办理出出院的患患者通知知家属办办理出院院手续。重庆市大足区人民医院The P

23、eoples Hospital of Dazu District题目：医护人员发生针刺伤时的应急预案文件号：心血管内科预案07生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页七、医护护人员发发生针刺刺伤时的的应急预预案【应急预预案】 （一）医护人人员在进进行医疗疗操作时时应特别别注意防防止被污污染的锐锐器划伤伤刺破。如不慎慎被乙肝肝、丙肝肝、HIIV污染染的尖锐锐物体划划伤刺破破时，应应立即挤挤出伤口口血液，然后用用碘酒和和酒精消消毒，必必要时去去外科进进行伤口口处理，并进行行血源性性传播疾疾病的检检查和随随访。 （二）被乙肝肝、丙肝肝阳性患患者血液液、体

24、液液污染的的锐器刺刺伤后，应在224h内去去预防保保健科抽抽血查乙乙肝、丙丙肝抗体体，必要要时同时时抽患者者血对比比。同时时注射乙乙肝免疫疫高价球球蛋白，按1个个月、33个月、6个月月接种乙乙肝疫苗苗。 (三)被被HIVV阳性患患者血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤后，应在224h内去去预防保保健科抽抽血查HHIV抗抗体,必必要时同同时抽患患者血对对比，按按1个月月、3个个月、66个月复复查，同同时口服服贺普丁丁(拉米米呋定)每日11片，并并通知医医务科、院内感感染科进进行登记记、上报报、追访访等。【程序】立即挤挤出伤口口血液 反反复冲洗洗 消毒毒 伤口处处理 抽抽血化验验检查 注射乙肝肝免疫高

25、高价球蛋蛋白 并通通知医务务处、院院内感染染科进行行登记、上报、追访 重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：科室医院感染暴发的应急处置预案文件号：心血管内科预案08生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页八、科室室医院感感染暴发发的应急急处置预预案一、目的的及时上报报医院感感染暴发发病例，做到早早期预防防和控制制医院感感染暴发发。二、规定定（一）当当发现临临床科室室7天内内发生33例或33例以上上疑似感感染暴发发病例时时，科室室应于112小时时内向院院感科报报告。（二）科科室应积积极采取

26、取有效的的控制措措施，包包括对病病人的隔隔离、积积极治疗疗，环境境的消毒毒处理等等措施，防止感感染的继继续蔓延延。（三）发发现同一一病区送送检标本本的病原原体有聚聚集现象象时，应应在122小时内内报告院院感科。（四）院院感科接接到报告告后与科科室的感感染控制制小组成成员一起起，立即即开展现现场流行行病学调调查和环环境微生生物学监监测，通通过根源源分析等等方法查查找医院院感染的的危险因因素。（五）科科室应保保留感染染暴发疑疑似病人人的所有有治疗相相关的物物品（如如药品、留置针针等），供院感感科进行行细菌培培养查找找感染源源。（六）院院感科通通过分析析流行病病学调查查资料，结合细细菌分子子生物学学

27、同源性性分型结结果做出出最终判判断。（七）明明确医院院感染暴暴发后，院感科科完成调调查报告告并向院院领导、院所感感染委员员会汇报报。（八）发发生医院院感染暴暴发属于于法定传传染病的的，还应应按照中华人人民共和和国传染染病防治治法和和国家家突发公公共卫生生事件应应急预案案的规规定进行行报告。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：艾滋病职业暴露后的应急处理文件号：心血管内科预案09生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页九、艾滋滋病职业业暴露后后的应急急处理（一）紧紧急局部部处理措措施1.用

28、肥肥皂液和和流动水水清洗污污染的皮皮肤，用用生理盐盐水冲洗洗粘膜。2.如有有伤口，应当在在伤口旁旁端轻轻轻挤压，尽可能能挤出损损伤处的的血液，再用肥肥皂液和和流动水水进行冲冲冼；禁禁止进行行伤口的的局部挤挤压。3.受伤伤部位的的伤口冲冲冼后，应当用用消毒液液，如：75%乙醇或或者0.5%碘碘伏进行行消毒，并包扎扎伤口；被暴露露的粘膜膜，应当当反复用用生理盐盐水冲洗洗干净。 （二）暴暴露后评评估发生艾滋滋病病毒毒职业暴暴露后，院感科科或请疾疾病预防防控制中中心对其其暴露的的级别和和暴露的的病毒载载量水平平进行评评估和确确定。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Da

29、zu District题目：病房发现传染病病人的应急预案文件号：心血管内科预案10生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页十、病房房发现传传染病病病人时的的应急预预案1、发现现甲类或或乙类传传染病，在第一一时间内内通知上上级领导导及有关关部门（医务科科、护理理部、院院感科等等）。2、根据据传染源源的性质质，立即即采取相相应的隔隔离措施施。3、保护护同病室室的患者者。4、患者者使用的的物品按按消毒隔隔离要求求处理。5、患者者出院、转出后后，应按按传染源源的性质质进行严严格终末末消毒。发现甲类类或乙类类传染病病，立即即通知上上级领导导及有关关部门（医务

30、处处、护理理部、院院感染办办公室等等）根据传染染源的性性质采取取相应的的隔离措措施保护同病病室的患患者，必必要时应应隔离观观察患者使用用的物品品按消毒毒隔离要要求处理理患者出院院、转出出后，应应按传染染源的性性质进行行严格终终末消毒毒重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：科室突发医疗纠纷、医疗事故应急处置预案文件号：心血管内科预案011生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页十一、科科室突发发医疗纠纠纷、医医疗事故故应急处处置预案案【应急预预案】（一）医医疗投诉诉发生后后，科室室应立即即

31、向主管管部门报报告，隐隐匿不报报者，将将承担一一切后果果。（二）由由医疗问问题所致致的纠纷纷，科室室应先调调查，迅迅速采取取积极有有效的处处理措施施，控制制事态，争取科科内解决决，防止止矛盾激激化，并并接待纠纠纷患者者及家属属，认真真听取患患者的意意见，针针对患者者的意见见解释有有关问题题，如果果患者能能够接受受，投诉诉处理到到此终止止。 （三）主管部部门接到到科室报报告或家家属投诉诉后，应应立即向向当事科科室了解解情况，与科主主任共同同协商解解决办法法，如果果患者能能够接受受，投诉诉处理到到此终止止。如果果患者不不能接受受，请患患者就问问题的认认识和要要求提供供书面的的材料；然后找找有关责责

32、任人调调查了解解问题的的详情，提出解解决问题题的方案案，并向向分管副副院长汇汇报，与与患者协协商处理理意见，如患者者接受，处理到到此终止止。（四）对对主管部部门已接接待，但但仍无法法解决的的医疗纠纠纷，建建议患者者或家属属按法定定程序进进行医疗疗鉴定。当事科科室在一一周内备备齐所需需要病案案摘要、原始病病案、有有关资料料及科室室意见。（五）当当事科室室指定专专人出席席医疗事事故鉴定定会。（六）患患者及家家属向法法院起诉诉后，当当事科室室指定专专人和律律师代表表医院出出庭，必必要时职职能部门门陪同。（七）医医务科根根据医疗疗纠纷的的性质对对科室和和个人提提出行政政处理意意见，并并提请院院办工会会

33、决定。【程序】 向主主管部门门报告 科室室调查处处理 主主管部门门 向当事科科室了解解情况 协商商解决 患者者不能接接受 向分管管副院长长汇报 仍仍无法解解决时 医疗鉴鉴定 出席医疗疗事故鉴鉴定会 医疗疗主管部部门提出出处理意意见 院办工工会决定定重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序文件号：心血管内科预案012生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共2页PAGE 24编写者:心血管内科审核者:十二、紧紧急封存存患者病病历及反反应标本本的应急急预案及

34、及程序（一）封封存患者者病历前前的应急急预案及及程序【应急预预案】1.当出出现纠纷纷和医疗疗争议，患者及及家属要要求封存存病历时时，病房房要保管管好病历历，以免免丢失。2.及时时准确将将患者病病情变化化、治疗疗、护理理情况进进行记录录。 33.备齐齐所有有有关患者者的病历历资料。 44.迅速速与科领领导、医医务科（晚间及及节假日日与院总总值班）联系。【程序】 患者及及家属要要求封存存病历 管好好病历 及及时准确确记录 备齐病病历资料料 迅迅速与医医务处或或总值班班联系 （二）关于封封存患者者病历的的应急预预案及程程序【应急预预案】 1.发生医医疗事故故争议时时，患者者本人及及其代理理人，提提出

35、封存存病历申申请。 2.科室向向医务科科（夜间间向总值值班）报报告。 3.医务科科或总值值班与患患者或近近亲属共共同在场场的情况况下封存存患者病病历的主主观部分分的复印印件。并并收取工工本费每每张0.2元。 4.主观病病历为：死亡病病历讨论论记录、疑难病病历讨论论记录、上级医医生查房房记录、会诊记记录、病病程记录录等。 5.封存的的病历由由医务科科保管，晚间及及节假日日由院总总值班保保管，次次日或节节假日后后移交医医务科。 6.如为抢抢救患者者，病历历应在抢抢救结束束后6hh内据实实补齐。【程序】 提出申申请 向医务科科或总值值班报告告双方共同同在场时时在场封封存复印印件 医务处处保管 抢救病

36、病历6hh内补齐齐 （三）关关于封存存反应标标本的应应急预案案及程序序【应急预预案】 1.患患者在医医院期间间进行输输液、输输血、注注射、药药物等治治疗时，发生不不良后果果，要当当场将标标本保存存，注明明使用日日期、时时间、药药物名称称、给药药途径。2.疑似似由于输输液、输输血、注注射、药药物等引引起的不不良后果果时，科科室应向向医务科科（夜间间向总值值班）报报告。同同时由护护士长报报告护理理部。3.科室室医务人人员、患患者本人人或其他他代理人人，需共共同在场场的情况况下，对对现场实实物进行行封存。4.封存存标本需需在封口口处加盖盖科室图图章，同同时注明明封存日日期和时时间。5.封存存标本由由

37、医务科科保管，晚间及及节假日日由院总总值班保保管，次次日或节节假日后后移交医医务科。6.需要要进行检检验的标标本，应应当到由由医患双双方共同同指定的的、依法法具有检检验资格格的检验验机构进进行检验验。7.双方方无法共共同指定定检验机机构时，由上一一级卫生生行政部部门指定定。8.对封封存标本本进行启启封时，应由双双方当事事人共同同在场。9.疑似似输血引引起不良良后果，科室要要对血液液立即进进行封存存保留，并向医医务科汇汇报，同同时通知知医院血血库，由由院方与与提供该该血液的的采供血血机构联联系。【程序】 发生不不良后果果 当当场将标标本保存存 向分分管部门门报告 双方共同同在场时时现场封封存实物

38、物 加盖科科室图章章 注明封存存日期和和时间 医医务科保保管 标本本需进行行检验时时 双方共同同指定的的、依法法具有检检验资格格的检验验机构进进行检验验 或由上一一级卫生生行政部部门指定定 封存标标本启封封时双方方当事人人共同在在场 疑似似输血反反应 封存保留留血液 与供供血机构构联系 重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：科室无床位时的应急处置预案文件号：心血管内科预案013生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页十三、科科室无床床位时的的应急处处置预案案一、为了了在科室室没有空空床或

39、医医疗设施施有限时时，及时时为患者者解决入入院、诊诊疗等问问题，避避免产生生医患矛矛盾。门门诊医生生收入患患者时，所收的的科室无无空床，所收科科室主任任及护士士长立即即启动加加床方案案。对于于加床患患者，要要详细告告知加床床条件，采取自自愿原则则，取得得患者的的谅解，严禁强强制入院院或不告告知就收收入院的的情况发发生；二、合理理加床，根据科科室的医医务人员员配备、医疗备备品储备备、抢救救设施配配备等情情况，依依据科室室自身加加床潜力力，由科科室酌情情处理，医务科科监督管管理。科科室在不不推诿病病人的情情况下，为保证证患者的的医疗安安全及诊诊治质量量，尽力力保证加加床数量量在安全全线以内内。 三

40、、妥善善安排好好加床患患者需要要的各种种物品，科室对对于加床床患者要要有足够够的重视视，甚至至要比普普通患者者更多的的关照和和方便，准备好好患者需需要的各各种生活活物品，以及监监护仪、氧气瓶瓶等各种种必备设设施，对对于无法法达到此此要求的的情况下下严禁盲盲目加床床。 四、保证证好加床床患者的的医生及及护士的的配备情情况，要要求科主主任、护护士长安安排好医医护人员员负责加加床患者者的临床床诊治，及时安安排接诊诊，处置置。 五、加加强周转转，做好好患者周周转工作作，及时时进行床床位调整整，保护护好患者者的医疗疗就诊权权利。 六、提高高责任心心，严格格遵守三三级医生生查房制及及首诊负负责制，严格遵遵

41、守“三查七七对”原则，避免产产生医疗疗差错及及事故。 七、若患患者及其其家属拒拒绝加床床时，或或病情危危重需要要呼吸机机辅助呼呼吸的患患者不适适宜加床床时，由由科主任任联系具具有抢救救能力且且有呼吸吸机的科科室如：吸内科科RICCU、急急诊科等等，我科科也可协协助处理理，若其其他科室室无加床床能力时时，病人人情况允允许时，可转上上级医院院，并由由我院护护送或由由上级医医院1220车来来院病人人。流程：需需要住院院的患者者提前告告知无床床合理加加床妥善安安排好加加床患者者需要的的各种物物品（包包括：氧氧气瓶、吸痰器器、监护护仪、呼呼吸机等等必备设设施）加快周周转尽快转转入普通通病房本院的的其他科

42、科室转上级级医院。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：科室停氧或氧气终端漏气的处置应急预案文件号：心血管内科预案014生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共2页十四、科科室停氧氧或氧气气终端漏漏气的处置应急急预案【应急预预案】（一）科科室突然然停氧或或氧气不不足时，立即即打开氧气气开关门门（钥匙匙分别放放置东西西两侧护护士站钥钥匙柜内内），打打开二级级调压箱箱的直通通阀。（二）氧氧气终端端漏气时时，关闭闭设备带带上氧气气开关，设备带带上开关关无效时时且科室室无人吸吸氧，立立即关闭闭二级调

43、调压箱输输出阀。 （三）科室备用用氧气袋袋，试好好流量连连接吸氧氧管，并向患患者家属属做好解解释及安安慰工作作。（四）科科室备用用氧气筒筒放置点点：1床床抢救室室内。（五）应应用备用用过程中中密切观观察患者者缺氧有有无改善善以及其其他病情情变化。（六）通通知氧气气站值班班室，电电话:113677766602662. 【程序】 1. 科室无无氧 打打开（微微开）二二级调压压箱直通通阀 2. 氧气终终端漏气气 关闭闭设备带带上氧气气开关 设备带带上开关关无效时时且科室室无人吸吸氧 关关闭二级级调压箱箱输出阀阀 十五、停停中心负负压和突突然停中中心负压压的应急急预案一、报告告程序遇有供氧氧中断，应及

44、时时通知中中心供氧氧站244小时值值班人员员，值班班人员根根据情况况通知总总务科值值班人员员和科长长，安排排组织人人员处理理。总务科科科长电话话：133608836887777二、应急急处理措措施：（一）供供氧应急急处理措措施：1.供氧氧设备带带终端接接口漏气气：需吸吸氧病人人由护理理人员转转移到其其它终端端吸氧，关闭设设备带前前端阀门门，维修修终端设设备。维维修人员员处理，通报病病区护士士长协助助转移病病人。2.病房房管道漏漏气：急急需吸氧氧病人用用瓶氧供供气吸氧氧或转移移到其它它病区吸吸氧，关关闭病区区供氧阀阀门，维维修供氧氧管道。供氧小小组成员员组织维维修，病病区科主主任、护护士长转转移

45、病人人，报分分管院领领导、医医务科、护理部部。3.主管管道漏气气：病区区急需吸吸氧病人人用瓶氧氧供气吸吸氧，各各监护室室采用应应急瓶氧氧供气，医院组组织抢修修，供氧氧小组成成员维修修，报院院领导、医务处处、护理理部、各各病区主主任、护护士长。4.减压压阀故障障：一路路采用直直通管供供气，关关闭旁路路阀门，更换新新减压阀阀。维修修人员处处理维修修。5.液氧氧罐故障障：立即即切换备备用液氧氧罐或汇汇流排供供氧，维维修人员员维修，报科长长协调处处理。（二）压压缩空气气应急处处理措施施1.供气气设备带带终端接接口漏气气：需供供气支持持病人由由护理人人员转移移到其它它终端供供气，关关闭设备备带前端端阀门

46、，维修终终端设备备。维修修人员处处理，通通报病区区护士长长协助转转移病人人。2.病房房管道漏漏气：急急需供气气支持病病人转移移到其它它病区治治疗，关关闭病区区供气阀阀门，维维修供气气管道。供氧小小组成员员组织维维修，病病区科主主任、护护士长转转移病人人，报分分管院领领导、医医务处、护理部部。3.主管管道漏气气：关闭闭供气总总阀门，维修管管道。医医院组织织抢修，供氧小小组成员员维修，报院领领导、医医务科、护理部部、各病病区主任任、护士士长。4.减压压阀故障障：一路路采用直直通管供供气，关关闭旁路路阀门，更换新新减压阀阀。维修修人员处处理维修修。5.空压压机故障障：立即即切换备备用空压压机供气气，

47、维修修人员维维修，报报科长协协调处理理。（三）负负压应急急处理措措施，1.负压压设备带带终端接接口故障障：维修修终端设设备，维维修人员员处理。2.病房房管道漏漏气：病病房使用用备用吸吸引器，供氧小小组成员员组织维维修，病病区科主主任、护护士长看看护病人人，报分分管院领领导、医医务处、护理部部。3.主管管道漏气气：各病病区使用用备用吸吸引器，维修管管道，医医院组织织抢修，供氧小小组成员员维修，报院领领导、医医务处、护理部部、各病病区主任任、护士士长。4.负压压机组故故障：立立即切换换备用负负压机组组，维修修人员维维修，报报科长协协调处理理。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospit

48、al of Dazu District题目：停电的应急预案文件号：心血管内科预案016生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页PAGE 31编写者:心血管内科审核者:十六、停停电的应应急预案案【应急预预案】（一）通通知停电电后，立立即做好好停电准准备，备备好应急急灯、手手电、蜡蜡烛等；如有抢抢救患者者使用动动力器时时，需找找替代的的方法。（二）突突然停电电后，立立即使用用抢救患患者机器器运转的的动力方方法，维维持抢救救工作，开启应应急灯或或点燃蜡蜡烛照明明灯。（三）与与电工班班联系，查询停停电原因因，尽早早排出故故障或开开启应急急发电系系统。 （四

49、）加强巡巡视病房房，安抚抚患者，同时注注意防火火、防盗盗。【程序】 接到停停电通知知 应应急灯 准备动动力电器器的应急急方案 突然停停电后 采取措措施保证证抢救仪仪器的运运转开启应急急灯 与与电工班班联系 查询询停电原原因 加强巡视视病房 安抚抚患者 防火、防盗 重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：停水的应急预案文件号：心血管内科预案017生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页十七、停停水的应应急预案案【应急预预案】（一）接接到停水水通知后后，告知知患者停停水的时时间，做做好停水水准

50、备。（二）做做好应急急准备，根据停停水时间间尽量储储备水源源，以备备使用和和饮用。（三）突突然停水水时，白白天与总总务科联联系，汇汇报情况况，查询询原因；夜间通通知总值值班，汇汇报停水水情况。向患者做做好解释释工作，尽量协协助患者者解决因因停水带带来的不不便。【程序】 接停水水通知 做好好停水准准备 储储备水源源 突然停停水 与总务务科或总总值班联联系 查询原原因 向患者做做好解释释重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：泛水的应急预案文件号：心血管内科预案18生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页

51、 码：共1页十八、泛泛水的应应急预案案【应急预预案】立即查找找泛水的的原因，通知其其他人员员，积极极采取措措施阻止止继续泛水水。 （二）不不能自行行解决者者，立即即通知总总务科或或总值班班。 （三）协协助维修修人员共共同将水水扫净，保持环环境清洁洁。 （四）告告诫患者者，不可可涉足泛泛水区或或潮湿处处，必要要时放置置醒目标标识，防防止跌倒倒。【程序】 查找找泛水原原因 积极极采取措措施 通知总总务科或或总值班班协助维修修人员 保护环环境清洁洁 告诫诫患者 防防止跌倒倒重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：门诊各类突发事件应急预案文件

52、号心血管内科预案019生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页十九、门门诊患者者突发事事件应急急预案一、就诊诊患者出出现跌倒倒的应急急预案1.患者者突然跌跌倒时，医生应应立即检检查患者者伤情，判断患患者的神神志、受受伤部位位、伤情情程度、全身状状况等，并初步步判断摔摔伤原因因或病因因。2.有骨骨折或肌肌肉、韧韧带损伤伤的患者者，根据据摔伤的的部位和和伤情采采取正确确的搬运运方法，将患者者抬至急急诊科或或相关科科室做进进一步处处理。3.对于于摔伤头头部，出出现意识识障碍等等危及生生命的情情况时，应严密密观察病病情变化化，注意意瞳孔、神志、呼吸、脉搏、

53、血压等等生命体体征的变变化情况况，立即即通知急急诊科医医生，迅迅速采取取相应的的急救措措施。4.受伤伤程度较较轻者，可搀扶扶或用轮轮椅将患患者送至至急诊科科，根据据病情做做进一步步的检查查和治疗疗。5.向患患者了解解当时跌跌倒的情情景，帮帮助患者者分析跌跌倒的原原因，向向患者做做宣教指指导，提提高患者者的自我我防范意意识，尽尽可能避避免再次次跌倒摔摔伤。二、就诊诊患者发发生猝死死的应急急预案1.门诊诊医师坐坐班就诊诊时，发发生猝死死的患者者，心肺肺复苏抢抢救流程程迅速采采取心肺肺复苏，应立即即进行胸胸外心脏脏按压、人工呼呼吸等急急救措施施，同时时请旁边边的患者者或家属属帮助搀搀扶或用用轮椅将将

54、及时将将患者送送至急诊诊科。搬搬运过程程中不可可间断抢抢救。2.参加加抢救的的各位人人员应注注意互相相密切配配合，有有条不紊紊，严格格查对，及时做做好各项项记录，并认真真做好与与家属的的沟通、安慰等等心理护护理工作作。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：电梯故障应急预案文件号：心血管内科预案020生效日期：2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共2页二十、电电梯故障障应急预预案1.凡遇遇电梯故故障，上上班时间间通知设设备科（4377800067），非上上班时间间通知总总值班（4377801184）。

55、设备备科维修修人员或或救援人人员可根根据不同同情况，设法先先行释放放被困群群众。2.电梯梯困人的的救援程程序：（1）救救援人员员可通过过对讲机机，或手手机喊话话与被困困群众取取得联系系，务必必请群众众保持镇镇静，静静心等待待救援，被困群群众不可可将身体体任何部部位伸出出轿厢外外。如果果轿厢门门处在半半开闭状状态，救救援人员员应设法法将轿厢厢门完全全关闭，以防不不测。（2）准准确判断断轿厢位位置，做做好援救救准备。应根据楼楼层指示示灯、PPC显示示、选层层器横杆杆或打开开门判断断轿厢所所在位置置，然后后设法援援救群众众。2.救援援步骤：（1）轿轿厢停于于接近电电梯口的的位置时时的援救救步骤： 关

56、闭闭机房电电源开关关； 用专专门锁钥钥匙开启启外门； 在轿轿厢顶用用人力慢慢慢开启启轿门； 协助助群众离离开轿厢厢； 重新关关好厅门门。（2）轿轿厢远离离电梯口口时的援援救步骤骤：进入机机房，关关闭该故故障电位位的电源源开关；拆除电电机尾轴轴端盖，按上旋旋柄座及及旋柄；救援人人员用力力把住旋旋柄，另另一救援援人员手手持制动动释放杆杆，轻轻轻一撬开开制动，注意意观察平平面标志志，使轿轿厢逐步步移动最最接近厅厅门（00.5MM）为止止；当确认认刹车制制动无误误时，放放开盘车车手轮，然后按按三、11中所列列方法救救援。（3）遇遇到其它它复杂情情况时，应请电电梯公司司帮助救救援。（4）援援救结束束时，

57、总总务科人人员须填填写援救救记录并并存档，以积累累救援经经验。3.异常常情况的的应急处处置：电梯发生生异常情情况，群群众须冷冷静，保保持清醒醒头脑，以便寻寻求较为为安全的的解决方方案。4. 发发生火灾灾时的处处置办法法：当楼层层发生火火灾时，应立即即设法按按动“消防开开关”，使电电梯进入入消防运运行状态态；电梯梯运行到到基站后后，疏导导群众迅迅速离开开轿厢，并用电电话通知知分管领领导（113633773332448），同时拨拨打电话话1199。 井道或或轿厢内内关火时时，应立立即停梯梯并疏导导群众离离开，切切断电源源后用干干粉灭火火器或112111灭火器器灭火；并用电电话通知知设备科科或总值值

58、班；若若火势猛猛应即刻刻拨打1119电电话报警警，以便便保证医医院内的的人员及及财产安安全。5.电梯梯遭到水水浸时的的处置办办法：坑道遭遭水浸时时，应将将电梯停停于二层层以上；楼层发发生水淹淹时，应应将电梯梯停于水水淹的上上一层，然后断断开电源源总开关关并立即即组织人人员堵水水源，水水源堵住住后进行行除湿处处理，如如热风吹吹干等。最后，用摇表表测试绝绝缘电阻阻，当达达到标准准后，即即可试梯梯。试梯梯正常后后，方可可投入正正常使用用。重庆市大足区人民医院The Peoples Hospital of Dazu District题目：心电监护仪故障应急处置预案文件号：心血管内科预案021生效日期：

59、2015年8月31日版本号：01修改日期：2015年7月20日页 码：共1页二十一、心电监监护仪故故障应急急处置预预案一、目的的：本预案是是为监护护仪发生生故障时时，能得得到及时时有效的的处理、保障病病人生命命安全制制订的应应急处理理方案。二、应急急预案：1、 值值班护士士应熟知知本病房房、本班班使用的的监护仪仪及使用用患者的的病情，严密观观察生命命体征。2、 在在使用监监护仪过过程中，随时观观察监护护仪的动动态变化化，确保保体征参参数正常常。如遇遇监护仪仪出现紧紧急情况况，如意意外停电电、参数数报警、设备故故障等时时，医护护人员应应采取补补救措施施，以保保护患者者使用监监护仪的的安全。3、

60、设设备科应应定期检检查监护护仪状况况，确保保设备运运转良好好，做好好维修、维护登登记。4、 监监护仪不不能正常常工作时时，护士士应立即即停止应应用监护护仪，同同时评估估病人、通知医医生。严严密观察察患者的的生命体体征及病病情变化化，清醒醒病人做做好心理理护理。5、 故故障的监监护仪挂挂上“仪器故故障牌”，及时时通知设设备科维维修。维维修过程程及维修修结果应应及时登登记备案案。如需需更换备备用监护护仪，应应及时与与资装办办进行协协调。6、 设设备科配配置3-5台备备用监护护仪，并并定期检检查，保保证备用用机的完完好三、处理理程序：监护仪故故障更换备备用监护护仪设备科科组织维维修重庆市大足区人民医