医院各类应急预案汇编

1、PAGE PAGE 38应急预案案是指门门诊发生生各类突突发意外外事件（情况）时，门门诊各部部门应采采取的应应急行动动（措施施）方案案。为使使门诊、各各部门能能不断提提高处置置各种突突发事件件的水平平和能力力，熟悉悉和掌握握应急处处置的工工作程序序，在事事件发生生后能快快速果断断处置，把危害害降到最最低程度度，保证证门诊工作作正常运运行。特特将以往往的各项项应急预预案加以以整理归归纳、修修订，同同时根据据门诊当前前实际情情况，重重新制定定了部分分应急预预案并汇汇编成册册。望各各部门认认真组织织学习，务必使使每位员员工都能能熟练掌掌握并严严格执行行。 义乌乌明德中中医门诊诊部二一八八年1月55日

2、义乌明德德中医门门诊部应应急预案案汇编目目录 医 疗 安 全全 类1、护理理突发事事件应急急预案2、护理理行为过过失应急急预案3、药物物外渗预预案4、体温温表咬碎碎应急预预案5、药物物引起过过敏性休休克的应应急预案案及程序序、过敏敏反应应应急预案案6、门诊诊突发紧紧急意外外事件处处理预案案7、特殊殊管理药药品突发发事件应应急预案案8、门诊诊患者意意外紧急急处理预预案9、输液液反应的的应急预预案及程程序10、药药事事件件应急预预案11、医医疗纠纷纷引发群群体性事事件应急急处置预预案12、影影响医院院秩序事事件应急急处理预预案13、医医疗外突突发重大大事件处处置应急急预案14、吸吸氧过程程中吸氧氧

3、装置出出现故障障的应急急预案及及程序15、关关于封存存反应标标本的应应急预案案及程序序16、医医务人员员职业暴暴露应急急处置预预案信 息 类17、信信息安全全防范应应急预案案18、超超声科系系统瘫痪痪应急预预案后 勤 类 19、春春节期间间后勤各各项事务务应急预预案20、火火灾处理理和人员员疏散应应急预案案21、地地震应急急预案22、爆爆炸应急急预案23、停停水停电电等异常常情况应应急预案案24、水水管爆裂裂,跳电电等突发发事件应应急预案案25、节节假日期期间物资资领用应应急预案案26、门门诊突发发事件下下的媒体体应对预预案27、供供应室对对发生意意外事故故的应急急预案及及程序38、医医疗废物

4、物意外事事故应急急处置预预案29、医医用物品品灭菌失失败应急急处置预预案30、遭遭遇暴徒徒的应急急预案及及程序31、患患者突发发呼吸、心跳骤骤停的应应急预案案及程序序为使不可可预见的的突发性性事件在在最短时时间内得得到有效效处理，保证医医院正常常医疗工工作秩序序，特制制订本工工作方案案 。 一、工作作原则 1.预预防为主主，常备备不懈。 2.统统一领导导，分级级负责。 3.以以人为本本，快速速反应。 4.科科学处置置，协调调合作。二、领导导机构门诊成立立突发重重大事件件应急领领导小组组组 长长：李连连军副组长：柴小青青组 员员： 李李连军 柴小小青 高高静静 李娜 李连杰杰小组职责责：（1）接

5、接到突发发事件报报告时，迅速组组织核实实具体情情况后向向应急领领导小组组汇报并并提出是是否启动动相关应应急预案案的建议议；（2）接接到应急急领导小小组指令令后，迅迅速组织织启动应应急预案案并及时时向应急急领导小小组汇报报；（3）监监督、指指导应急急工作的的开展，必要时时提供人人力、物物资、设设备等有有效支持持；（4）总总结应急急处置工工作的实实施情况况和所取取得效果果并向应应急领导导小组汇汇报。三、应急急处置流流程一旦发生生突发事事件，当当事人按按照事件件性质上上报领导导小组，由领导导小组组组织核实实具体情情况后提提出是否否启动相相应应急急预案，如无须须启动应应急预案案，直接接安排相相关人员员

6、落实；如需启启动应急急预案，领导小小组迅速速介入，组织实实施相应应应急预预案一、护理理突发事事件应急急预案1.当班班护士立立即报告告护士长长及当班班医生，共同处处理及抢抢救；2.情况况危急应应同时报报告护理理总值班班、行政政总值班班及应急急领导小小组；3.护士士长立即即到位，根据情情况组织织、指挥挥、调度度本科护护士进行行应急处处理，并并报告护护理部；4.护理理部了解解事件经经过及已已采取的的措施，根据情情况补充充有关措措施。如如有必要要，组织织调动护护理突发发事件应应急工作作组成员员参与应应急处置置；5.护理理部及时时向院部部领导汇汇报，并并做好与与各相关关部门的的协调工工作；6.当班班护士

7、及及时做好好护理记记录，保保存有关关实物、物品；7.必要要时开通通“绿色通通道”实行全全过程陪陪同，坚坚持“先救治治，后付付款”的原则则；8.为确确保突发发事件的的处置工工作迅速速、高效效、安全全、有序序地开展展，各病病区的各各类抢救救药品及及器材要要准备完完善，保保证随时时可用。当班护护士要坚坚守工作作岗位，严格做做好交接接 二、护护理行为为过失应应急预案案 1、护理理人员必必须认识识到护理理工作是是关系到到病人的的安危的的大事，加强工工作责 任心，严格执执行交接接班制度度，查对对制度，认真执执行各项项操作规规程，杜杜绝因护护理行 为过失失而发生生差错事事故。 2、仔细细观察病病情，如如发现

8、病病情变化化，及时时向当班班医生汇汇报，给给予正确确的处 理。 3、如如发现发发错药、打错针针、输错错液，应应立即停停止用药药，及时时向医生生及护士士 长汇汇报，采采取积极极有效的的抢救措措施，以以减少和和降低由由于护理理过失行行为而造造成的不不 良后后果。 4、如发发生烫伤伤、小儿儿坠床、褥疮等等严重情情况，在在安置病病人的同同时，立立即汇 报护士士长、值值班医师师，作相相应的急急救处理理。及时时与院领领导汇报报，争取取更多的的力量给给 予应应急支持持，责任任者应在在二十四四小时内内提交书书面材料料。 5、保保证急救救物品的的齐全和和功能完完好，严严格执行行消毒隔隔离制度度，杜绝绝供应未未

9、消毒毒的器械械、敷料料或无菌菌操作不不严而发发生感染染造成不不良后果果。三、药物物外渗预预案1、立即即停止输输液如为为刺激性性药物，用针孔孔管抽吸吸，抽出出近针头头处残留留药液。2、根据据不同药药液使用用不同处处理方式式：3、局部部50%硫酸镁镁湿敷，（高渗渗药液外外渗不宜宜用硫酸酸镁湿敷敷）4、外敷敷药物湿湿润烫伤伤膏等。5、汇报报护士长长、护理理部、必必要时请请护理会会诊6、填写写护理不不良事件件报告单单，护理理记录单单四、体温温表咬碎碎应急预预案立即汇报报床位医医生、护护士长 嘱咐咐病人将将碎玻璃璃、水银银吐出，并用清清水漱口口 立即口服服鸡蛋清清、牛奶奶（蛋清清或牛奶奶的蛋白白质与吞吞

10、服的汞汞结合，保护胃胃粘膜，并减少少人体对对汞的吸吸收） 不影响病病情的情情况下给给予进食食大量的的韭菜等等粗纤维维素食物物使玻璃璃或水银银被蔬菜菜纤维包包住，随随大便排排出（消消化道出出血或禁禁食病人人等除外外） 注意观察察病人近近日大便便情况，如有大大便异常常、剧烈烈腹痛等等，及时时汇报医医生 填写护理理不良事事件报告告单，护护理记录录单记录录 五药物物引起过过敏性休休克的应应急预案案及程序序.过敏敏反应应应急预案案1、在注注射药物物前应询询问患者者是否有有药物过过敏史、家族史史、用药药史，并并按要求求做过敏敏试验，凡此药药过敏者者禁做该该药物的的过敏试试验。 2、正确确执行药药物过敏敏试

11、验，如药液液的配制制、皮内内注入剂剂量及试试验结果果判断。 3、该药药试验结结果阳性性或对该该药有过过敏史者者，禁用用此药。同时在在该患者者医嘱单单、三测测单、评评估表、病历夹夹上注明明过敏药药物名称称，在床床头挂过过敏试验验阳性标标志，并并告知患患者及其其家属。 4、凡接接受该药药治疗的的患者，停用此此药 11 天以以上，应应重做过过敏试验验，试验验阴性方方可5、抗生生素类药药物应现现有现配配，特别别是青霉霉素水溶溶液在室室温下极极易分解解产生过过敏物质质，引起起过敏反反应，还还可使药药物效价价降低，影响治治疗效果果。 6、严格格执行查查对制度度，做药药物过敏敏试验前前要警惕惕过敏反反应的发

12、发生，治治疗盘内内备抢救救盒（内内装肾上上腺素原原装盒及及药物 1 支支，砂轮轮 1 个，注注射器11支）。 7、药物物过敏试试验阴性性，第一一次注射射后观察察 200-300minn，注意意观察巡巡视患者者有无过过敏反应应，以防防发生迟迟发过敏敏反应。 过敏性休休克应急急预案 1、患者者一旦发发生过敏敏性休克克，立即即停止使使用引起起过敏的的药物，就地抢抢救，并并迅速报报名医生生。 2、立即即平卧，遵医嘱嘱皮下注注射肾上上腺素11mg，小儿酌酌减。如如症状不不缓解，每隔330miin再皮皮下注射射或静脉脉注射 0.5mll，直至至脱离危危险期，注意保保暖。 3、改善善缺氧症症状，给给予氧气气

13、吸入，呼吸抑抑制时应应遵医嘱嘱给予人人工呼吸吸，喉头头水肿影影响呼吸吸时，应应立即准准备气管管插管，必要时时配合施施行气管管切开。 4、迅速速建立静静脉通路路，补充充血容量量，必要要时建立立两条静静脉通道道。遵医医嘱应用用晶体液液、升压压药维持持血压，应用氨氨茶碱解解除支气气管痉挛挛；给予予呼吸兴兴奋剂，此外还还可给予予抗组织织胺及 皮质激激素类药药物。 5、发现现心脏骤骤停，立立即进行行胸我按按压、人人工呼吸吸等心肺肺复苏的的抢救措措施。 6、观察察与记录录，密切切观察患患者的意意识、体体温、脉脉博、呼呼吸、血血压、尿尿量及病病情变化化； 患患者未脱脱离危险险前不宜宜搬动。 7、按医疗事事故

14、处理理条例规定 6h 内及时时、准确确地记录录抢救过过程。 二、程序序 （一）过过敏反应应防护程程序 询问过敏敏史做过敏敏试验阳性患患者禁用用此药 过敏试试验结果果告知患患者或家家属阴性患患者接受受该药治治疗现用现现配严格执执行查对对制 度度首次注注射后观观察 220-330miin （二）过过敏性休休克急救救程序 立即停用用此药平卧皮下注注射肾上上腺素改善缺缺氧症状状补充血血容量解除支支气管 痉挛发生心心脏骤停停行肺复复苏密切观观察病情情变化告知家家属记录抢抢救过程程六、门诊诊突发紧紧急意外外事件处处理预案案 1.当当发生突突发意外外情况时时，及时时上报医医务科或或行政值值班。听听从医务务科

15、或院院总值班班的指挥挥，统一一组织有有关人员员到现场场进行援援救。并并及时就就近联系系1200急救中中心安排排转诊。 2.门门诊各科科要每天天安排好好突发意意外情况况备班人人员，全全体人员员在接到到门诊总值值班通知知后，立立即到门门诊或指指定地点点参加救救治工作作。 5.有有专人负负责医疗疗器械及及急救药药品，抢抢救所用用的医疗疗器械一一周检查查一次，如有损损坏及时时检修，相关人人员要精精通使用用，急救救药品要要每月检检查一次次，保证证抢救工工作万无无一失。 6.医医院突发发意外紧紧急情况况值班电电话：白白天报告告医务科科、夜间间及周末末报告行行政值班班。 7.门门诊，要要定期进进行对“突发意

16、意外情况况”处理措措施的培培训和演演练，同同时要有有明确的的记录。报告医生并七、特殊殊管理药药品突发发事件应应急预案案1、立即即组织力力量对报报告事项项调查核核实、确确定采取取控制危危害扩大大的措施施或者对对现场进进行控制制。2、立即即向县卫卫生行政政部门、药品监监督管理理部门及及其他相相关部门门报告，报告内内容包括括：事故故发生时时间、地地点、事事故简要要经过、涉及范范围、死死亡人数数、事故故原因、已采取取的措施施、面临临的问题题、事故故报告单单位、报报告人和和报告时时间等。3、采取取必要的的药品救救治供应应措施。4、事故故的分析析、评估估、研究究应对措措施。八、门诊诊患者意意外紧急急处理预

17、预案癫痫的突突发处理理癫痫发作作时要让让癫痫患患者平卧卧，防止止跌倒或或受伤并并马上通通知医生生。衣领领、腰带带必须解解开，以以使呼吸吸通畅。将毛巾巾、手绢绢或压舌舌板塞入入齿间，以防止止舌部咬咬伤。惊惊厥时不不可按压压癫痫病病 HYPERLINK 患者肢肢体，以以免发生生骨折、脱臼。在背后后垫一软软枕可防防止椎骨骨骨折。将癫痫痫患者头头部转向向一侧，使分泌泌物流出出，避免免窒息。突发性休休克处理理措施休克发生生时，患患者往往往出现皮皮肤湿冷冷、出汗汗、面色色苍白或或青紫、表情冷冷漠、体体温下降降，这是是微循环环血流不不足的表表现。此此外，患患者伴随随烦躁不不安、反反应迟钝钝甚至昏昏迷，这这是

18、心脑脑缺血的的表现。一旦发发现患者者出现心心率加快快、脉搏搏细弱，要特别别警惕，这是休休克的预预兆。1. 马马上通知知医生，尽量少少搬动、少打扰扰病人，保持其其安静。 2.松解解病人衣衣领、裤裤带，使使之平卧卧。休克克严重的的头部应应放低，脚稍予予抬高。但头部部受伤、呼吸困困难或有有肺水肿肿者不宜宜采用此此法，而而应稍抬抬高头部部。 3.注注意病人人保暖，但不能能过热。 4.有有时可给给病人喂喂服姜糖糖水、浓浓茶等热热饮料。 5.有有肺水肿肿、呼吸吸困难者者，应给给予氧气气吸入。 6.对某某些明确确原因的的休克者者，如外外伤大出出血，应应立即用用止血带带结扎，但要注注意定时时放松 ，以免免时间

19、过过久造成成肢体坏坏死；骨骨折疼痛痛所致休休克者，应固定定患肢，并服用用止痛药药以止痛痛九、输液液反应的的应急预预案及程程序一、立即即停止输输液或保保留静脉脉道路，改换其其他液体体和输液液器。二、报告告医生并并遵医嘱嘱给药。三、情况况严重者者就地抢抢救，必必要时行行心肺复复苏。四、记录录患者生生命体征征，一般般情况和和抢救过过程。五、及时时报告医医院感染染科、药药剂科、消毒供供应中心心、护理理部。六、保留留输液器器和药液液分别送送消毒供供应中心心和药剂剂科，同同时取相相同批号号的液体体、输液液器和注注射器分分别送检检。七、患者者家属有有异议时时，立即即按有关关程序对对输液器器具进行行封存。程序

20、立即停止止输液更换液液体和输输液器报告医医生遵医嘱嘱给药就地抢抢救观察生生命体征征记录抢抢救过程程及时上上报保留输输液器和和药液送检十、药事事事件应应急预案案一级：重大药药害事件件。指药药害事件件在全院院范围影影响大，波及范范围广，蔓延势势头紧急急，已经经发生一一人以上上死亡、或者三三人以上上重伤、或者致致人严重重残疾、或者十十人以上上轻伤或或者其他他特别严严重后果果的事件件。二级级：较大大药害事事件。指指药害事事件在医医院范围围影响扩扩大，蔓蔓延势头头有升级级趋势，已经导导致一人人重伤、或者五五人以上上轻伤或或者其他他严重后后果的事事件。三三级：一一般药害害事件。指药害害事件在在一定区区域内

21、造造成较大大影响，危害较较为严重重，具有有较为明明显的蔓蔓延势头头，已经经导致一一人以上上、五人人以下轻轻伤或其其他严重重后果的的药品药药害事件件。药害害事件的的报告 1、门诊任何何科室和和个人有有权及时时向领导导小组报报告药害害事件。药害事事件的发发生单位位负有及及时向有有关部门门报告药药品药害害事件的的义务。2、各医疗疗科室在在获悉有有关药害害事件信信息时，应立即即向领导导小组办办公室报报告，重重大药害害事件信信息需在在2小时时内上报报，不得得隐瞒、缓报和和谎报。3、各医疗疗科室在在接到药药害事件件的信息息或报告告后，应应立即进进行情况况调查、分析和和汇总，在规定定时间内内报领导导小组办办

22、公室，重大药药害事件件可越级级上报。4、根据药药害事件件的发展展势态，应急报报告分为为初次报报告、动动态报告告和总结结报告。初次报报告内容容：事件件发生的的时间、地点、涉及人人数、潜潜在影响响、发展展趋势分分析、拟拟采取的的措施等等。动态态报告内内容：根根据药害害事件的的发展趋趋势，及及时报告告药害事事件的发发展、变变化以及及采取的的应对或或处理措措施。总总结报告告内容：主要包包括事件件的因果果分析和和应对措措施的探探讨，对对今后类类似事件件的防范范和建议议等。5、各医疗疗科室在在接到药药害事件件信息报报告后，应在11小时内内报告领领导小组组办公室室；领导导小组办办公室在在接到报报告经核核实情

23、况况后，根根据药害害事件的的性质，在2小小时内报报告市食食品药品品监管局局同时报报同级人人民政府府。应急急预案的的设定与与启动 按照药药害事件件的性质质和等级级分别采采取以下下三套应应急预案案进行处处置。第第一套预预案：发发生一级级药害事事件时启启动。11、接到到药害事事件报告告后，门门诊领导导小组及及办公室室应立即即进入应应急状态态，对报报告的内内容进行行核实，确认后后下达指指令，督督导组尽尽快赶赴赴现场，同时报报告同级级人民政政府和市市食品药药品监管管局。22、到达达现场后后应立即即组织、协调有有关部门门开展以以下工作作：采取取紧急措措施，控控制事态态发展；协助医医疗卫生生部门，开展伤伤员

24、救治治工作；查明事事件原因因，依法法提取有有效证据据；对有有证据证证明可能能危害人人体健康康的药品品及其有有关证据据材料采采取查封封、扣押押等行政政强制措措施，对对质量可可疑的药药品进行行抽样送送检；已已流入社社会的有有毒有害害物品立立即采取取紧急控控制措施施，对源源头和流流通、使使用渠道道进行全全面监控控。必要要时会同同公安、卫生等等有关部部门，迅迅速组织织协调有有关单位位采取紧紧急控制制措施，以控制制药害事事件的进进一步发发展。33、现场场处理工工作实行行动态报报告制度度。即每每4小时时一次向向门诊应急急工作领领导小组组和当地地政府报报告药害害事件的的应急工工作情况况，以便便及时采采取有效

25、效措施，控制事事态的发发展。44、门诊诊应急工工作领导导小组实实行领导导在岗、车辆备备勤、通通讯畅通通，有关关人员都都要服从从所在单单位的统统一调度度。5、门诊应急急工作领领导小组组，加强强应急值值班制度度，设专专门值班班室，安安排双人人24小小时值班班电话，做好记记录。66、加强强与新闻闻媒体的的沟通，及时向向媒体发发布药害害事件的的动态，公正舆舆论，稳稳定人心心，消除除恐慌。7、加加强后勤勤保障工工作，各各级有关关单位要要保障交交通工具具及其他他所需物物品的及及时提供供。第二二套预案案：发生生二级药药害事件件时启动动。1、接到药药害事件件报告后后，院应应急工作作领导小小组应立立即进入入应急

26、状状态，对对报告的的内容进进行核实实，确认认后下达达指令，派出督督导组立立即启动动相应的的应急预预案，在在第一时时间内赶赶到现场场。2、到达现现场后应应立即组组织开展展以下工工作：采采取紧急急措施，控制事事态发展展；协助助医疗卫卫生部门门，开展展伤员救救治工作作；查明明事件原原因，依依法提取取有效证证据；对对有证据据证明可可能危害害人体健健康的药药品及其其有关证证据材料料采取查查封、扣扣押等行行政强制制措施，对质量量可疑的的药品进进行抽样样送检；已流入入社会的的有毒有有害物品品立即采采取紧急急控制措措施，对对源头和和流通、使用渠渠道进行行全面监监控。必必要时会会同公安安、卫生生等有关关部门，迅

27、速组组织协调调有关单单位采取取紧急控控制措施施，以控控制药害害事件的的进一步步发展。3、现现场处理理工作实实行动态态报告制制度。即即每8小小时一次次向门诊诊应急工工作领导导小组报报告药害害事件的的应急工工作情况况，以便便及时采采取有效效措施，控制事事态的发发展。44、门诊诊应急工工作领导导小组的的有关人人员都要要服从所所在单位位的统一一调度，休假人人员立即即返回工工作岗位位，开通通通讯工工具，保保持通讯讯畅通。5、门诊诊应急工工作领导导小组要要加强应应急值班班制度，设专门门值班室室，安排排双人224小时时值班电电话，做做好记录录。6、加强与与新闻媒媒体的沟沟通，及及时与新新闻媒体体联系，通报有

28、有关情况况，稳定定势态。第三套套预案：发生三三级药害害事件时时启动。1、接接到药害害事件报报告后，门诊应急急工作领领导小组组应立即即进入应应急状态态，畅通通应急通通讯联络络系统，及时调调度和综综合、分分析、汇汇总应急急工作情情况，向向领导小小组报告告。2、门诊应急急工作领领导小组组要立即即启动相相应的应应急预案案，派工工作组于于1小时时内赶赴赴现场，迅速组组织开展展药害事事件的调调查及现现场处理理工作。每122小时一一次向门门诊应急急工作领领导小组组报告一一次药害害事件的的应急工工作情况况，以便便及时采采取有效效措施，控制事事态的发发展。33、门诊诊应急工工作领导导小组的的有关人人员都要要开通

29、通通讯工具具，保持持通讯畅畅通。44、门诊诊应急工工作领导导小组要要加强应应急值班班制度，设专门门值班室室，安排排双人224小时时值班电电话，做做好记录录，及时时向领导导汇报。5、加加强与有有关部门门的协作作开展应应急工作作。领导导小组办办公室主主动与有有关政府府部门联联系，沟沟通情况况，通报报信息，协调工工作。66、联系系新闻媒媒体或通通过网站站，发布布有关药药害事件件信息以以及采取取的应对对措施。药害事件件得到有有效控制制或消除除后，门门诊应急急工作领领导小组组须在22小时内内向县食食品药品品监管局局和县政政府报告告。十一一、医疗纠纠纷引发发群体性性事件应应急处置置预案根据医患患纠纷群群体

30、性事事件的发发生情况况，实行行三级处处理制度度，分级级实施控控制措施施，动态态管理，以达到到最有效效的预防防、处置置效果。 （一）三三级预警警处理：医患纠纠纷群体体性事件件初起，参与人人员在110人以以下，状状况平稳稳，矛盾盾尚未激激化时。主要由由医院应应急处置置领导小小组组织织医务科科、保卫卫科及当当事科室室人员和和东城派派出所民民警、医医患纠纷纷调解中中心人员员做好矛矛盾纠纷纷化解处处置工作作。要正正确区分分不同性性质的矛矛盾，努努力化解解矛盾，防止矛矛盾激化化；要采采取因人人施策的的办法宣宣传法律律政策，讲明道道理，教教育疏导导，积极极采取调调解措施施，以达达到平息息事态的的目的.（二）

31、二二级预警警处理：经耐心心解释、教育疏疏导无效效，矛盾盾进一步步激化，患方大大吵大闹闹，参与与人员在在10人人以上、20人人以内，但未发发生严重重影响扰扰乱医院院日常工工作秩序序和社会会公共秩秩序事件件。医院院应急处处置领导导小组积积极组织织相关职职能部门门及科室室人员参参与调解解，视事事态发展展情况及及时向市市卫生局局报告,由市卫卫生局向向现场应应急处置置工作小小组汇报报,根据据组长指指示，通通知各成成员单位位负责人人到场参参与协调调处置。（三）一一级预警警处理：参与人人员在220人以以上并有有过激行行为，损损坏公物物，威胁胁到相关关人员的的人身、生命安安全的，或患方方组织人人员多次次到医院

32、院闹事，经劝解解无效，扰乱医医院正常常工作秩秩序和社社会公共共秩序的的，市卫卫生局应应及时向向现场应应急处置置工作小小组汇报报,根据据组长指指示，通通知现场场应急处处置工作作小组各各成员单单位负责责人到场场处置，同时通通知当事事人所在在地的领领导到场场参与处处置，并并及时将将情况向向市处置置医患纠纠纷引发发群体性性事件领领导小组组汇报。各有关关部门应应在市处处置医患患纠纷引引发群体体性事件件领导小小组统一一指挥下下，根据据各自分分工迅速速采取积积极有效效的措施施做好工工作，对对当事人人进行劝劝导教育育，讲明明法律法法规，劝劝其自行行解散，防止事事态恶化化，并引引导事人人到第三三方的调调解；对对

33、事件中中起组织织、策划划作用或或严重扰扰乱医院院诊疗秩秩序，情情节严重重构成犯犯罪的，由公安安部门依依法追究究其法律律责任。十二、影影响医院院秩序事事件应急急处理预预案1.如发发生病人人或家属属在医院院内与医医务人员员吵闹且且有滋事事倾向的的，现场场目击员员工应予予以劝阻阻，如劝劝阻无效效，立即即报告院院办人员员，告知知事发原原因、地地点。当当事人尽尽可能回回避，不不要和对对方发生生正面冲冲突。2. 院院办人员员立即前前往事发发地点，发现殴殴打医务务人员、投掷物物品时，应及时时、坚决决地制止止。3.当事事态严重重、无法法控制时时，院办办人员即即刻与派派出所或或1100中心联联系，告告知事发发地

34、点。同时向向应急管管委会报报告。4.现场场医务人人员或医医务科人人员一起起将涉事事方劝至至医患沟沟通办公公室，千千方百计计平息事事态。5.事发发后，院院办人员员主动、及时向向院领导导汇报事事发原因因、事态态进展及及处理的的结果。十三、医医疗外突突发重大大事件处处置应急急预案1.发生生任何紧紧急事件件，所在在部门、第一发发现者应应在第一一时间院院办报告告，院保保安人员员及时出出动，以以利于院院办人员员在最快快时间内内组织人人员投入入应急处处置工作作。2.事件件报告应应包括以以下内容容：（1）事事件发生生的名称称、部门门、联系系人及电电话；（2）事事件发生生的具体体时间、地点；（3）事事件发生生的

35、主要要经过及及内容。3. 院院办人员员在接到到报告后后，应立立即组织织相关人人员投入入工作，对现场场详细勘勘察、做做好记录录并向院院领导及及时汇报报。任何何科室、人员均均应无条条件服从从安排，有责任任有义务务投入紧紧急救援援的过程程。4.突发发严重人人身伤亡亡、财产产设备受受损严重重等事件件，要注注意保护护现场不不被破坏坏，等待待公安刑刑侦部门门现场侦侦查。十四、吸吸氧过程程中吸氧氧装置出出现故障障的应急急预案及及程序(一)立立即将备备用氧气气筒装置置推至床床旁，接接吸氧管管给予吸吸氧。 (二)应应用过程程中密切切观察患患者缺氧氧有无改改善以及及其他病病情变化化。 【程序】备用氧氧气筒装装置接

36、吸吸氧管 继续续吸氧 观察察病情 十五.关于封封存反应应标本的的应急预预案及程程序1、患者者在医院院期间进进行输液液、注射射、药物物等治疗疗时，发发生不良良后果，要当场场将标本本保存，注明使使用日期期、时间间、药物物名称、给药途途径。 2、疑似似由于输输液、注注射、药药物等引引起的不不良后果果时，科科室应向向医院办办(夜间间向院办办领导、院领导导)报告告。 3、科室室医务人人员、患患者本人人或其代代理人，需共同同在场的的情况下下，对现现场实物物进行封封存。 4、封存存标本需需在封口口处加盖盖门诊图章章，同时时注明封封存日期期和时间间。 5、封存存标本由由医务处处保管，晚间及及节假日日由科领领导

37、保管管,次日日或节假假日后移移交医院院办。 6、需要要进行检检验的标标本，应应当到由由医患双双方共同同指定的的、依法法具有检检验资格格的检验验机构进进行检验验。 7、双方方无法共共同指定定检验机机构时，由上一一级卫生生行政部部门指定定。 8、对封封存标本本进行启启封时，应由双双方当事事人共同同在场。 【程序】发生不不良后果果 当场场将标本本保存 向分分管部门门报告 双方方共同在在场 时时现场封封存实物物 加盖盖医院图图章 注明明封存日日期和时时间 医院院办保管管 标本本需进行行检验时时 双方方共同指指定的、依法具具有检验验资格的的检验机机构进行行检验 或由由上一级级卫生行行政部门门指定 封存标

38、标本启封封时双方方当事人人共同在在场 十六、医医务人员员职业暴暴露应急急处置预预案职业暴露露后的处处理措施施锐器伤伤伤口紧紧急处理理a.立即即从近心心端向远远心端将将伤口周周围血液液挤出；b.用流流动水冲冲洗23分钟钟；c.用775酒酒精或00.5安尔碘碘消毒伤伤口，如如有必要要需作包包扎处理理；皮肤或或粘膜暴暴露后的的处理皂液和流流动水清清洗污染染的皮肤肤，用生生理盐水水冲洗粘粘膜。职业暴暴露危险险评估及及报告a.科室室医院感感染管理理负责人人（科主主任或护护士长）首先进进行职业业暴露的的初步评评估，并并电话报报告感控控科。b.当事事人疑HHIV职职业暴露露，由感感染管理理意外事事件应急急工

39、作组组组长报报告，并并组织专专家及时时评估暴暴露级别别，确定定是否需需预防性性应急用用药。职业暴露露的预防防原则医务人人员应当当遵照标标准预防防原则，对所有有病人的的血液、体液及及被血液液、体液液污染的的物品均均视为具具有传染染性的物物质，医医务人员员接触上上述物质质时，必必须采取取防护措措施。医务人人员进行行诊疗和和护理操操作可能能接触病病人血液液、体液液时须戴戴手套，操作完完毕，脱脱去手套套后立即即洗手，必要时时进行手手消毒。在诊疗疗、护理理操作过过程中，有可能能发生血血液、体体液飞溅溅到医务务人员的的面部时时，医务务人员应应戴防护护面罩或或具有防防渗透性性能的口口罩和防防护眼镜镜；有可可

40、能发生生血液、体液大大面积飞飞溅污染染医务人人员的身身体时，还应当当穿戴具具有防渗渗透性能能的隔离离衣或围围裙。医务人人员在进进行侵袭袭性诊疗疗、护理理操作过过程中，要保证证充足的的光线，并特别别注意防防止被针针头、缝缝针、刀刀片等锐锐器刺伤伤或者划划伤。使用后后的锐器器应当直直接放入入耐刺、防渗漏漏的利器器盒，以以防刺伤伤。禁止将将使用后后的一次次性针头头重新盖盖帽。禁禁止用手手直接接接触使用用后的针针头、刀刀片等锐锐器。十七、信信息安全全防范应应急预案案1、如遇遇挂号收收费系统统及其硬硬件设备备故障，收费人人员首先先要耐心心向病人人做好解解释，并并出示告告知牌。2、计算算机管理理员应及及时

41、赶赴赴门诊收收费处，开启计计算机应应急系统统，将应应急服务务器和其其它工作作站连成成应急网网络，启启动应急急程序，为收费费员准备备好登录录界面。3、财务务会计人人员要及及时将临临时就诊诊卡送达达门诊收收费处，点交给给挂号收收费员，协助做做好应急急挂号，并对每每个挂号号收费人人员实际际使用张张数和收收取金额额进行清清点复核核。4、收费费员按计计算机管管理员提提供的登登录界面面，输入入各自的的户名和和密码进进入应急急收费系系统（自自费病人人）进行行收费操操作，收收取款项项，并向向病人提提供收费费收据。5、门诊诊中、西西药房等等其它工工作站遇遇系统故故障时，在不影影响病人人看病、检查、取药、治疗的的

42、前提下下，采取取手工应应急措施施，待系系统恢复复正常、应急收收费系统统信息上上传到正正式数据据库后，在计算算机管理理员指导导下，对对手工操操作的处处方等单单据进行行计算机机补充处处理。6、计算算机管理理员在医医院信息息系统故故障和启启动应急急收费系系统的同同时，要要分秒必必争，及及时抢修修，如遇遇系统权权限、信信号传输输、备用用设备和和技术力力量等原原因自身身不能解解决的问问题时，要及时时同相关关单位、部门取取得联系系，争取取以最快快的速度度获得协协助和解解决。7、替代代程序：根据应应急预案案的规定定，当现现有系统统出现问问题并且且无法快快速恢复复使用的的时候，启用备备用系统统。 十八、超超声

43、科系系统瘫痪痪应急预预案1. 出出现系统统不能正正常运行行时，立立即通知知信息科科在第一一时间进进行维修修。2.告知知临床医医生超声声系统故故障，无无法打印印图片报报告。向向患者解解释并劝劝说调整整检查时时间，如如患者坚坚持，可可先做检检查，后后持手写写报告来来院更换换图片报报告。3.在检检查过程程中，超超声检查查医生可可以在超超声诊断断仪器里里输入患患者姓名名，将图图片先保保存在机机器中，报告医医生负责责手写报报告，字字迹要工工整、清清晰。4.检查查时跟患患者做好好相关解解释工作作并留下下其电话话号码，待系统统恢复正正常后，将超声声诊断仪仪内图片片调出来来打印图图片报告告，及时时通知患患者让

44、他他们前来来取图文文报告。5.如患患者不需需要再行行更换报报告的，超声科科医生通通知收费费处取消消图文报报告的费费用。十九、春春节期间间后勤各各项事务务应急预预案1.门卫卫春节期间间，防盗盗、防火火、医疗疗纠纷处处理是保保安的重重要工作作，在此此期间相相关当班班院警不不得有丝丝毫麻痹痹，要注注意及时时有效地地控制急急诊室时时常发生生的醉酒酒就诊人人员失控控现象，保证医医院工作作人员人人身安全全。各病病区科室室一旦发发生医疗疗纠纷、盗窃、失火时时，请立立即用电电话拨打打：或用用手机直直接拨打打15889355750049或或186695998433162.电工工在放假期期间，为为了水、电、医医疗

45、用气气的正常常使用，总务科科要安排排人员224小时时在院值值班，一一旦发生生故障，处理办办法如下下：直接接拨打值值班电话话：，此此电话值值班人员员随身携携带，224小时时开机； 2.消消防安全全一一要防止止宿舍火火灾，不不要卧在在床上吸吸烟，拉拉掉不必必要的电电源，对对自购的的烟花爆爆竹等易易燃易爆爆物品要要妥善保保管、使使用，院院内禁放放烟花爆爆竹；二要要在发生生意外时时懂得如如何自救救或求救救，不要要慌张。发生火火灾时拨拨打电话话：155893357550499或188695598443166 3.防盗盗安全春节节放假期期间宿舍舍防盗安安全不容容忽视，注意保保管好自自己的钱钱物，出出门前务

46、务必检查查门窗是是否关好好。二十、火火灾处理理和人员员疏散应应急预案案灭火程序序1.报警警：利用用就近电电话迅速速向安全全保障领领导小组组组长、总值班班、消防防控制中中心报警警；如火火灾涉及及范围较较大，迅迅速向市市火灾报报警中心心1199报警，报警时时讲清单单位、楼楼层、部部门、起起火部位位、火势势大小、燃烧物物质和报报警人姓姓名，并并通知临临近部门门关上门门窗、熟熟悉灭火火计划和和随时准准备接收收病人；并派人人在门诊诊门口接接应和引引导消防防车进入入火灾现现场。2.救援援：组织织病人及及其他来来访者及及时离开开火灾现现场；对对于不能能行走的的病人，采用抬抬、背、抱等方方式转移移。3.限制制

47、：关上上门窗、分区防防火门，防止火火势蔓延延。4.灭火火或疏散散：如果果火势不不大，用用灭火器器灭火；如果火火势过猛猛，按疏疏散计划划，及时时让病人人和其他他人员撤撤离现场场。救援人员员灭火、疏散步步骤1报警警通报：一旦接到到火警，消防控控制中心心应立即即打电话话到事发发地点核核实并同同时派人人前往现现场勘察察，明确确火情及及原因。当确认认起火时时，向楼楼层通报报，次序序为：着着火层着火火层以上上各层有可可能蔓延延的着火火层以下下的楼层层，通报报时说明明疏散路路线，稳稳定病人人情绪，防止出出现混乱乱现象。2灭火火：（1）在在扑救中中，参加加人员必必须自觉觉服从现现场最高高负责人人的指挥挥，沉着

48、着、机智智、正确确使用灭灭火器材材，做到到先控制制、后扑扑灭。（2）抓抓住灭火火有利时时机，对对存放精精密仪器器、贵重重物资的的部位，应集中中使用灭灭火器灭灭火，争争取一举举将火灾灾扑灭在在初起阶阶段。（3）对对于在燃燃烧中会会产生有有毒气体体的物品品，扑救救时应采采取防毒毒措施，如使用用氧气呼呼吸面罩罩，用湿湿毛巾、口罩捂捂住口鼻鼻等。3疏散散：（1）本本着病人人优先的的原则，门诊员工工有责任任引导病病人向安安全的地地方疏散散。疏散散通道被被烟雾所所阻时，应用湿湿毛巾或或口罩捂捂住口鼻鼻，身体体尽量贴贴近地面面，匍匐匐前进。（2）疏疏散通道道口必须须设立哨哨位指明明方向，保持通通道畅通通无阻

49、。（3）疏疏散与保保护物资资：应先先疏散和和保护贵贵重的、有爆炸炸和有毒毒害危险险的以及及处于下下风方向向的物资资。疏散散出来的的物资不不得堵塞塞通路，应放置置在免受受烟、火火、水等等威胁的的安全地地点，防防止丢失失和损坏坏。（4）防防排烟：消控中中心启动动送风排排烟设备备，使疏疏散通道道走廊保保持正压压送风排排烟、关关闭防火火卷帘门门；现场场人员开开启疏散散楼梯的的自然通通风窗、关闭防防火门。注意事项项： 1.火灾事事故首要要的一条条是保护护人员安安全，扑扑救要在在确保人人员不受受伤害的的前提下下进行。 2.火火灾第一一发现人人应判断断原因，立即切切断电源源。 3.火火灾发生生后应掌掌握的原

50、原则是边边救火，边报警警。 4.人的生生命是最最宝贵的的，在生生命和财财产之间间，首先先保全生生命，采采取一切切必要措措施，避避免人员员伤亡。二十一、地震应应急预案案 1.出现震震感时首首先要准准确判断断是否为为地震，以免造造成人混混乱。 2.地地震发生生时医护护人员组组织患者者自我掩掩护，首首先要就就近寻找找掩护物物，如桌桌子、椅椅子、床床等的下下面都属属比较安安全隐蔽蔽处。用用随手物物件护头头和捂住住口鼻，以免砸砸伤或被被泥沙烟烟尘呛住住；对幼幼儿、老老人要特特别关照照； 33.组织织患者尽尽快离开开房间，不可轻轻易再进进房内，以免震震动造成成房屋坍坍塌伤人人。 44.被困困时保持持镇静，

51、保存体体力，待待外面有有动静时时再大声声呼救或或敲击。 5.患者转转移完成成后医护护人员清清点病人人数，并并上报应应急小组组。 二二十二、爆炸应应急预案案1.出出现爆炸炸险情时时，当事事人应立立即向科科主任、护士长长、门诊诊主任或或值班报报告。22.立即即组织患患者疏散散。 1、由分诊诊台护士士引导患患者从门门诊大门门和北门疏散散。 2、由值班班医生和和值班护护士负责责将病人人从正门门及北门门疏散。 3.医医护人员员将病人人全部疏疏散后再再离开现现场。 44.疏散散完毕医医护人员员清点病病人数，报告门门诊主任任或总值值班。 二二十三、停水、停电等等异常情情况处理理预1.任何何人发现现情况立立即

52、通知知医院相相关部门门，派工工作人员员到场处处理。必必要时通通知门诊诊总值班班2.停电电时，当当班医生生和护士士立即准准备好手手电筒，留观室室开启备备用应急急灯。医医护人员员安抚病病人保持持秩序。3.故障障排除期期间，所所有医护护人员都都要守护护、安抚抚和处理理患者的的不适。二十四、水管爆爆裂、跳跳电等突突发性事事件应急急预案1.总务务科应急急程序（1）电电工接到到科室抢抢修电话话，在第第一时间间内到达达现场，准确地地将漏水水区域的的阀门关关闭（跳跳电区域域的电闸闸送上）。（2）无无法马上上解决的的，作出出相应措措施之后后立即通通知总值值班，并并向其说说明情况况。（3）供供电局线线路抢修修导致

53、停停电，值值班人员员应在第第一时间间内启动动备用发发电机，保证门门诊科室室的供电电 （4） 门诊内内部原因因跳电，要查明明跳电原原因，是是高压电电路还是是低压电电路。如如果高压压电路出出现故障障，应立立即导入入备用电电源，并并及时与与供电部部门联系系，尽快快恢复，保证用用电；如如果门诊诊低压电电路出现现故障时时，应快快速查明明原因，按照操操作规定定恢复电电路。2.各科科室应急急程序：（1）各各科室一一旦发现现有水管管漏水情情况，请请立即拨拨打155893357550499联系总总务科抢抢修。（2）维维修人员员到达之之前，积积水严重重的，立立即将贵贵重设备备搬离现现场，同同时安抚抚病人，告之不不

54、必慌张张，并通通知保洁洁人员清清理积水水，总务务科联系系电话：15889355750049。（3）一一般情况况下的电电跳闸，医护人人员可应应急推闸闸送电。（4）紧紧急情况况下，抢抢修人员员接报后后，第一一时间内内到场送送电。二十五、节假日日期间物物资领用用应急预预案1.临床床（医技技）领用用科室及及时报告告总值班班（或门门诊主任任）提出出申请需需求；2.总值值班（或或门诊主主任）通通知综合合库主任任及时协协调物资资配送；3.综合合库主任任通知物物资配送送相关成成员及时时组织物物资并配配送。二十六、门诊突发发事件下下的媒体体应对预预案1.医疗疗科室在在发现媒媒体突然然造访（非企划划宣传部部事先联

55、联系好的的采访）应立即即通知门门诊主任任；2.门诊诊主任快快速了解解发生的的相关必必知信息息；3.针对对事件发发生状况况，如属属医患纠纠纷，门门诊主任任及相关关科室负负责人应应迅速理理清思路路，并安安排人员员到达现现场，门门诊主任任负责带带领相关关媒体撤撤离第一一现场； 4.沟通过过程中，任何个个人不得得与媒体体发生言言语或者者肢体冲冲突，对对待媒体体态度要要礼貌，尽力克克制自己己的情绪绪；二十七、供应室室对发生生意外事事故的应应急预案案及程序序 一、停电电1、消毒毒员每日日检查电电源开关关及线路路，高压压灭菌前前仔细检检查，发发现异常常立即 通知电电工。 2、高压压灭菌过过程中突突然停电电时

56、，当当班人员员立即报报告护士士长，及及时联系系电工，来电后后及时消消毒灭菌菌，保证证供应。 3、若临临床急用用物品，应手动动打开高高压锅取取出物品品，帮助助高压灭灭菌。 【程序】立即查查找原因因 通知知电工 急用用物品 联系系手术室室协助高高压灭菌菌 二、泛水水1、每日日检查水水管道。 2、发生生泛水情情况应立立即疏通通排水系系统。 3、消毒毒员或护护士长立立即通知知维修人人员，及及时维修修。 【程序】每日检检查 发生生泛水立立即疏通通排水系系统 通知知维修 三、消毒毒锅遇到到冷气团团1、消毒毒员每日日检查高高压灭菌菌器性能能，保证证正常运运行。 2、若发发生冷气气团情况况立即停停止高压压，仔

57、细细查找原原因，通通知维修修人员，及时维维修。33、重新新启动程程序，及及时高压压灭菌。 【程序】立即停停止高压压灭菌 通知知维修人人员 重新新高压灭灭菌四、突发发事件 1、供应应室按规规定准备备各种一一次性医医疗物品品及高压压灭菌物物品。 2、每日日检查，及时补补全，以以备急用用。 3、若发发生重大大突发事事件，应应保证供供应，并并及时通通知药剂剂科保管管员到岗岗，将急急救物品品送到应应用科室室，若供供应物品品不足，立即高高压灭菌菌，1 h 内内保证供供应。 【程序】备齐种种灭菌物物品(一一次性物物品) 及时时送的急急用科室室二十八、医疗废废物意外外事故应应急处置置预案1、当收收集转运运医疗

58、废废物中发发生医疗疗废物意意外事故故时，转转运人员员立即向向应急工工作组报报告。 2、应急急工作成成员要尽快快赶到现现场，确定流流失、泄泄漏、扩扩散的医医疗废物物的类别别、数量量、发生生时间、影响范范围及严严重程度度；并及及时呈报报上级行行政主管管部门。3、组织织有关人人员尽快快按照应应急方案案，对发发生医疗疗废物泄泄漏、扩扩散的现现场进行行处理。4、处理理医疗废废物污染染的区域域时，尽尽可能减少少对病人人、医务务人员及及现场其其他人员员和环境境的影响响。 5、转运运人员对对泄漏、溢出、散落的的医疗废废物迅速速进行收收集、清清理：对液体体溢出物物可采用木木屑等吸吸附性材料吸吸收处；对受污污染的

59、区区域、物物品进行行消毒处理理；必要时时封锁污污染区，以防扩扩大污染染。 6、对污污染的现现场地面面用 2250-5000ppmm/L 的含氯氯消毒液液进行喷喷洒、擦擦地消毒毒和清洁洁处理，消毒工工作从污污染最轻轻区域向向污染最最严重区区域进行行，对可可能被污污染的所所有使用用过的工工具也要要进行消消毒。 7、转运运与清理人人员在进进行医疗疗废物清清理时，必须穿穿防护服服、戴手手套和口口罩、穿穿靴子等等防护用用品，清清理工作作结束后后，用具具和防护护用品均均须进行行消毒处处理。 8、清理理人员的的身体（皮肤）在清理理过程中不不慎受到到伤害，应及时时采取相相应措施施处理，更换防防护用品品，受污污

60、染部位位尽快清清洗、消消毒后洗洗澡，必必要时接接受医护护技术的的救治。 9、事故故处理工工作结束束后，由由感控科科、总务务科等相相关科室室对事件件的起因因进行调调查分析析，对采采用的防防范措施施加以评评估，总总结经验验教训，预防类类似事件件再发生生。感控科汇总总资料，并将事故应应急处理理措施和和处理结结果报告告医院领领导和卫生局局。二十九、医用物物品灭菌菌失败应应急处置置预案应急处置置方案当灭菌菌物品生生物监测测不合格格或灭菌菌设备运运行不正正常，立立即通知知供应室室护士长长及其他他相关人人员。供应室室护士长长应立即即通知总总务科检检测维修修灭菌设设备并报报告感控控科和护护理部。总务科科维修人