紧急救助之一课件

1、紧急救助本章提纲一、成人心肺复苏技术二、现场外伤的急救技术三、机械因素损伤急救四、物理因素损伤急救五、化学因素损伤急救六、生物因素损伤急救适应症：心脏骤停。呼吸骤停。操作程序：判断病情，呼救，心肺复苏。心肺复苏的主要措施包括开通气道、人工呼吸和心脏胸外按压，简称（airway,breathing,circulation) 人在呼吸或心跳停止时，如果不采取措施维持这些机能，就会有生命危险。一个人昏倒后，及时施行紧急救助的获救率要比没有进行紧急救助的获救率高5倍左右。一、成人心肺复苏技术止血成人的血液占其体重的8%。失血量达总血量20%以上的，会出现头晕、头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白

2、及尿量减少等症状。失掉总血量的40%就有生命危险。大出血禁止引水。出血类型：内出血 外出血一 出血的种类： 血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 1手指压迫止血:毛细血管和小静脉出血,一般可用指压法即可止血,伤口较大时,在伤口近心端上方,触到搏动的动脉血管后用手指或掌部用力将

3、血管压在骨骼上,达到止血目的。止血方法(1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。 (2) 头颈部出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 （3） 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。 (4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。 (5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。加压包扎止血：伤口内有碎骨时，禁用此法。当创伤

4、面较大，用手指压迫不易止血时，可在伤口覆盖无菌敷料或干棉垫，加压包扎。止血带止血：大动脉出血时紧急止血的重要手段。最好为有弹性的橡皮带，也可在现场用三角巾绷带代用，或有一定强度的衣服撕成厘米宽的布条。注意事项：不要超过两到三个小时；观察伤口下端，发现肢体肿胀要及时放松止血带检查；减少晃动，注意保暖，及时送往医院。（四） 对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。!包扎(一) 包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有

5、压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。 (二)包扎的材料 1 三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。将三角巾的顶角折向底边的中央，再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧，则成为燕尾巾，其夹角的大小可视实际包扎需要而定。 2 绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格，供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起为单头带，从两

6、头卷起则为双头带。其长度可视包扎部位的需要而定。现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。 1 头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定(见图18)。 2 头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2-3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定(见图 19 ) 。 3 三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至

7、前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端丁结固定(见图20)。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见 图21) 。 三机械因素损伤急救(骨折(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相

8、同。 (二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形， 当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。 4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。 5、大出血： 当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。 (三)骨折的急救要点 骨折的临时固定，是对伤处加以

9、稳定不使活动，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： l、 止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。 2 加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3 不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆

10、绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。 四）骨折固定的材料： 1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 （五)骨折固

11、定的方法： 1 前臂骨折的固定方法：用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前(见图34) 。 2、上臂骨折的固定方法： 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部(见

12、图35)。 3、小腿骨折的固定方法： 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角 (见图36 、37) 。 4、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法（图38，39）。 处理要点：现场救治：先救命、后治疗的原则。如呼吸心跳

13、出现问题，应立即进行心肺复苏。开放性骨折先止血再包扎固定。开放性骨折不要用水冲洗，严禁将外露的断端送回伤口内。固定：先固定骨折的近端，再固定远端。搬运 (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法(见图45)。 (2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(见图46)。 (3)多人搬运法是用千卧托运等方法(见图47)。 常用的生命指征(1)神志：伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应，表示伤病员已意识不清或丧失，病情危重。 (2)呼吸：正常人每分钟呼吸16-18次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则，甚至呼吸停止。 (3)血液循环：正常人每分钟心跳男性为60-80次，女性为

14、70-90次，严重创伤(如大出血)，心跳快而弱，脉搏细而速，死亡则心跳停止。 (4)瞳孔：正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆，或缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。 四物理因素损伤急救地震1、逃生原则：破坏性地震突然发生时，采取就近躲避，震后迅速撤离的方法是应急避险的好办法。但地震时不宜夺路而逃，这是因为： 现在城市居民多住高层楼房，根本来不及跑到楼外，反倒会因楼道中的拥挤践踏造成伤亡； 房屋剧烈摇晃，造成门窗变形，很可能打不开门窗而失去求生时间；地震时，人们在房中被摇晃甚至抛甩，站

15、立和跑动都十分困难。 2、因地制宜，就近避震。“伏而待定”，“伏”在哪里更安全呢？经验表明： 如果你在室内，应就近躲到坚实的家具下，如写字台、结实的床下，也可躲到墙角或管道多、整体性好的小跨度卫生间和厨房等处，但要尽量避开玻璃柜。注意不要躲到外墙窗下、电梯间，更不要跳楼，这些都是十分危险的。如果你在影剧院、体育场或饭店，要迅速抱头卧在座位下面；如在工厂车间里，应就近蹲在大型机床和设备旁边，但要注意离开电源、气源、火源等危险地点。地震一停，迅速有秩序撤离，撤离时千万不要拥挤。 如果你在室外，要尽量远离狭窄街道、高大建筑、高烟囱、变压器、玻璃幕墙建筑、高架桥和存有危险品、易燃品的场院所。地震停下后

16、，为防止余震伤人，不要轻易跑回未倒塌的建筑物内。 在行驶的汽车、电车或火车内，应抓牢扶手，以免摔伤、碰伤，同时要注意行李掉下来伤人。可用胳膊靠在前排椅子上护住头面部或用双手护住后脑，并抬膝护腹，紧缩身体。地震后，迅速下车向开阔地转移。无论在何处躲避，都要尽量用棉被、枕头、书包或其他软物体保护头部；如果正使用明火，应迅速熄灭。溺水首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。正确的自救做法是落水后立即屏住呼吸，然后放松肢体，尽可能地保持仰位，使头部后仰。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳.现场处理：迅速清除口、鼻腔及咽喉部污物，

17、将伤者头低位，并置其腹部俯卧于抢救者屈膝的大腿部，拍击背部，排出呼吸道存水。进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，并呼叫急救。注意：排水时间不能过长，复苏抢救不能中断。救助步骤1应使用最安全的方法救助溺水者，在尽量避免危险的前提下尽快将其从水中救起到岸上。使用伸出或抛出的救助方法。在岸上伸出手，木棍或树枝给溺水者或抛出绳索或救生圈。如果你受过救生训练或在溺水者失去知觉的情况下，才可向他游去。如果可能，要涉水前去，那比游泳安全。除非十分必要，不要进入水中 如果在冰面上救助溺水者，应在尽量远离破冰的地方施救。如果迫不得已必须接近破冰口，应采取趴在冰面上的方式。 2. 从水中救出溺水者时，应使其头部低于

18、身体，以防呛水。3. 为防止溺水者体温过低，应脱去潮湿的衣物，马上用急救毯、上衣或毯子裹住身体，以防其受寒。 水灾洪水到来时的自救 1.洪水到来时，来不及转移的人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避。 2.如洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找一些门板、桌椅、木床、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。 3.如果已被洪水包围，要设法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。 注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶。 4.如已

19、被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。 5.发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电。 6.洪水过后，要做好各项卫生防疫工作，预防疫病的流行。 自我防护 听从家长或学校的组织与安排，进行必要的防洪准备，或是撤退到相对安全的地方，如防洪大坝上或是当地地势较高的地区。 来不及撤退者，尽量利用一些不怕洪水冲走的材料，如沙袋、石堆等堵住房屋门槛的缝隙，减少水的漫入，或是躲到屋顶避水。房屋不够坚固的，要自制木（竹）筏逃生，或是攀上大树避难。离开房屋前，尽量带上一些食品和衣物。 被水冲走或落入水中者，首先要保持镇定，尽量抓住水中

20、漂流的木板、箱子、衣柜等物。如果离岸较远，周围又没有其他人或船舶，就不要盲目游动，以免体力消耗殆尽。 爱心提示 当洪水来临的时候，你一定要听从大人的安排，千万不可随意下水游动。无论你遇到何种情形，都不要慌，要学会发出求救信号，如晃动衣服或树枝，大声呼救等。 洪水灾害中如何原地待救 在洪水到来前，洪灾区群众应利用这段有限的时间尽可能充分地作好准备。 有条件者可修筑或加高围堤；无条件者选择登高避难之所，如基础牢固的屋顶、在大树上筑棚、搭建临时避难台。蒸煮可供几天食用的食品，宰杀家畜制成熟食；将衣被等御寒物放至高处保存；扎制木排，并搜集木盆、木块等漂浮材料加工为救生设备以备急需；将不便携带的贵重物品

21、做防水捆扎后埋入地下或置放高处，票款、首饰等物品可缝在衣物中；准备好医药、取火等物品；保存好各种尚能使用的通讯设施。 洪水将至，应该如何逃生 处于水深在07m以上至2m的淹没区内，或洪水流速较大难以在其中生活的居民，应及时采取避难措施。因避难主要是大规模、有组织的避难，所以要注意： 一要让避难路线家喻户晓，让每一个避难者弄清，洪水先淹何处，后淹何处，以选择最佳路线，避免造成人到洪水到的被动。 二要认清路标。在那些洪水多发的地区，政府修筑有避难道路。一般说来，这种道路应是单行线，以减少交通混乱和阻塞。在那些避难道路上，设有指示前进方向的路标，如果避难人群未很好地识别路标，盲目地走错路，再往回折返

22、，便会与其他人群产生碰撞、拥挤，产生不必要的混乱。 三要保持镇定的情绪。掌握灾害心理学实际上也是一种学问。专家介绍，在一个拥有150万人口的滞洪区，当地曾做过一次避难演习，仅仅是一个演习，竟因为人多混乱挤塌了桥，发生死伤事故。在洪灾中，避难者由于自身的苦痛、家庭的巨大损失，已经是人心惶惶，如果再受到流言蜚语的蛊惑、避难队伍中突然发出的喊叫、警车和救护车警笛的乱鸣这些外来的干扰，极易产生不必要的惊恐和混乱。 哪些是较安全的避难所 避灾专家们认为，避难场所的选择不容忽视。避难所一般应选择在距家最近、地势较高、交通较为方便处，应有上下水设施，卫生条件较好，与外界可保持良好的通讯、交通联系。在城市中大

23、多是高层建筑的平坦楼顶，地势较高或有牢固楼房的学校、医院，以及地势高、条件较好的公园等。 雷击人受雷电电流冲击后，心脏不是停止跳动，就是跳动速率极不规则，发生颤动。这两种情况都会使血液循环中止，造成脑神经损伤，使人在几分钟内死亡。但遭雷击后如果抢救及时及方法得当，还是有可能救活的。有时即使感受不到受害者的呼吸和脉搏，也不一定意味着“死亡”，如能及时抢救，往往还能使“死者恢复心跳和呼吸。如果伤者衣服着火，应马上让他躺下，使火焰不致烧及面部，不然，伤者可能死于缺氧或烧伤。也可往伤者身上泼水，或者用厚外衣、毯子把伤者裹住以扑灭火焰。之后，用冷水冷却伤处，然后盖上敷料，例如用折好的清洁的手帕盖在伤口上

24、，再用干净布块包扎。如果触电者已昏迷，应把他安置成卧式，使他保持温暖、舒适，并立即施行触电急救，如人工呼吸、心脏按压等，当然最重要的是及时把伤者送到医院进行抢救。火灾自救火灾造成人类死亡的直接原因：1、烟雾中毒窒息死亡，这是火灾致死的首要原因。因为大火烟雾中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白。当人体血液中含有10%的碳氧血红蛋白时， 就会发生中毒，占50%时就会窒息死亡。2、被火烧死。3、跳楼摔死，多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。火灾时自救五大要点：1、沉着冷静：根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌乱。2、防烟堵火：这是非常关键的，

25、 当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率达60%100%，可滤去10%40%一氧化碳。3、设法脱离险境：利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以裹上一件雨衣(尼龙、塑料禁用)、 用水浸湿的毯子、 棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑;或用绳子，顺绳而下，二楼、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子

26、上。 跳时，可先爬到窗外，双手拉住窗台，再跳，这样可减少一人加一手臂高度，还可保持头朝上体位，减少内脏特别头颅损伤。 4、显示求救信号： 发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品， 或敲击面盆、锅、碗等。5、勿因财物而贻误逃生良机，一旦发生火灾， 则应因火制宜，在可能情况下，顾及财物，但危急火势下，切不可舍命救物。一、火灾发生时被围困在二、三楼的居民应该怎样逃生1选一长杆或长木板，在一头捆绑上较沉的器物，然后将捆物的一头朝下，抱着另一头往楼下跳，这样可以使长杆或木板着地后稳定性增强，从而减轻受伤的程

27、度。2如果没有绳或杆子，可将棉被、沙发等先从窗户扔到楼下，铺好落地点，之后，应先用被子将老人或小孩包在里面，然后用绳子系牢，从窗户或阳台慢慢放下去，让楼下救援的人配合接好，然后青壮年人再跳楼逃生，跳的时候应该用手攀住窗台或阳台外沿，身体垂直向下跳，这样可以避免受伤。二、宾馆着火怎么办1若听到报警铃声，应迅速从安全出口逃离。2发现着火时，应立即按报警铃或向总机打电话报警。3利用身边的灭火器材进行扑救。4火势较大，无法控制时，应迅速关门，将窗打开，站到窗台上暂避一时。三、怎样利用楼梯逃生1应冷静，不要推拥，防止前面的老人、孩子摔倒，欲速则不达。2向下走时应留出楼梯的另一半供消防队员和行动快捷者使用

28、。3人们可以沿着指示灯逃生。电损伤：电烧伤和电击伤。电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤。现场处理：切断电源，心脏停跳者要立即人工呼吸或体外心脏按压。当伤者未脱离电源时，要用绝缘工具远距离帮助伤者脱离电源。雷击者要迅速移至室内。预防：安全用电，雷雨时不要在大树下或在旷野中停留或疾跑。临时用线要架高，千万不能顺地爬电力设施应保护，电杆旁边莫取土教育儿童懂安全，攀登变台有危险 发现有人触电，立即断开电源线风雨雷鸣又闪电，电杆树下有危险 私设电网危害大，触犯法律要处罚破旧插座和电线，及时更换保安全 晾晒铁丝和电线，保持距离莫搭连树枝碰线要放电，及时清理除隐患入室电线已破损，套管绝缘最安全车载高度不适当，碰

29、线起火会遭殃落线小鸟莫要大，设施一损事故发天线远离电力线，距离至少三米半湿手不要摸电器，干燥绝缘要记牢树上不能绑电线，树摇线断有危险演戏放映和集会，远离电线变压器带电线旁伐树木，安全距离要留足通讯广播电力线，同杆架设不安全盖房起吊预制件，当心碰撞架空线落地电线不要捡，八米以外才安全电力设施要保护，田间耕作莫碰触禁止用电来捕鱼，造成事故悔不及触电事故是指一定电流通过人体, 造成机体损伤或功能障碍, 甚至死亡。应急要点户外发生触电事故，应立即拨打120急救电话，并通知电力部门。在不清楚现场是否断电情况下，应与伤者保持18米以上距离。居民室内发生触电事故，应迅速切断电源。如无法立即找到电源开关，可利

30、用干燥的木棍、竹竿、橡胶制品、塑料制品等绝缘物挑开触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。严禁直接接触或使用潮湿物品接触触电者，否则会造成抢救者触电。要设法保持触电者呼吸畅通，并检查呼吸、脉搏情况。如伤者呼吸、心跳停止应立即进行心肺复苏，坚持长时间抢救。可用冷水对伤者伤处进行降温，并立即拨打120急救电话。中暑：对高温环境适应不全引发的全身病理生理改变的一组疾病。现场处理：脱离高温环境，置于通风阴凉处，安静休息，在头、颈、枕、腋下放冰袋，用酒精或冷水擦浴。注意：保持呼吸道通畅，舒展体位。预防医学专家提供的预防中暑措施： 1、出门时戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞。 2、穿透气性好、浅色的棉质或真丝面

31、料衣服，外出不要打赤膊。 3、室内空调温度不宜过低，否则会导致人体体温调节功能障碍。如果是高血压、冠心病、脑血管硬化、心肌梗死病人，更不要长时间呆在过冷的房间中。同时，开空调的房间要注意通风换气。 4、外出要慢慢适应气温的转变。长时间在户外者，要随身携带防暑品，如十滴水、人丹等。 5、可以选择新鲜的鱼、虾、鸡肉、鸭肉等脂肪含量少的优质蛋白质食品，还可以吃些豆腐、豆制品等富含植物蛋白的食物。6、适当补充一些钠和钾。钠可以通过食盐、酱油等补充，含钾高的食物有香蕉、豆制品、海带等。 7、随时喝水，不要等口渴了再喝。有条件的家庭可以制作一些防暑饮料，如绿豆汤、西瓜汁、菊花茶等饮用，也可以适当吃些冷饮。

32、 8、不要过多地吃冷饮，以免胃肠道血管收缩，影响消化功能。 9、多吃各种瓜类，多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿。苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。 10、不要饮用烈性酒，因为烈性酒的热量较高。 11、多洗澡或用湿毛巾擦拭皮肤，让水分蒸发帮助散热，清洗汗液。 12、保证充足睡眠，合理安排作息时间，避免在炎热的中午强烈日光下过多活动。 五、化学因素损伤急救酸烧伤：现场处理：低浓度可用大量清水冲洗即可。高浓度用大量清水冲洗创面小时，再用1.5%碳酸氢钠溶液中和。石碳酸烧伤用水冲洗后仍用70%酒精或白酒清洗。氢氟酸烧伤用水冲洗后，用含钙或镁的制剂湿敷，使其生成氟化钙，或用10%的氨水湿敷

33、。注意：不要用碱中和。保留残存溶液的容器，以备化验氢氟酸烧伤 碱烧伤：现场处理：首先掸去伤处的颗粒、粉末，随即以大量清水浸浴或流动水长时间冲淋。注意：不主张用酸中和（ 1 ）立即用大量清水反复冲洗，至少 20 分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。 （ 2 ）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。 皮肤化学性烧伤急救要点 立即用大量清水反复冲洗。 切忌不加处理急急忙忙送医院。 六、生物因素损伤急救犬猫咬伤：现场处理：脱离现场，用肥皂和清水反复清洗伤口后，到医院诊治。注意：任何情况下

34、都要到防疫站就诊。被咬伤后的处理措施 正确处理伤口。伤口的正确处理是防止发病的关键，越早越好。最好能取得医生的帮助，当然亦可自行处理，其方法是先将伤口挤压出血，并用浓肥皂水反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，擦干后用5%碘酒烧灼伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。只要未伤及大血管，一般无需包扎或缝合。若条件许可，可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗霉素。 尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）。如果因诸多因素而

35、未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。 注意事项在注射疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等等；同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。毒蛇咬伤的处理： 毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在35分钟即被吸收，故急救越早越好。 绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约510厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），将毒液排除体外。 冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 局部降温：先将伤肢浸于47冷水中34小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 排毒：咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜