案例教学法在来华留学生临床医学汉语教学中的应用初探

1、案例教学法在来华留学生临床医学汉语教学中的应用初探案例教学法在来华留学生临床医学汉语教学中的应用初探来华医学留学生进入到本科实习和医学硕士研究生学习阶段，临床实习成为专业知识和技能学习过程中的重头戏和关键环节。留学生假设没有较好的临床医学汉语根底，将无法顺利完成临床见习和实习，各项专业技能的习得也必将遭遇拦路虎。一、来华留学生在医院实习的普遍现状及存在的问题临床带教教师快速的工作节奏及有限的专业英语术语表达程度，大大限制了其对留学生细致带教的程度;全中文病历及医嘱系统令留学生望而生畏;张口方言的患者更是让剃头挑子一头热的留学生们百般无奈。留学生们空怀满腔学习热忱而不知所措，久而久之索性逃避或放

2、弃临床实习。二、案例教学法为留学生医学汉语教学提供了新思路案例教学法是以案例为根底的教学法ase-basedteahing，教师于教学中扮演设计者和鼓励者的角色，鼓励学生积极参与讨论1。案例教学法非常适宜开发学生的分析、综合及评估等高级智力技能，而这些技能恰恰是临床医生这一类专业人才所必需的2。在教学过程中，教师为学生提供临床病例及讨论病例的时机，安排学生面对面地讨论或通过电子通讯等设施进展沟通。学生根据所学医学知识分析案例，讨论并表达自己的观点初步诊断及诊断根据、鉴别诊断、辅助检查及诊疗方案，从而表达学生参与度对案例分析教学的有效性。三、案例教学法在医学汉语教学施行过程中的重点1.鼓励学生独

3、立考虑。教师并不预先告诉学生应该去学习哪些临床专业词汇和表达，而是要求学生根据教师提供的临床病案去考虑和搜集此病案所必需的临床词汇和表达，从而使本来枯燥乏味的汉语学习变得生动活泼。在案例教学的小组讨论阶段，每位学生都要就自己和别人的诊疗方案发表见解。通过这种临床经历的交流，不仅能进步口头表达才能，而且起到了互相鼓励的效果。2.引导学生变注重知识为注重才能。知识不等同于才能，知识应转化为才能。案例教学法正是为转化知识而生，为培养才能而开展。通过临床理论，留学生不但要能认识汉字，看懂病历，还要掌握足够的口头表达，为今后的执业道路奠定良好的开端。3.重视双向交流。学生拿到病案后，首先要自我消化，通过

4、查阅相关专业知识，主动加深了对知识的理解。当学生捕捉到相关信息后，需通过缜密的考虑，提出解决问题的方案诊断根据及诊疗方案。学生的答案可以随时由教师给以引导，根据学生的不同反响及时补充新的教学内容4。通过这种双向交流的教学方式，在教师不断深化理解留学生对于临床汉语表达的实际需求的同时，留学生也品味到解决详细临床问题的成就感，从而燃起学习热情。四、医学汉语案例教学的详细施行步骤1.教学前的准备及热身：在案例教学前一周，教师根据教学主题选择1例典型病例，并根据病例提出相关的问题例如：疾病的名称、病症、体征的中文表达，让学生考虑。每次由主修该疾病学科的留学生担任组长，学生们通过考虑、查阅教科书及相关文

5、献，在组长的组织下进讨论并寻找问题答案，并提出各自相应的问题例如：哪些器官、病症或药物不会表达，再次展开新一轮的讨论。以教学消化性溃疡为例，教师预先提出以下问题：病史中患者呕血、黑便的病症如何描绘？溃疡常见部位胃、十二指肠如何表述？消化性溃疡的定义，用中文如何表述？随即引入以下各层面的中文表述：1关于病因的描绘：消化性溃疡的常见原因有哪些药物因素，例如：非甾体类抗炎药nn-steridalanti-inflaatirydrug，食品、嗜烟、酗酒、不良饮食习惯、胃食管返流病gastresphagealrefluxdisease等的中文表述。2关于诊断方法的表述：呼气试验幽门螺杆菌Helibate

6、rpylri检测、胃镜gastrspe和胃镜检查gastrspy的表述区别？3关于诊断的表述：摄像头位于胃镜的末端，经口腔、咽喉、食管进入胃内后，找到溃疡部位并拍照，诊断的同时可以镜下止血治疗，取活检bipsy进展细胞学检查ellstudy区别良性benign和恶性alignant，结合胃镜下良、恶性溃疡的图片讲解区别的描绘。4关于并发症的描绘：出血herrage、穿孔perfratin、阻塞bstrutin、幽门梗阻pylrhesis、返流regurgitatin、胆汁返流性胃炎bilerefluxgastritis。5关于治疗的描绘：药物例如：质子泵抑制剂prtnpupinhibitr、H

7、2受体拮抗剂H2reeptrantagnist、手术等。2.案例教学活动的主要环节包括：1首先由组长留学生甲复习病史，其余学生可根据自己对疾病的判断，进展补充询问遗漏的、特别关注的或与预后相关的病史，教师在旁观察并记录可能漏掉的问题。2由留学生乙进展重点查体过程的表述，其余学生可对遗漏的体征进展补充说明，并对出现的错误表述及时进展纠正，教师在旁仔细聆听，并记录遗漏的问题。3在病例资料复习和查体描绘完毕后，小组中留学生丙总结患者的病史特点，并表述可能的诊断、诊断根据、鉴别诊断以及进一步确诊需要做的检查和下一步的治疗方案等，其他学生补充。4小组全体学生对疾病的诊断、各种相关检查结果的判读、治疗方案

8、的中文表述进展充分细致的讨论。5组长对该病例进展总结中文病史摘要。6教师对案例描绘中的每个环节进展点评，指出优点和缺乏，并对可能遗漏的问题进展分析，对未能明确的术语表达给予明确答案，强化根本理论知识，对讨论中未能解答的新问题给予答复，并且对该主题目前新的医学词汇给予简单的介绍，指导学生课后对相关表达进展练习。五、教学反思研究者在教学理论活动中深切体会到，为了确保到达有实效的教学效果，需从以下三个方面施行教学保障。1.所选病案要真实可信。由于教学对象是已具备一定专业素养的高年级本科生和研究生，假设被学生发现是虚构病例，学生可能以假对假，把角色扮演变成角色游戏，从而丧失锻炼才能的教学效果。案例需注

9、重真实的细节，让学生犹如来到病床前，认真分析各种临床数据，仔细搜寻相关汉语表达。2.所选病案要客观生动。案例不能是一堆病症、数据的罗列。教师要摆脱乏味教科书的编写方式，案例可随带附件，诸如该病例的有关发病诱因、起病经过、入院前的就诊过程等，还可以提供实验室检查、影像学检查、病理学检查等一些与病例相关的图文资料。3.综合协调病案的多样化、相关性和典型性。教学病案应只提供剧烈的临床治疗矛盾冲突，隐藏处理方法和结论，留给学生去决策和处理。同时，应注重案例的相关性，所选病案紧扣教学内容。并且，所选病案内容需具备一定的代表性，具有举一反三的作用。典型病例往往涉及较多系统，涵盖的专业知识较丰富，有助于留学生